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1、医学类考试密押题库与答案解析超声医学科主治医师基础知识分类模拟题1-(1)医学类考试密押题库与答案解析超声医学科主治医师基础知识分类模拟题1-(1)超声医学科主治医师基础知识分类模拟题1-(1)一、A1型题问题:1. 下列哪种组织传播超声的速度最快A.血液B.胆汁C.骨骼D.肌肉E.肝脏答案:C解析 人体软组织的声速平均为1540m/s，与水中的声速相近。骨骼的声速最快，相当于软组织声速的2倍以上，约3360m/s。问题:2. 关于频谱多普勒技术，下面哪种说法是错误的A.测量血流速度B.确定血流方向C.判断血流性质D.了解组织器官结构E.获得速度时间积分、压差等血流参数答案:D解析 多普勒效应
2、是说明振动波源与接收体之间存在运动时，所接收的振动频率发生改变的物理现象。频谱多普勒技术是以多普勒效应为原理，观察血流的性质、状况以及有关的各种血流参数，而不是对组织结构观察的技术。问题:3. 超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无关A.运动目标使超声波产生频移B.声能转换成热能被吸收C.声束在传播中逐渐扩散D.超声波被不同声阻抗界面反射E.超声波被介质散射答案:A解析 衰减是指声波在介质中传播过程中，声能随距离增加而减弱的特性。衰减的主要原因有：介质对超声波的吸收：超声的机械能转变为热能传导，或被组织的黏滞性吸收；散射：超声能量被许多散射体如蛋白质分子散射掉；声束扩散：超声波在介质中前
3、进方向上逐渐发生散射，能量减小。问题:4. 关于声场的描述，错误的是A.近场声束集中，呈圆柱形B.近场横断面上的声能分布均匀C.远场声束扩散，呈喇叭形D.远场横断面上的声能分布比较均匀E.探头形状不同，声场范围有很大的不同答案:B解析 此题考查的是声场的基本概念和特性。声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间，超声场又称为声束。声束的形状、大小(粗细)及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率(超声波长)、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射；旁瓣的方向总有偏差
4、，容易产生伪像。声场分为近场和远场两部分。近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣的相干作用，其横断面上的声能分布很不均匀，以至可以或严重影响诊断。远场声束扩散，呈喇叭形，虽然远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加，但其横断面上的能量分布比较均匀。问题:5. 关于多普勒超声，下列哪种说法是错误的A.脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度定位B.理论上讲，连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠C.正常人心脏瓣膜口血流多为湍流D.彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢E.正常主动脉瓣口血流频谱较窄，与基线间为一空窗答案:C解析 正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以
5、相同的方向呈分层的有规律流动，流动没有横向的交流，同一层流体的流速相同，不同层流体的流速不相同。问题:6. 人体组织器官回声由强到弱排列如下A.胎盘肝脏肾皮质胆汁B.胎盘肾窦肾皮质胆汁C.肾窦肝脏胰腺胆汁D.肝脏胆汁肾皮质血液E.胎盘肾皮质肝脏胆汁答案:A解析 人体不同组织回声强度顺序为：肺、骨骼肾中央区(肾窦)胰腺、胎盘肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾锥体)血液胆汁和尿液。问题:7. 以下显示方式不属于三维超声成像的是A.表面成像B.透明成像C.血流成像D.宽景成像E.结构成像答案:D解析 三维超声成像主要显示方式包括：表面成像、透明成像、结构成像，目前高档彩超三维模式中还包括三维血流显像，例如心
6、内血流的三维显示，可以定量估计分流量、反流量的大小。而宽景成像是利用计算机对连续扫查的范围进行的自动拼接和组合的技术，它不属于三维超声，是一种二维超声新技术，适用于扫查范围大的器官、组织和病变。问题:8. 进行心肌造影对造影剂的要求是A.微气泡直径小于8微米B.微气泡要有厚的包裹膜C.微气泡的压缩系数要小D.微气泡密度要高E.微气泡直径要大(大于红细胞)答案:A解析 心肌造影时，造影剂微气泡直径要小于红细胞直径(8微米)，这样才能通过肺循环回到左心，使心肌显影。问题:9. 超声伪像是超声成像过程中产生的，以下叙述哪项是正确的A.超声伪像是十分常见的B.超声伪像是不常见的C.实时超声图像清晰，并
7、无伪像产生D.实时灰阶超声的伪像罕见E.数字化彩色多普勒超声完全可以消除伪像答案:A解析 声像图伪像(伪差，artifact)是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。伪像在声像图中十分常见。理论上讲几乎任何声像图上都会存在一定的伪像。而且，任何先进的现代超声诊断仪均无例外，只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。问题:10. 不同含液器官或病变的后方回声增强程度不尽相同。其中后方回声增强相对较不显著的是A.胆汁B.血液C.囊肿液体D.胸腔积液E.尿液答案:B解析 后方回声增强是声像图伪像之一，是指当超声束通过声衰减
8、甚小的器官组织或病变(如胆囊、膀胱、囊肿)时，其后方回声会超过同深度的邻近组织回声。这是由于距离增益补偿对超声进入很少的液体，仍在起作用的缘故。利用显著的后方回声增强，通常可以鉴别液性与实性病变。由于血液蛋白含量比胆汁、囊液、尿液高得多，故声衰减较高，后方回声增强不显著。问题:11. 怎样消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁A.屏住呼吸B.用低的滤波C.用大的取样框D.低的速度标尺E.深呼吸答案:A解析 低频运动的多普勒信号，例如呼吸、腹肌收缩运动等，可在血流的彩色成像图上闪烁出现不规则的彩色信号，干扰或遮盖血流的显示。可选用高速度标尺、高通滤波抗干扰，最佳方法是令患者屏住呼吸。问题:12. 间歇
9、式超声成像所用的技术是A.增大发射超声功率B.同时发射两组脉冲超声C.心电触发超声发射D.交替发射高、低频超声E.减低发射超声功率答案:C解析 用心电触发或其他方法使探头间歇发射超声，使造影剂能避免连续性破坏而大量积累在检测区，在再次受到超声作用时能瞬间产生强烈的回声信号。问题:13. 直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声，此现象的原理是A.后壁增强效应B.侧壁回声失落效应C.部分容积效应D.旁瓣效应E.镜像效应答案:C解析 部分容积效应是声像图伪像之一，又称为切片(断层)厚度伪像，是由于超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内出现许
10、多点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。问题:14. 超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能力，其理论计算值应是A./4(波长)B./3C./2D.=1E.1答案:C解析 纵向(轴向)分辨力是指在声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有密切关系。频率愈高(波长愈短)，则轴向分辨力愈好。相反，超声脉冲愈宽，轴向分辨力愈差。理论上，轴向分辨力为/2，由于受到发射脉冲持续时间的影响，实际分辨力为理论值的58倍。例如：5MHz探头在软组织中的波长为0.3mm，其轴向分辨力理论值为0.15mm，但实际分辨力约为0.5mm。问题:15. 造影二次谐波成像的原理是A.宽频探头的宽频带效应B.
11、微气泡散射的非线性效应C.发射超声功率的改变D.超声在血中的空化作用E.超声聚焦区的变换答案:B解析 由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现两倍于发射波(基频)的反射波频率，即二次谐波，二次谐波的强度比基波低，但频率高，被接收时只反映了造影剂的回声信号，基本不包括基波(解剖结构)回声信号。因此噪音信号少，信噪比高，分辨力高。问题:16. 产生“彗星”征的伪像，也称A.混响伪像B.多次内部混响伪像C.部分容积效应D.声速失真伪像E.镜像伪像答案:B解析 混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的多次反射。多次内部混响伪像(振
12、铃伪像)：超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的，对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈-肺界面时全反射，会产生镜面伪像，通常在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或
13、伪像)。问题:17. 识别混响伪像最好的方法是A.将探头在胸壁表面平行移动B.将探头在腹壁表面平行移动C.将探头适当侧动，勿垂直于胸壁或腹壁，多次气体反射消失D.将探头适当侧动，并适当加压，观察多次反射有无变化E.将探头垂直于胸壁或腹壁表面，看到特征性多次气体反射即可答案:D解析 识别混响伪像的方法是：适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可减少这种伪像。加压探测，可见多次反射的间距缩小，减压探测又可见间距加大。总之，将探头适当侧动，并适当加压，观察多次反射有无变化。问题:18. 检查肺动脉瓣狭窄时，彩色多普勒血流显像的滤波(filter)应怎样调节A.用中等频率滤波，使血流显示充满肺动脉B
14、.不用滤波器，以免干扰血流信号C.用低通滤波，使血流不失真D.选用高通滤波，以减少、消除低速信号干扰E.以上都不是答案:D解析 肺动脉瓣狭窄时，流速一般超过3.0m/s，彩色多普勒血流显像要超过尼奎斯特极限，颜色会出现混叠现象，所以采用高通滤波模式，可以在一定程度上抑制或减少低速血流信号的干扰，清晰显示高速血流信号。问题:19. 彩色多普勒血流显像检查的彩色增益过高，会出现什么现象A.血流信号显示不连续，有中断现象B.彩色血流信号溢出到血管外，使血流假性增宽C.血流充盈不好，血管内有假性充盈缺损D.血流信号缺乏，假性闭塞E.彩色信号出现翻转(倒错)，歪曲了血流行走方向答案:B解析 彩色多普勒血
15、流显像的增益调节对判断血管的宽度、充盈情况、病变显示等方面至关重要。如果增益过高，会出现血流外溢的现象。如增益过低时，则出现血流信号显示不连续，有中断现象；血流充盈不好，血管内有假性充盈缺损；血流信号缺乏，假性闭塞。问题:20. 用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压A.RVSP=PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAPB.RVSP=RVDP+RAPC.RVSP=PMR(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAPD.RVSF=PAR(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAPE.RVSP=PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)-RAP答案:A解析 当没有肺动脉瓣或右室流出道狭窄时，右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于PTR=RVSP-RAP，故RVSP=PTR+RAP，而根据简化的伯努利方程PTR=4VTP2，另外，RAP可根据右房的大小简单估测压力，即正常大小时，RAP为5mmHg；轻度扩大时
