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1、医学类考试密押题库与答案解析磁共振成像技术MRI医师真题1-(2)医学类考试密押题库与答案解析磁共振成像技术MRI医师真题1-(2)磁共振成像技术MRI医师真题1-(2)单项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 脑梗死CT显示“模糊效应”期(Fogging effect)的病理基础是由于A.梗死坏死区出现水肿B.梗死坏死区出现细胞坏死C.梗死坏死区出现血脑屏障破坏D.梗死坏死区出现吞噬细胞、胶质细胞成分E.梗死坏死区出现吞噬细胞、胶质细胞成分，脑水肿消失答案:E解析 巨噬细胞出现，水肿消失“模糊效应期”是指梗死发展过程中的一种病理改变，一
2、般出现于梗死后23周。由于梗死坏死区出现吞噬细胞、胶质细胞成分，脑水肿消失，CT可呈等或低密度，增强扫描可强化，强化最早发生时间为3天，最长可达6周，而在23周发生率最高，可达90%。问题:2. 关于喉癌的描述，错误的是A.声门区为好发部位B.多发生于近前联合处C.肿瘤可沿水平和垂直两个方向蔓延D.肿瘤最常蔓延的方向是向后方E.直接向外蔓延可进入喉旁组织答案:D解析 喉癌发病区域淋巴管丰富，肿瘤的分化程度差，易出现淋巴结转移，发生率约70%，亦易于向黏膜下扩散，向周围直接蔓延。问题:3. 典型慢性硬膜外血肿的CT表现是A.颅骨内板下方均一高密度梭形影B.颅骨内板下方不均匀混杂密度梭形影C.颅骨
3、内板下方不均匀新月形混杂密度影D.脑池广泛稍高密度影E.脑积水答案:C解析 典型慢性硬膜外血肿在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影，CT值40100Hu；有的血肿内可见小的圆形或不规则形的低密度区，认为是外伤时间太短仍有新鲜出血，并与血块退缩时溢出的血清混合所致；少数血肿可呈半月形或新月形。问题:4. 外伤性迟发性脑内出血绝大多数发生在伤后A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.一周后答案:C解析 迟发性颅内出血，是指受伤当时颅内没有出血(或出血量比较少)，经过一段时间观察(治疗)后，颅内出现新发出血(或者是出血量增多)，最常发生在发病之后的48小时之内。问题:5.
4、 根据UICC1974年膀胱癌临床分期标准，肿瘤穿过肌层累及膀胱周围组织，属于A.T2B.T3aC.T3bD.T4aE.T4b答案:B解析 “T”代表原发肿瘤，“T3a”为发现肿瘤侵及膀胱周围组织。问题:6. 有关胆囊炎的CT表现，不正确的是A.胆囊肿大是急性胆囊炎最常见的表现B.胆囊壁厚度2mm时，即可认为系病理性改变C.急性胆囊炎时，胆囊周围低密度环系囊周组织水肿所致D.囊壁钙化是慢性胆囊炎的特征性表现E.囊壁增厚需与胆囊癌鉴别答案:B解析 胆囊壁厚度4mm时，可认为是病理性改变。问题:7. 不能显示腹主动脉瘤血管壁钙化的CT图像是A.MIPB.SSDC.MPRD.增强扫描E.轴位图像答案
5、:B解析 SSD重组能较好地显示腹主动脉瘤的瘤体及其与分支血管的关系，但是SSD不能显示附壁血栓和血管壁钙化。问题:8. 不同CT值范围提示不同成分，下列叙述中不正确的是A.318Hu提示为液体B.-1000Hu提示为空气C.-8020Hu提示为脂肪D.100300Hu提示为钙化E.400Hu提示为骨骼答案:C解析 CT值-120-40Hu提示为脂肪。CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减量。不同组织的CT值各异，各自在一定的范围内波动。问题:9. 使用血管对比剂的临床意义中，错误的是A.提高血管与非血管结构的对比B.显示血管内病变C.提高增强病灶与周围正常组织的对比D.减少非增强病灶与周围正常
6、组织的对比E.显示血脑屏障的破坏答案:D解析 使用血管对比剂可提高病灶与其周围正常组织之间的对比度和清晰度，从而更加准确诊断疾病。问题:10. 不属于颅脑外伤后常见并发症的是A.脑血管损伤B.脑萎缩C.脑梗死D.脑积水E.脑室钙化答案:E解析 颅脑外伤后常见并发症有：外伤性脑脊液漏、外伤性硬脑膜下积液、颅脑外伤后脑积水、颅脑外伤后癫痫、脑外伤后综合征、颅骨骨髓炎、颅脑外伤性脑膜炎。问题:11. 典型肝细胞癌CT增强特征是A.动脉期强化明显，实质期显示低密度B.门脉期病灶强化明显，实质期呈等密度C.动脉期周边强化，延迟扫描逐渐呈等密度D.病灶呈渐进性持续强化E.病灶呈不均匀强化答案:A解析 肝细
7、胞癌CT多期增强扫描的典型CT表现为，动脉期瘤体先期强化，静脉期肝实质强化，瘤体呈等密度或低密度，造影剂在瘤体内呈快进快出的典型CT表现。问题:12. 以下CT征象中，不能作为诊断中晚期直肠癌依据的是A.肠壁全周增厚，肠腔变小明显B.病变与周围盆腔结构分界不清C.盆腔内淋巴结直径大于1.5cmD.病变扁平无蒂，有完整的轮廓E.骶骨或尾骨显示骨破坏答案:D解析 中晚期直肠癌CT表现的直接征象是肠壁局限性或环形增厚，肠腔向心性狭窄。外观为局部隆起的黏膜可有蒂或亚蒂，或呈现广基而不是扁平无蒂。问题:13. CT不能发现的股骨头无菌坏死的早期病变是A.骨小梁密度增高B.骨质疏松和清楚、锐利囊性变C.小
8、裂缝或塌陷骨折D.局限性骨髓水肿E.骨质致密，无骨小梁结构的新生骨答案:D解析 CT对水肿不灵敏，软组织分辨率差，所以不能诊断局限性骨髓水肿。问题:14. 下列关于窗宽的概念，错误的是A.窗宽规定了所显示灰阶的中心B.窗宽规定了所显示CT值的范围C.通常CT机的窗宽都是可调节的D.窗宽越大，不同组织间的灰度对比越低E.实际应用时，选择窗宽不包括所有组织的显示范围答案:A解析 窗位是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。CT扫描之后，图片的黑白灰度相对固定了，显示时可根据窗位和窗宽的调节影响显示效果。在固定窗宽下，窗位的变化也会影响图像CT值的变化范围，表示CT值浮动的中心值。观察某组织的结构或
9、者病变时，应以它的CT值作为其窗位。问题:15. 空间分辨率A.又称为高对比分辨率B.又称为低密度分辨率C.以百分比表示D.与重建计算方法无关E.与测量时使用的剂量无关答案:A解析 空间分辨率指在单位长度和面积内所能分辨的成像单元的数量，由于空间分辨率必须在高对比的状况下观察，所以又称为高对比分辨率。问题:16. 有关梯度回波类序列特点的描述，正确的是A.成像速度最快B.图像固有信噪比低于SE序列C.图像空间分辨力高于SE序列D.血流都呈现高信号E.常可用于T1WI和T2WI答案:B解析 由于T2*弛豫明显快于T2弛豫，即便梯度回波序列选用的TE比SE序列的TE短，其回波幅度也常常不如SE序列
10、。因此总的来说，梯度回波序列图像的固有信噪比低于SE序列。问题:17. 患者肾癌晚期出现双下肢水肿，腹壁静脉曲张。腹部MR检查显示肾门水平下腔静脉增粗，血管腔内呈中等信号，与血管壁界限不清。增强后，血管内异常信号有强化改变。最可能的诊断为A.下腔静脉血栓形成B.布加(Budd-Chiari)综合征C.下腔静脉扩张D.下腔静脉梗阻E.下腔静脉瘤栓形成答案:D解析 下腔静脉阻塞会引起下肢浮肿、下肢静脉曲张，与患者症状符合，MRI血管腔内呈中等信号，与血管壁界限不清。问题:18. 二尖瓣狭窄的血流动力学改变不会引起A.左房增大B.右室增大C.左室增大D.肺淤血E.肺动脉高压答案:C解析 二尖瓣狭窄的
11、血液动力学改变会使左心房代偿失调，心房高度扩张(肌源性扩张)，左房血量淤积，肺静脉回流受阻造成肺淤血、水肿或漏出性出血。肺静脉压升高，导致肺动脉压升高。长期肺动脉高压导致右心室代偿性肥大，心肌纤维增粗；右心室心肌劳损继而右心房淤血，右心房高度扩张引起三尖瓣相对关闭不全，导致大循环淤血。左心室一般无明显变化，严重者可出现轻度缩小。问题:19. 某高血压患者检查中发现上肢高血压，下肢低血压，下肢麻木、无力。胸部MR检查显示主动脉弓降部局部变窄，有多根肋间动脉增粗，左心室壁普遍增厚。最可能的诊断为A.高血压性心脏病B.主动脉缩窄C.肥厚型心肌病D.冠心病E.动脉导管未闭答案:B解析 本题应诊断为主动
12、脉缩窄。缩窄段远端主动脉壁由于血流冲击常引致内膜层增厚。心脏往往增大，左心室肥大很常见。冠状动脉中层常增厚，管腔减小，可较早呈现冠状动脉循环血供不足的症状，肋间动脉明显增粗，胸壁侧支循环丰富。问题:20. 乳腺MR片显示乳腺内有圆形异常信号，边界光滑规则，与周围正常腺体组织比较，T1WI上病变为低信号，T2WI为高信号。最可能的诊断为A.乳腺增生B.乳腺囊肿C.乳管积乳D.乳腺纤维瘤E.乳腺癌答案:B解析 平扫乳腺囊肿T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，圆形或类圆形，边缘清楚。增强扫描，病变不强化。问题:21. 间质性脑水肿主要继发于各种原因造成的脑积水A.通常以自由水增加为主B.通常以结合水
13、增加为主C.通常以结合水减少为主D.通常以自由水减少为主E.通常有自由水和结合水同时升高答案:E解析 间质性脑水肿主脑室内压力升高，脑脊液透过室管膜进入脑室周围的白质内，常分布于侧脑室周围的脑白质内，自由水和结合水同时升高，在T1WI上信号低于正常脑白质，但略高于脑脊液，在T2WI上信号明显高于正常脑白质，但略低于脑脊液。问题:22. 下列哪项不属于MR水成像技术的临床应用范畴A.MRSB.MRCPC.MRUD.MRME.MR答案:A解析 MRS与水成像技术无关，水成像技术对于流速缓慢或停滞的液体如胆汁、尿液、静脉血、唾液等呈亮白色高信号，而使实质性器官和流动液体如动脉血呈低信号，形成黑色背景
14、达到水成像效果。问题:23. 关于MR心脏检查的说法，不正确的是A.左室呈椭圆形，内壁光滑B.右肺动脉内收缩期正常见不到信号C.容易区分无信号的血流和钙化D.自旋回波序列心肌常呈等信号E.心腔测量准确答案:C解析 心脏检查中，MRI钙化与无信号的血流呈等信号，分辨困难，常用电子束CT显示钙化。问题:24. 下列哪项不是MRI诊断胸主动脉瘤的优势A.不用造影剂显示主动脉内腔B.肿瘤壁钙化C.管壁与周围结构的关系D.确切的解剖信息E.动脉瘤血流动态变化答案:B解析 MRI不用对比剂可显示主动脉内腔、管壁及其与周围组织的关系，能直接摄取横断、冠状、矢状等任何层面图像，对立体地把握动脉瘤的形态、大小、
15、范围以及与主要动脉分支的关系有重要意义。肿瘤壁钙化用X线检查。问题:25. MRI不能显示的心脏结构是A.房、室间隔B.心肌壁厚度C.心腔大小D.人工生物瓣膜E.金属瓣膜答案:E解析 人工心脏金属瓣膜会影响MRI图像质量，佩戴金属瓣膜不能行MRI检查。问题:26. 周围型肺癌检查应首选A.CTB.MRIC.超声D.核素E.血管造影答案:A解析 CT扫描可显示肿瘤阴影，对病灶周围的其他病理征象，如肺炎及肺萎陷等变化，以及周围型肺癌的定性诊断，CT仍是首选。问题:27. 不能提示胸腺瘤恶变的影像学表现为A.肿瘤短期内明显增大B.肿瘤边界不清，向邻近组织浸润C.点状、曲线状钙化出现D.轮廓不规则、分叶状E.出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节
