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1、 控制编号: 报告编号： 电梯施工自检报告(适用于有机房曳引驱动电梯）使用单位： 设备型号： 出厂编号： 安装地点： 自检人员： 自检日期： 填写施工单位全称说 明1、本报告适用于有机房曳引驱动电梯安装、改造、重大维修的施工自检。2、本报告内容参照G T700200电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯及1号修改单制定。、“自检结果”栏中在右上角用“”、“”和“”分别表示该栏项目“合格”、“不合格”和“无此项”。有要求测试数据的项目还应填写实测数据;表格内有“”的，在相应“”内打“”单选;表格中数据填写不下时,填写在备注栏;附表和附页中内容对应相关内容。4、所用计量器具均应在计量检定合格
2、或校准有效期内。5、现场检验条件应符合TG T700-2009电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯中正文第十五条的规定。6、本报告结论页无相关人员签名、未加相应章或检验专用章无效。7、本报告由计算机打印输出，签字应工整,如有错误应划改并签名。 8、本报告维护保养单位保存期不得少于4年,使用单位不少于2年。9、本报告在施工自检及制造厂检验合格后提交检验机构审查。1、本报告一式肆份，施工单位、制造单位、使用单位、检验机构分别存档。施工单位地址：邮政编码:联系电话:电梯施工自检报告结论页设备名称型号制造单位产品编号制造日期施工单位施工许可证编号施工类别安装 移装 改造 大修安装地点内部编号使
3、用单位地址联系人联系电话维护保养单位联系人联系电话设备技术参数额定载重量kg额定速度m/s层站门数 层 站 门控制方式手柄开关控制、自动门;手柄开关控制、手动门;按钮控制、自动门；按钮控制、手动门；信号控制；集选控制;并联控制;梯群控制开门方向中；左;右;垂直开门方式自动;手动电动机型号限速器型号曳引机型式无齿;有齿；其他曳引机型号安全钳型式滚柱型瞬时式;楔块型瞬时式;渐进式缓冲器型式非线性蓄能型；线性蓄能型；耗能型拖动方式交流调压调频调速;交流调压调速；交流单速;交流双速；直流调速自检依据TSG T7001009电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯及第1号修改单备注:施工单位意见：合
4、 格施工单位自检人员(签字）: （公章或质检章) 年 月 日制造单位确认意见:合 格制造单位质检人员(签字):（公章或质检章) 年 月 日项目及类别自检项目及其内容自检结果及结论1技术资料11制造资料(1）制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数见附页(2)整机型式试验合格证或报告书，其内容能够覆盖所提供电梯的相应参数见附页（3)产品质量证明文件，符合要求见附页(4)安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料门锁装置型式试验合格证(轿门；厅门)见附页限速器型式试验合格证见附页限速器调试副本见附页安全钳型式试验合格证、见附页渐进式安全钳调试副本见附页缓冲器型式试验合格证见附页含有电子
5、元件的安全电路型式试验合格证见附页上行超速保护装置型式试验合格证见附页驱动主机型式试验合格证见附页控制柜型式试验合格证见附页(5）机房和井道布置图，相关尺寸满足安全要求见附页(6)电气原理图,包括动力电路和连接电气安全装置的电路见附页（7)安装使用维护说明书内容包括安装、使用、日常维护保养和应急救援说明见附页1.安装资料(1）安装许可证和告知书,范围能够覆盖所施工电梯的相应参数见附页（)施工方案，审批手续齐全见附页(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证;见附页(4)施工过程记录和整机制造单位出具或者确认的自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全见附页(5)设计变更证明
6、文件,履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序见附页(6)安装质量证明文件，包括电梯安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期。见附页1.3改造、重大维修资料(1）改造（维修）许可证和告知书其范围能够覆盖所施工电梯的相应参数见附页(2)改造或者重大维修的清单以及施工方案,施工方案的审批手续齐全见附页（3)更换的安全装置和(或)主要部件的型式试验合格证及相关资料见附页(4）施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证见附页()施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整,施工和验收手续齐全见附页(6）改造后的整梯
7、合格证或者重大维修质量证明文件,内容符合要求见附页1.4使用资料（)使用登记资料,内容与实物相符见附页(2)安全技术档案,符合要求见附页（)电梯运行管理规章制度，包括应急措施、救援预案、电梯钥匙管理制度等见附页()与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同见附页（)电梯管理人员和作业人员的特种设备作业人员证见附页机房及相关设备21通道与通道门(1)通道安全方便使用、畅通,如采用梯子应符合要求(2)通道应当设置永久性电气照明(3)通道门,宽度.6m高度80m,有锁,标志，向外开宽度： m高度: m2.2机房应当专用，不得用于电梯以外的其他用途23安全空间(1）控制屏（柜)前的净空面积，深度0宽度.
8、50高度0(2)维修、操作处的净空面积，不小于0.500.高度2.（3）机房地面高度不一且相差05m时应当设置楼梯或者台阶并设置护栏24机房地面上的开口应当尽可能小，位于井道上方的开口必须采用圈框，此圈框应当凸出地面至少5mm2.照明与插座（1）机房设置永久照明,机房内靠近入口处装设照明开关(2)机房应当至少设置一个2P+E型电源插座(3)应当在主开关旁设置控制井道照明、轿厢照明和插座电路电源的开关2. 断错相保护，电梯运行与相序无关时,可以不装设错相保护装置2.7主开关(1)主开关设置，易于接近和操作(2）主开关与照明等电路的控制关系，不得切断照明、插座、报警装置电源(3)具有稳定的断开和闭
9、合位置,断开位置时能挂锁、能够有效地防止误操作(4）应当与驱动主机、控制柜、限速器等采用相同的标志.驱动主机（)驱动主机工作时应无异常噪声和振动(2)曳引轮外侧面应当涂成黄色(3)轮槽不得有严重磨损，可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验29制动装置（1）所有参与向制动轮或盘施加制动力的制动器机械部件应当分两组装设(2)两组独立电气装置设置控制,接触器具有故障情况下防止电梯反向运行（3) 制动器应当动作灵活，制动时制动闸瓦（制动钳）紧密、均匀地贴合在制动轮(制动盘)上,电梯运行时制动闸瓦(制动钳)与制动轮(制动盘)不发生摩擦;并且制动闸瓦(制动钳）以及制动轮(制动盘)工作面上没有油污.1
10、0紧急操作（1) 手动紧急操作装置可拆卸应有电气安全装置松闸扳手红色,盘车轮无辐条且黄色、放置明显位置方向标识手动持续力操纵易于观察位置(2）紧急电动运行装置(3)应急救援程序:机房内应当设有应急救援程序2.112机房及相关设备限速器(1）限速器铭牌标明制造单位名称、型号、规格参数和型式试验机构标识，铭牌和型式试验合格证、调试证书内容应当相符型号:编号:(2)电气安全装置(3)动作速度校验,使用周期年或动作异常、调节部位封记损坏情况下校验校验日期:22接地(1)供电电源自进入机房或者机器设备间起线与E线应当始终分开(2) 所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分应当与PE线可靠连接.1电气绝
11、缘，标称电压安全电压时02，500时0.0,500时1.0(M）安全电路: M动力电路： M照明电路： M2.1轿厢上行超速保护装置设有铭牌，铭牌和型式试验合格证内容应当相符，控制柜或控制屏上标注试验方法3井道及相关设备3井道及相关设备.1除必要的开口外井道应当完全封闭，部分封闭井道应符合相关要求3.2曳引驱动电梯顶部空间(1)当对重完全压在缓冲器上时应当同时满足的条件制导行程.0.03v2 m可站人高度1.0.05v2 m轿顶设备的最高部件间距0+0.035vm,与部件的最高部分之间的间距01+0.052 m;轿顶空间不小于0.5m0.60.m(2)对重导轨制导行程不小于.1+.352m3.
12、4井道安全门(1)当相邻两层门地坎的间距大于1时，其间应当设置高度1.8、宽度035m的井道安全门（使用轿厢安全门时除外)（2)门的开启方向,不得向井道内开启(3)门锁，开启后不用钥匙能锁住,锁住后井道内不用钥匙能打开(4)电气安全装置,验证门的关闭状态.5井道检修门（)门的尺寸，高度.m，宽度0m(2)门的开启方向,不得向井道内开启（)门锁,开启后不用钥匙能锁住,锁住后井道内不用钥匙能打开（4)电气安全装置，验证门的关闭状态36导轨(1）每根导轨至少有个导轨架间距一般2.50(如间距2.50m应当有计算依据),端部短导轨的支架数量应当满足设计要求支架间距: m（)支架应当安装牢固，焊缝满足设计要求，锚栓（如膨胀螺栓)固定只能在混凝土构件上使用(3)导轨工作面铅垂度（m),轿厢导轨和设有安全钳的T型对重导轨1.2mm,
