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1、 观察奥曲肽治疗血吸虫上消化道出血的临床效果 【摘要】目的 探讨奥曲肽治疗血吸虫上消化道出血的临床效果。方法 本研究选择我院门诊2014年1月至2017年1月之间收治40例吸虫上消化道出血患者的临床资料进行统计分析，随机分为对照组和实验组，对照组实施常规内科治疗，实验组同时实施奥曲肽治疗，比较两组患者临床疗效。结果 实验组药物治疗有效率为95%，对照组药物治疗有效率为80%，两组比较统计学差异明显（P0.05）。1.2 方法两组血吸虫上消化道出血患者均接受常规内科治疗，主要包括：改善患者凝血机制的药物、H2 受体阻滞剂、质子泵抑制剂、去肾上腺素以及凝血酶原等，同时，加强肝昏迷预防治疗、感染预防
2、治疗以及输血治疗，从而保证患者体内电解质平衡。实验组观察对象同时实施奥曲肽治疗，静脉注射20g生理盐水与0.1mg奥曲肽制成的混合溶液，给药时间为4min，同时，静脉微泵推送注射给药，给药速度控制在25g/h左右。1.3 疗效评定标准显效为患者药物治疗12-24h后，在尿量和血液正常的情况下，血尿素氮水平未见升高，大便潜血试验结果为阴性，粪便转为黄色，脉搏在每分钟100次以下，舒张压高于60mmHg，收缩压高于90mmHg，黑便和呕血等症状完全停止。有效为患者药物治疗12-48h后，大便潜血试验结果为阴性，大便频率为每天2-3次，脉搏、血压等指标结果恢复正常，黑便和呕血等症状显著改善。无效为患
3、者药物治疗12-48h后，未达到上述标准。1.4 统计学分析本次临床实践过程中所得的全部临床资料均使用SPSS17.0软件加以处理分析，计数资料使用X2检验方法进行统计分析，计量资料使用（xs）方法进行统计分析，其余数据资料使用单因素方差分析法进行统计分析，如果两项数据比较P0.05，则说明患者的临床治疗效果之间存在显著的统计学意义。2 结果实验组血吸虫上消化道出血患者药物治疗有效率为95%（19/20），对照组血吸虫上消化道出血患者药物治疗有效率为80%（16/20），两组血吸虫上消化道出血患者药物治疗效果比较统计学差异明显（P0.05）。如表1所示。表1 两组血吸虫上消化道出血患者药物治疗
4、效果对比分析n/%组别例数(例)显效有效无效总有效率实验组2015(75%)4(20%)1(5%)19(95%)对照组2011(55%)5(25%)4(20%)16(80%)P值0.050.050.053 讨论人体发生血吸虫感染后，患者的肝脏内辉沉积大量的虫卵，进而提高T 淋巴细胞的敏感性，诱发免疫性复合病变，随着患者病情的发展，其血吸虫卵会发展成为性肉芽肿，进而导致嗜酸细胞、单核细胞的大量聚集，削弱患者的免疫系统功能，最终发生纤维性瘢痕组织，在患者病程延长过程中，其还会发生血吸虫性肝硬化疾病。所以，加强血吸虫病患者的肝脏保护措施，有助于减轻门脉高压所致的食管胃底部静脉曲张和肝脏纤维化问题1-
5、3。奥曲肽属于一种天然生长抑素的衍生物，也是一种人工合成的多肽类物质，其能够有效缓解患者的食管下段静脉曲张问题，增强食管下段括约肌的压力，减轻门静脉高压症状，同时，还能够提高患者脏器内的血流阻力，对于胰高血糖素的分泌过程产生抑制作用，并直接与受体相结合，对人体中的酶类分泌产生抑制效果，最后降低患者静脉的血液力量，从而获得最佳的止血效果。所以，基于奥曲肽对于血吸虫上消化道出血治疗的药理作用，在上消化道出血患者的临床治疗中应用奥曲肽，具有较为显著的效果4-5。由本次医学研究结果可知，实验组血吸虫上消化道出血患者药物治疗有效率为90%（19/20），对照组血吸虫上消化道出血患者药物治疗有效率为80%
6、（16/20），两组血吸虫上消化道出血患者药物治疗效果比较统计学差异明显（P0.05）。综上所述，血吸虫上消化道出血患者在常规内科治疗基础上，实施奥曲肽治疗，有助于其临床症状改善，且治疗效果较为显著，值得推广和应用。参考文献：1 王沁，朱红霞，熊衍民.血吸虫肝硬化上消化道出血应用奥曲肽治疗的临床分析J.中国医药指南，2013,11（20）：111-112.2 鲍新洲.醋酸奥曲肚联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血的作用研究J.海峡药学，2012，24(9):129-130.3 张为卿，李方学，何荣梅，等醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察J.临床合理用药杂志，2012,5（15）：48-50.4 李旭声，郑宗茂，李国平奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的效果及对患者血流动力学的影响分析J.当代医学，2012,18（19）：71-72.5 王晋萍奥曲肽治疗老年肝硬化患者上消化道出血的疗效分析J.齐齐哈尔医学院学报，2013,34（10）：1436-1437.-全文完-
