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1、医学类考试密押题库与答案解析西药执业药师药学专业知识(一)模拟题312医学类考试密押题库与答案解析西药执业药师药学专业知识(一)模拟题312西药执业药师药学专业知识(一)模拟题312一、配伍选择题A.完全激动剂B.部分激动剂C.反向激动剂D.竞争性拈抗剂E.非竞争性拮抗剂1. 药物对受体有很高的亲和力和内在活性(=1)称为答案:A2. 药物与受体有较强的亲和力，但内在活性不强(1)称为答案:B3. 药物与受体结合后引起与激动药相反的效应称为答案:C解析 完全激动剂为对受体有很高的亲和力和内在活性(=1)，部分激动剂与受体有较强的亲和力，但内在活性不强(1)，反向激动剂与受体结合后引起与激动药相
2、反的效应。A.萘丁美酮B.萘普生C.阿司匹林D.丙磺舒E.双氯芬酸4. 结构中含有芳基甲酸的药物是答案:C5. 结构中含有芳基乙酸的药物是答案:E6. 结构中含有芳基丙酸结构的是答案:B解析 所选三个药物的结构为： A B C D E 7. 具有-内酰胺环并唑环，抑制-内酰胺酶，与青霉素类药物合用可以抗菌增效的是答案:D8. 具有嘧啶环，抑制细菌二氢叶酸还原酶，与磺胺类药物合用可以抗菌增效的药物是答案:C9. 具有嘧啶环，抑制细菌二氢叶酸合成酶的药物是答案:B10. 具有异唑环，抑制细菌二氢叶酸合成酶的药物是答案:A解析 磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，选项中A和B都是磺胺类药物，但所含杂环不同
3、。甲氧苄啶(C)抑制二氢叶酸还原酶，同磺胺类药物联用可以抗菌增效。克拉维酸(D)与青霉素类、头孢菌素类药物合用有抗菌增效的作用。A.共价键B.氢键C.离子-偶极和偶极-偶极相互作用D.范德华引力E.疏水性相互作用11. 乙酰胆碱与受体的作用，形成的主要键合类型是答案:C12. 烷化剂环磷酰胺与DNA碱基之间，形成的主要键合类型是答案:A13. 碳酸与碳酸酐酶的结合，形成的主要键合类型是答案:B解析 药物或神经递质与受体结合，形成的键合方式各有不同。其中，乙酰胆碱结构中的羰基与受体可形成离子-偶极和偶极-偶极相互作用；烷化剂类抗肿瘤药与肿瘤细胞的DNA都是以共价键结合，所以细胞毒作用强；碳酸则利
4、用羟基与碳酸酐酶形成氢键。A.USPB.BPC.EP或Ph. Eur.D.JPE.ChP14. 欧洲药典的缩写是答案:C15. 美国药典的缩写是答案:A16. 中国药典的缩写是答案:E17. 英国药典的缩写是答案:B18. 日本药典的缩写是答案:D解析 本题考查各国药典的缩写。美国是United States，英国是British，欧洲是European，日本是Japan，中国是China，依此规律记住开头第一个字母，P是药典的缩写。A.极易溶解B.易溶C.溶解D.微溶E.极微溶解19. 1g阿司匹林能在甲醇1ml至不到10ml中溶解，其溶解度属于答案:B20. 1g阿司匹林能在乙醚10ml至
5、不到30ml中溶解，其溶解度属于答案:C21. 1g阿司匹林能在水100ml至不到1000ml中溶解，其溶解度属于答案:D解析 溶解度可以分为“极易溶解、易溶、溶解、略溶、微溶、极微溶解”等几种情况，1g样品在1ml至不到10ml溶剂中溶解，其溶解度属于“易溶”，在10ml至不到30ml溶剂中溶解，其溶解度属于“溶解”，在100ml至不到1000ml溶剂中溶解，其溶解度属于“微溶”。二、综合分析选择题 某患者因溶血性链球菌感染入院，表现为喉咙发炎、关节疼痛、心脏受累引起心跳加速快等，药敏试验表明该患者对青霉素敏感，且其无过敏史，试敏后也无青霉素过敏反应，故医生给予静脉滴注青霉素治疗。 1. 该
6、患者静滴青霉素后，药物消除速度常数为0.693h-1，理论上患者体内的血药浓度可以达到稳态(99%以上)需要连续给药的时间是A.1hB.4hC.0.693hD.1.386hE.7h答案:E解析 t1/2=0.693/k=0.693/0.693=1h，达到99%需要约67个半衰期。2. 青霉素对酸、碱、酶都不稳定。对青霉素进行改造提高其耐酸性，采用的化学改造方法是A.6位引入具有吸电子作用的苯氧基B.6位引入具有供电子作用的硝基C.3位引入具有吸电子作用的苯氧基D.3位引入具有供电子作用的硝基E.2位羧酸成酯答案:A解析 苯氧基能吸引电子，减弱羰基碳原子上孤对电子进攻-内酰胺环。该类药物结构改造
7、集中在6位。3. 若在青霉素治疗期间，该患者还同时服用了丙磺舒治疗痛风，则下列说法正确的是A.丙磺舒可竞争性占据肾小管的碱性转运系统B.丙磺舒可促进青霉素经肾小管的分泌C.丙磺舒可加速青霉素的排泄D.丙磺舒可使青霉素发挥较持久的疗效E.丙磺舒对青霉素的转运和疗效无影响答案:D解析 丙磺舒与青霉素两者均为酸性药，丙磺舒可竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素经肾小管的分泌，因而延缓青霉素的排泄使其发挥较持久的效果。 患者，于家中自行服用肠溶阿司匹林片100mg，由于吞咽困难，遂粉碎后冲服。 4. 基于上述情况下列做法中正确的一项是A.剂型虽对药物吸收有影响，但均属口服，所以可以粉碎后冲服B.请药局的
8、工作人员帮助粉碎，并分包包好C.不粉碎，放入温水中溶解后服用D.向医师申请变更处方E.家里其他人都是粉碎服用的，所以患者亦可以粉碎后冲服答案:D解析 阿司匹林最大的不良反应是胃肠道反应，常见症状包括恶心、呕吐、消化不良、胃肠道和腹部疼痛，罕见的包括胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡，非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔。制成肠溶片是为了避免阿司匹林在胃内溶解吸收，防止胃肠道反应，没有特殊紧急情况不建议粉碎后服用。如确实吞咽困难，可以向医师申请变更处方，选用其他药品或其他给药途径。5. 阿司匹林肠溶片口服与普通片相比的优势是A.改善胃内溶解性B.避免肝脏首过效应C.减少胃黏膜刺激D.促进细菌的摄取E.防止
9、胃内分解答案:C解析 阿司匹林肠溶片与普通片相比主要是可以在肠内吸收，减少对胃黏膜刺激，减少胃肠道反应的发生。6. 阿司匹林的结构为，符合其性质的是A.是水杨酸羧基成酯的产物B.可以在NaOH溶液中溶解而不溶于Na2CO3溶液C.分子中酯键较稳定，高温不易水解D.阿司匹林小剂量长期服用可以用来预防血栓E.是选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂答案:D解析 阿司匹林是水杨酸酚羟基形成了乙酸酯，为非选择性环氧化酶(COX)的不可逆抑制剂；由于其分子中羧基保留，因此阿司匹林具有酸性，可以和减成盐(溶于氢氧化钠和碳酸钠溶液中)；其酯键不稳定，容易水解成水杨酸。7. 阿司匹林如果应用剂量过大(5g/d
10、)，最可能会引起下列哪种不良反应A.阿司匹林哮喘B.出血和凝血障碍C.水杨酸反应D.过敏反应E.瑞夷综合征答案:C解析 阿司匹林如果应用剂量过大(5g/d)，最可能会引起水杨酸反应，表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退，严重者出现高热、精神错乱甚至昏迷、惊厥。一旦出现应立即停药，加服碳酸氢钠，碱化尿液，加速药物排泄。 糖皮质激素，如，可的松、氢化可的松、地塞米松、曲安奈德等，在临床上广泛应用，是呼吸科、血流科、风湿免疫科、变态反应科、眼科、耳鼻喉科及皮肤科主要应用药物之一。患者，男，65岁，患过敏性哮喘近10年，一直用醋酸曲安奈德注射液。近三年，发现身体出现异样变化，如腋下和腿根
11、部有紫纹，脸部和腹部明显肥胖，高血糖、高血压等，诊断为医源性库欣综合征。 8. 制备醋酸可的松滴眼液时，加入的羧甲基纤维素钠是作为A.防腐剂B.矫味剂C.乳化剂D.抗氧剂E.助悬剂答案:E解析 混悬剂的处方分析，助悬剂为有一定黏度的高分子水溶性物质。9. 在氢化可的松的1，2位引入双键，9位引入氟原子16位引入甲基得到的糖皮质激素药物是A.泼尼松B.地塞米松C.氟替卡松D.倍氯米松E.曲安奈德答案:B解析 根据题干的描述，可推断出是地塞米松，其结构式为。10. 糖皮质激素大剂量和长期应用，引起的医源性库欣综合征的特点是A.属于反跳现象B.抑制激素反馈调节作用所致C.肾上腺功能亢进所致D.肾上腺
12、功能不全所致E.激活激素反馈调节作用所致答案:C解析 库欣综合征表现为向心性肥胖、多毛、痤疮、高血糖等一系列糖、蛋白质、脂肪、电解质代谢紊乱相关的症状，是长期大量应用糖皮质激素带来的医源性肾上腺功能亢进症。三、多项选择题问题:1. 关于泡腾片叙述正确的是A.含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可放出大量二氧化碳而呈泡腾状的片剂B.泡腾片中的药物应是易溶性的C.泡腾片按需要可加入矫味剂、芳香剂和着色剂D.适用于儿童服用，同时也比较适用于那些吞服药片有困难的病人E.检查崩解时限，崩解时限为5分钟答案:ABCDE解析 泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，是遇水可放出大量二氧化碳而呈泡腾状的片剂。问题:2. 不能添加抑
13、菌剂的有A.脊椎注射的产品B.输液C.多剂量注射剂D.用于外伤和手术的滴眼剂E.常用滴眼剂答案:ABD解析 在所有制剂中不能加入抑菌剂的一般包括脊椎注射产品、输液及用于外伤和手术的所有制剂。问题:3. 下列可以用于O/W型乳剂的乳化剂是A.吐温80B.卵磷脂C.脂肪酸甘油酯D.泊洛沙姆188E.脂肪酸山梨坦答案:ABD解析 O/W型乳化剂典型物质有吐温、泊洛沙姆188、卵磷脂，后两者是静脉注射脂肪乳的乳化剂。问题:4. 下列现象中有竞争性和饱和现象的是A.药物与血浆蛋白结合B.被动扩散C.主动转运D.促进扩散E.代谢答案:ACDE解析 所涉及的体内过程只要存在载体和酶，就具有饱和现象。被动扩散
14、过程不需要载体，亦没有酶的参与。问题:5. 可乐定可作用于下列哪些受体A.1受体B.仅2受体C.受体D.D受体E.咪唑啉受体答案:BE解析 可乐定可激动中枢2受体和咪唑啉受体，其化学结构属于咪唑啉类似物。问题:6. 对同一药物来说，叙述正确的是A.随着患者年龄的增长，用药剂量应相应增加B.对于不同个体，相同的剂量可产生相同的效应C.小儿应用时，应根据体重计算用药剂量D.在不同性别的患者中，药物效应可能不同E.在一定剂量范围内，剂量越大作用越强答案:CDE解析 随着患者年龄的增长，肝、肾功能下降，用药剂量应相应降低。对于不同个体，相同的剂量可能引起不同的效应。对同一药物来说，小儿应用时，应根据体重计算用药剂量。在不同性别的患者中，药物效应可能不同。在一定剂量范围内，剂量越大作用越强。问题:7. 下列关于pA2的描述正确的是A.pA2代表非竞争性拮抗药与受体的亲和力B.pA2值的大小反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度C.在拮抗药存在时，若2倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药的效应，则所加入拮抗药的摩尔浓度的负对数称为pA2值D.药物的pA2值越大，其拈抗作用越强E.非竞争性拮抗药的pA2值大于竞争性拮抗药的pA2值
