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1、 认知行为干预在心脏介入术后护理中的应用效果观察 摘要：目的：观察认知行为干预在心脏介入术后护理中的应用效果。方法：我院在2017年1月-2018年3月期间接收行心脏介入术患者若干，从中随机选择46名患者作为本次研究的观察对象，各自平均分为对照组和实验组，对照组患者给予常规护理干预，实验组患者在此基础上增加认知行为干预，两组患者均在护理期间接受相关疾病知识掌握情况调查以及护理满意度的调查。结果：实验组知识掌握情况明显高于对照组患者，并且实验组对于护理的满意度均显著高于对照组，P0.05。结论：将认知行为干预应用于心脏介入术后护理干预，有利于帮助患者提高对自身病情的认知，提高自我负责任的意识以及
2、治疗依从性，积极配合护理人员的治疗方案，提高护理效果以及对护理工作的满意度，值得被推广。关键词：认知行为干预；心脏介入术；应用效果心脏介入术是应用于冠心病等心脏病治疗的重要手段，在手术后虽然能给予患者显著的治疗效果，但同时也对患者的心理造成了严重的不良影响，患者一旦不能及时改变心理状态，容易产生消极、抑郁的情绪，故而严重影响康复效果。因此，观察认知行为干预在心脏介入术后护理中的应用效果，具体内容如下。1 资料与方法1.1一般资料我院在2017年1月-2018年3月期间接收行心脏介入术患者若干，从中随机选择46名患者作为本次研究的观察对象，各自平均分为对照组和实验组，在对照组中，男12例，女11
3、例，患者的年龄分布在36至78岁，平均年龄为（52.43.6）岁，实验组中，男13例，女10例，患者的年龄分布在26至73岁，平均年龄为（49.53.4）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料比较上无差异，P0.05。1.2方法首先对对照组患者进行常规护理，主要包括，对患者进行生命体征的监测，在手术前进行局部麻醉，在进行手术后四小时，拔除导管，对患者创口进行加压包扎。对患者进行饮食指导和药物使用的指导，防止患者因营养不良导致创口难以愈合。在此基础上，对实验组患者增加认知行为干预，内容如下：（1）在患者入院时，对患者进行资料的采集，了解患者的知识水平、工作类型、喜好等等，一方面使得护理人员对患者产生
4、基础的初步认知，在此基础上对患者进行评估和分析，制定护理方案。另一方面，使得患者与护理人员产生沟通桥梁，建立初步的护患关系，为接下来的护理提供帮助。（2）护理人员采取一对一的方式，或者集体讲座的方式，来告知患者手术执行的方式、步骤、手术前需要准备的注意事项和要求，在患者执行手术后，及时了解患者的疼痛情况以及不良反应，并根据患者的反应来采取针对性的护理方案，对于情绪低落的患者，增加聊天次数、另外通过听音乐等方式来缓解心情负担，护理人员循循善诱，在与患者的交流中找出潜在的信心，帮助患者打开心扉。对于难以忍受疼痛的患者在劝说无效后，给予适量的止痛药物来缓解患者的情绪变化。（3）护理人员与患者家属进行
5、沟通，了解患者仍然存在的错误认知，并根据所了解到的情况与护理人员自身的观察进行整合，进一步来教育患者以及患者家属正确的护理方式和护理要求，使得患者养成正确的身体康复习惯。对患者尚存在的不良情绪、不合理认知进行继续了解，将相应的应对策略教会给患者，包括主动求助医护人员及予以社会家庭支持。（4）总结和评价干预效果，在专业医师指导下对患者进行行为干预，包括肌肉放松训练、意念深呼吸法等放松训练、运动疗法、音乐疗法，30min/次，2次/周，也可根据患者需要进行适当调整。1.3观察指标两组患者均在护理期间接受相关疾病知识掌握情况调查以及护理满意度的调查。知识掌握情况采取医院自制的调查问卷进行调查，评分等
6、级包括非常了解（患者能够熟练运用所学的知识进行自我行为的规范，积极配合护理人员的护理工作，身体各项指标基本恢复正常）、基本了解（患者在学习知识后，仍然不能合理规范自身的行为，护理工作配合不及时，身体各项指标恢复时间较长）、不了解（患者不配合护理工作，抱有抵触心理，负面情绪无法消除或者减少）。护理满意度采取百分制的调查量表进行调查，评分等级结果划分为非常满意、比较满意以及不满意。1.4统计学分析采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料用（率），并且用 检验，P0.05，差异具有统计学意义。2 结果2.1对比知识掌握情况实验组患者对于知识掌握情况明显高于对照组患者，P0.05
7、，如表1所示。表1两组患者知识掌握情况比较（例，%）组别非常了解基本了解不了解知识掌握情况实验组（n=23）8（34.78）12（52.17）3（13.04）20（86.96）对照组（n=23）3（13.04）6（26.09）14（60.87）9（39.13）X211.29P0.012.2对比护理满意度实验组患者的护理满意度评分结果满意率明显高于对照组患者，P0.05，如表2所示。表2两组患者护理满意度比较（例，%）组别非常满意基本满意不满意满意情况实验组（n=23）10（43.47）9（39.13）4（17.39）19（82.61）对照组（n=23）5（21.74）6（26.09）12（52
8、.17）11（47.83）X26.13P0.013 讨论：认知行为干预是在干预患者心理的同时，引导患者建立知识体系，从而重新建立积极的心理，来适应心脏介入术后的身体变化。因此，观察认知行为干预在心脏介入术后护理中的应用效果。通过本次的观察可以发现：实验组知识掌握情况明显高于对照组患者，并且实验组对于护理的满意度均显著高于对照组，P0.05。主要有以下几个原因：对手术后的患者实施认知行为干预，首先，通过心理的安抚和引导，来帮助患者建立正确的心理状态，拥有积极的心理来面对疾病的康复治疗，同时健全和完善心理的同时，引导患者进行相关知识的学习和认识，使得患者能够在知识的学习中逐渐意识到自我约束的重要性
9、，从而积极配合护理工作，尽早康复出院。综上所述，将认知行为干预应用于心脏介入术后护理干预，有利于帮助患者提高对自身病情的认知，提高自我负责任的意识以及治疗依从性，积极配合护理人员的治疗方案，提高护理效果以及对护理工作的满意度，值得被推广。参考文献：1姜玉红, 钱叶红, 赵燕. 认知行为干预对冠状动脉支架植入术后病人焦虑、抑郁的作用分析J. 蚌埠医学院学报, 2017, 42(10):1404-1407.2李萍. 认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用研究J. 医药前沿, 2017, 7(5):17-18.3闫芳. 系统护理干预应用于心脏介入手术中进行有创血压监测的护理效果观察J. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(42):8237-8238.-全文完-
