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1、医学类考试密押题库与答案解析超声医学科主治医师相关专业知识分类模拟题1-(3)医学类考试密押题库与答案解析超声医学科主治医师相关专业知识分类模拟题1-(3)超声医学科主治医师相关专业知识分类模拟题1-(3)一、A1型题问题:1. 室间隔缺损的血流动力学改变不包括A.左心房，左心室扩大B.二尖瓣开放幅度增大C.肺动脉增宽D.左心室后壁运动幅度增大E.左心室壁明显增厚答案:E解析 室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张，二尖瓣开放幅度增大及左心室后壁运动幅度增大等。而左室压力负荷无明显加重，所以正确答案为E。问题:2. 先天性心脏
2、病不可能并发肺动脉高压的疾病是A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.肺动脉口狭窄E.主动脉窦瘤破入右心室流出道答案:D解析 先天性心脏病中，室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损及主动脉窦瘤破入右心室流出道均有血液的左向右分流，可能并发肺动脉高压。而肺动脉口狭窄时，肺动脉瓣口流量减少，肺动脉压力不会增高的。问题:3. 法洛四联症的病理改变中，不包括A.肺动脉瓣环狭窄B.肺动脉主干狭窄C.漏斗部狭窄D.三尖瓣狭窄E.周围肺动脉狭窄答案:D问题:4. 完全型心内膜垫缺损不包括A.房间隔缺损(继发孔)B.房间隔缺损(原发孔)C.室间隔缺损D.二尖瓣裂E.三尖瓣裂答案:A解析 完全型心内膜垫缺
3、损是指原发孔房间隔缺损、室间隔缺损，伴发二尖瓣裂及三尖瓣裂。问题:5. 彩超检查动脉导管未闭时，能显示导管分流的最佳切面是A.胸骨旁长轴B.胸骨旁四腔心C.胸骨上窝主动脉弓短轴D.胸骨旁五腔心E.主动脉短轴或胸骨上窝主动脉弓长轴答案:E问题:6. 主动脉弓离断时的主要血流动力学改变是A.房、室水平出现分流B.动脉、室水平出现分流C.冠状动脉、肺动脉分流D.房水平分流E.腔静脉、肺静脉分流答案:B解析 主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给，均伴有室间隔缺损，因此主动脉弓离断时，动脉、室水平均出现分流。问题:7. 在下列部位中，哪个不是继发孔房间隔缺损的病变
4、部位A.卵圆窝部位的房间隔B.下腔静脉开口处附近的房间隔后下方C.三尖瓣口附近的房间隔下部D.上腔静脉开口处附近的房间隔后上方E.冠状静脉窦口附近的房间隔答案:C解析 三尖瓣口附近的房间隔下部为原发孔房间隔缺损的病变部位。而卵圆窝部位的房间隔、下腔静脉开口处附近的房间隔后下方、上腔静脉开口处附近的房间隔后上方及冠状静脉窦口附近的房间隔均为继发孔房间隔缺损的病变部位。问题:8. 心内膜垫缺损有许多名称，但不能称为A.共同房室通道B.房室间隔缺损C.房室管畸形D.原发孔缺损E.继发孔缺损答案:E问题:9. 不属于共同动脉干的病理改变是A.一条大动脉B.三尖瓣狭窄C.一组半月瓣D.高位室间隔缺损E.
5、正常部位无主肺动脉答案:B解析 共同动脉干时，肺动脉起源于主动脉，有一组半月瓣，瓣叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶瓣，均合并室间隔缺损。问题:10. 单纯室间隔缺损一般不可能造成A.心房水平左向右分流B.左心室扩张C.主肺动脉扩张D.心室水平左向右分流E.室间隔回声失落答案:A解析 室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张等。心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。问题:11. 属于主动脉左室隧道的超声心动图表现为A.舒张期左室流出道内可探及来自主动脉瓣口的反流B.主动脉右冠窦根部与左室流出道之间有异常交通口C.左心
6、室内径明显减小D.右心室内径明显增大E.右心房内径扩大答案:B解析 由于先天主动脉窦部弹力纤维发育不良所致，在主动脉瓣周与左心室之间出现异常交通，形成隧道样变化。左心室内径明显扩大，异常血流束起源于主动脉窦的根部。问题:12. 关于肺静脉畸形引流超声特征，错误的是A.分为完全型和部分型B.右房、右室增大C.左房后方可见共同静脉干D.心内型冠状静脉窦扩张E.心上型可见增粗的下腔静脉或门静脉答案:E问题:13. 主动脉夹层动脉瘤DeBakey型是指A.内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及降主动脉B.内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉C.内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及主动脉弓、降主动
7、脉、腹主动脉及其分支D.内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉E.内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉及主动脉弓答案:B解析 主动脉夹层动脉瘤常根据内膜撕裂的部位和夹层血肿所波及范围进行分型，临床常用DeBakey分三型。DeBakey型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakey型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakey型：内膜破口位于左锁骨下动脉远端；夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉。问题:14. 真性主动脉瘤主动脉扩
8、张，局部内径增大，常为相应正常部位内径的多少倍以上A.2B.2.5C.3D.1.5E.1答案:D问题:15. 马方综合征心血管病变主要病理为A.主动脉内膜组织破坏B.主动脉外膜组织薄弱C.主动脉瓣病变D.主动脉壁中层弹力纤维组织明显断裂、消失E.继发于心内膜炎症答案:D解析 马方综合征为全身结缔组织疾病，是一种常染色体显性遗传疾病，引起骨骼系统(肢体过长、蜘蛛状指、脊柱后侧曲及漏斗胸)、眼部(晶体异位、视网膜脱落或近视)及心血管系统异常。主要表现为主动脉根部中层弹力组织明显断裂、消失，中层囊性坏死、平滑肌破坏和胶原纤维增生。问题:16. 主动脉右窦瘤破入右室流出道时，右室流出道可探及A.收缩期
9、室水平出现红色五彩镶嵌高速血流B.主动脉窦与右心之间出现双期连续性高速血流C.主动脉窦与右心之间出现收缩期高速血流D.肺动脉与右心之间出现双期连续性高速血流E.主动脉窦与右心之间出现舒张期高速血流答案:B解析 由于主动脉窦收缩期与舒张期压力均高于右室流出道，故主动脉右窦瘤破入右室流出道时，在主动脉右窦与右室流出道之间出现的是收缩期与舒张期双期连续性高速血流。分流部位在主动脉右窦与右室流出道之间，而不是心室间。问题:17. 假性动脉瘤的超声表现，错误的是A.动脉外侧出现无回声包块B.有明确囊壁回声C.包块与动脉之间有狭小的通道D.病灶区内可见点状沉积物或血栓回声E.彩色多普勒显示通道内为五彩镶嵌
10、血流答案:B解析 假性动脉瘤表现为正常位置的主动脉壁某一部位出现细小的连续中断，其外周有一液性暗区的腔室包绕。腔室通过主动脉壁上的连续中断处与主动脉腔相通，腔室内常可见云雾状影或附壁血栓，腔室壁与主动脉壁不延续，由血栓和周围组织所构成，厚度和反射特征明显异于正常的主动脉壁。问题:18. 不是真性动脉瘤的超声特点为A.病变动脉段呈梭形或囊状扩张B.动脉外侧出现无回声包块C.瘤壁上可附着血栓D.彩色多普勒可见动脉瘤膨大部位有红蓝两半的旋流或涡流E.远端动脉流速减慢答案:B解析 动脉外侧出现无回声包块是假性动脉瘤的超声特点。问题:19. 关于主动脉窦瘤的特点，错误的是A.又称乏氏窦瘤B.主动脉窦呈瘤
11、样扩张，窦壁增厚C.分为先天性和后天性D.主动脉窦壁发育薄弱E.可自行破裂答案:B解析 主动脉窦瘤(ruptured aneurysm of aortic sinus,RAAS)又称乏氏窦瘤，发病率占全部先心病的1.4%3.6%。主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天性两种，大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱，中层弹力纤维发育不良，与主动脉瓣纤维环融合不全，其薄弱部位长期承受主动脉高压血流的冲击，囊内压愈来愈大，囊壁变薄，形成囊状瘤体突向心腔，又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心
12、内膜炎、风湿、梅毒等引起，开始窦瘤为一盲袋，随压力增高会越来越大，在某种外力作用下可发生破裂，亦可见部分主动脉窦瘤无明显诱因自行破裂。问题:20. 马方综合征引起的主动脉改变，其超声表现错误的是A.主动脉根部内径扩张，主动脉窦向外膨出B.主动脉壁变薄形成升主动脉瘤C.主动脉瓣瓣叶变薄、过长D.主动脉瓣反流E.主动脉瓣狭窄答案:E解析 马方综合征主动脉根部内径增宽，三个窦明显扩张，向外膨出，主动脉壁变薄形成升主动脉瘤，内径42mm，常可达60100mm。动脉瘤多累及瓣环使其扩大，最常见的还是主动脉瓣发生黏液样变性，瓣叶变薄、过长、松弛，导致瓣膜脱垂，继而发生主动脉瓣反流，而不会引起主动脉瓣狭窄。
13、由于存在瓣叶反流，左心室会有不同程度的扩大，严重者发生左心衰竭。问题:21. 关于主动脉瓣赘生物的超声特点，错误的是A.呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声B.一般活动度小C.随血流飘摆于心腔内或大动脉内D.早期回声较弱，陈旧的回声较强E.可单发或多发答案:B解析 瓣膜赘生物形成是感染性心内膜炎最突出的特征之一。赘生物的直接征象有：赘生物呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声，直接附着于瓣膜上、室壁上、室间隔残端上、动脉壁上或有蒂相连。随血流飘摆于心腔内或大动脉内；赘生物有“外来植入物感”，多突出于心脏正常结构的轮廓之外；早期出现的赘生物回声较弱，比较均匀，陈旧的或有钙化的赘生物回声较强，后
14、方可伴声影，赘生物的形态在不同切面或不同的时期差异较大；赘生物可单发或多发，可同时出现在两个以上瓣膜，也可一处出现多个赘生物；赘生物大小不等、大的直径为2030mm，小的直径为12mm，边缘多模糊，呈蓬草样或毛刺状改变，内部回声多不均匀。问题:22. 下列哪部分室壁由左、右冠状动脉同时供血A.左心室前壁B.左心室侧壁C.左心室前间隔D.左心室后壁E.左心室心尖部答案:D问题:23. 冠心病的病理基础A.冠状动脉粥样硬化B.老年性动脉硬化C.冠状动脉炎症D.冠状动脉内膜退行性变E.冠状动脉痉挛答案:A问题:24. 患者为急性广泛性前壁心肌梗死，并有心室重构，心室扩大，以下哪种方法能正确反映该患者
15、左心收缩功能A.M型超声测心排出量B.二维超声测心排出量C.多普勒超声测心排出量D.M型超声测EF值E.M型超声测短轴缩短率(FS)答案:C问题:25. 诊断左室血栓，应该至少在多少个切面观察到才能确诊A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个答案:B问题:26. 二维超声检查冠心病的主要根据是A.心室肌呈不均匀性增厚B.心室肌呈普遍性收缩降低C.心室肌收缩幅度普遍性增大D.左心室腔内径增大E.左心室节段性室壁运动异常答案:E问题:27. 室壁运动记分法，室壁运动减弱是指室壁运动记分指数(WMSI)A.1B.=1C.=2D.接近0E.负数答案:C解析 室壁运动异常的判断，采用目测半定量法，即室壁运动记分法，室壁运动记分指数计算公式为WMSI=各节
