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1、 骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用研究 【摘要】目的: 分析骨科康复护理用于脊柱脊髓损伤术后的临床效果。方法：选取2018年2月至2020年2月62例脊柱脊髓损伤术后患者作为研究对象，运用随机数字表法分为实验组与对照组各31例，对照组患者采用常规护理，实验组患者采用骨科康复护理，对比两组患者护理效果、护理前后临床症状评分及并发症发生率。结果：实验组患者护理效果29（93.55%）高于对照组患者护理效果25（80.65%），实验组患者并发症发生率5（16.13%）低于对照组患者并发症发生率8（25.81%）；两组患者护理前日常生活能力评分、髓功能评分及焦虑（SDS）评分比较结果无统计学意义（
2、P0.05），护理后实验组患者临床症状中日常生活能力评分（89.66.12）均高于对照组患者临床症状中日常生活能力评分（65.45.23），实验组髓功能评分中针刺感觉评分（92.85.23）及运动能力评分（86.95.11）高于对照组髓功能评分中针刺感觉评分（65.44.09）及运动能力评分（56.93.56），实验组患者SDS评分（26.82.56）低于对照组患者SDS评分（45.631.19），对比两组患者结果差异明显，具有统计学意义（P0.05），可进行对比。纳入标准：（1）患者经临床诊断经脊柱脊髓损伤术后治疗，其患者临床资料齐全；（2）患者意识正常；（3）患者及患者家属自愿参与并签署同
3、意书。排除标准：（1）精神疾病及语言障碍患者；（2）患者患有严重性心肾脏功能及躯体疾病；（3）患者及患者家属不遵医嘱，并中途退出实验。1.2方法对照组患者采用常规护理；实验组患者采用骨科康复护理，具体内容如下：（1）患者易出现焦虑情绪，降低患者治疗依从性，影响患者手术疗效及康复效果。因此，护理人员应积极与患者沟通，用激励性语言安抚患者情绪，评估患者心理状态及情绪变化，给予针对性心理咨询及指导，及时缓解患者负面情绪，保证患者积极配合治疗。通过为患者播放喜爱的轻音乐，通过引导患者冥想放松身心压力，指导患者正确深呼吸方法，转移患者注意力。（2）护理人员根据脊柱稳定性，经矫形器保护脊柱，同时评估患者首
4、次下床时间。护理人员应及时观察并清洁呼吸道内分泌物，保持患者呼吸道通畅，定期翻身可减少呼吸系统感染症状发生，有效防止压疮情况发生；若患者为高位脊柱损伤，咳切开气管减少患者呼吸梗塞和肺部感染情况发生，医护人员应密切关注患者心率、血压等生命指标；加强留置导管护理，准确记录24小时数据，护理人员应指导患者家属定期清晰导尿袋内尿液，降低尿路出现感染症状，并告知患者家属定期清洗患者尿路；同时指导患者床上排便运动，有效促进神经功能反射，帮助患者正常排泄功能；手术后48小时内患者应禁食，待患者出现肠音情况后，给予清淡流质食物3。（3）康复运动应在患者能够在病床上进行小范围自主运动后进行，其训练内容主要包括轴
5、转、肢体运动、双手轻敲、站立训练等方式。通过轴线翻身调整患者体位，双手交叉在胸前，经护理人员右手护住患者腰部，左手护住肩部，经多位护理人员护住患者腰部和臀部，保证其翻身动作顺利进行；双手叩击是将手指末端的关节弯曲后，并形成碗口状，以坐姿轻敲自身腹部，约80次100次/min，双手臂替换进行。1.3疗效观察及评判对比两组患者护理效果、护理前后临床症状评分及并发症发生率。1.4统计学方法应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料应用(XS）表示，计数资料应用例数和百分比表示，计量资料采用t检验，计数资料应用c2 检验，P0.05为差异具有统计意义。2结果两组患者护理效果、并发症发生率及临床
6、症状结果，差异具有统计学意义（P0.05），详见表1、表2。表1 对比两组患者护理效果、并发症发生率结果n（%）组别例数显效有效无效总有效率并发症发生率实验组31227329（93.55%）5（16.13%）对照组31205625（80.65%）8（25.81%）c23.2683.265P0.0010.001表2对比两组患者临床症状结果(XS）组别时间例数实验组对照组tP日常生活能力评分护理前3139.52.6440.83.160.8910.062护理后3189.66.1265.45.236.5940.001针刺感觉评分护理前3135.93.2635.82.190.7520.074护理后319
7、2.85.2365.44.097.2340.001运动能力评分护理前3136.84.1836.94.290.6180.069护理后3186.95.1156.93.566.1510.002SDS评分护理前3163.91.5964.52.050.4850.057护理后3126.82.5645.631.195.3780.0013讨论脊柱损伤是骨科中一种严重性病理疾病，脊柱损伤通常伴有脊髓损伤，脊髓损伤会严重阻碍患者运动功能4。因此，应根据患者术后恢复情况制定相应护理干预，骨科康复护理属于临床新型护理模式，主要以患者为本，针对患者手术合理实施多方面护理干预，保证患者护理质量，有效改善患者临床症状，进一
8、步提高患者的手术治疗效果5。本文通过对脊柱脊髓损伤患者术后实施骨科康复护理，其患者护理效果优于常规护理，差异具有统计学意义（P0.05），因此说明骨科康复护理值得临床护理脊柱脊髓损伤患者术后使用，提高患者护理及治疗效果，加强关节功能恢复，降低并发症发生率，具有较高护理价值。参考文献1周健美.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用研究J.实用临床护理学电子杂志,2020,5(30):153.2郭徐静.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用研究J.饮食保健,2020,7(22):205.3魏然然.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用分析J.饮食保健,2020,7(9):185-186.4白洋,杨美英,尹倩, 等.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用分析J.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(73):275,277.5陈蓓.康复护理在骨科脊柱脊髓损伤患者术后的应用效果评价J.健康必读,2019,(34):15.-全文完-
