单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,责任制护理,,西南整形美容专科医院,,伍春燕,,,责任制护理 西南整形美容专科医院,1,,内容提要,,护士工作方式,责任制护理发展简史,定义,责任护士职责,责任制护理的优点和缺点,责任制护理与护理程序的关系,工作要求,责任制护理达到的工作目标,如何做好责任制优质护理,,,,,,2,,护士工作方式,,个案护理,功能制护理,小组护理,责任制护理,,,护士工作方式,3,50年代初期由美国,莉迪亚·霍尔,首先提出50年代后期在美国明苏大学医院首先实施，并在 实践中不断地健全和发展到70年代，美国条件较好的医院都已采纳实施,同时在欧洲得到了推广我国是80年代初期开始由点到面地逐步实施的发展简史,,,50年代初期由美国莉迪亚·霍尔首先提出发展简史,4,,定义,,,责任制护理特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的整体护理护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。
定义,5,责任制护理模式强调,,护士的责任和义务不仅是护理，而且要与病人进行护理管理；,准确的评估、诊断和制定计划的重要性；,责任护士和其他护士、医生及健康保健人员、病人及病人家属之间互相沟通信息；,病人积极参与护理活动;,对病人及家属进行健康教育；,责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体责任制护理模式强调,6,护士工作职责分层,,,,,,,,,,,,,,护士长,责任组长,责任护士,辅助护士,,,护士工作职责分层护士长责任组长责任护士辅助护士,7,,责任护士职责,在护士长领导和责任组长的指导下，完成各项护理工作正确执行医嘱，严格落实各项护理常规和规章制度，预防不良事件的发生运用护理程序对所管病人实施全方位、全过程护理，保证治疗任务准确、及时、有效、顺利实施定时巡视病房，及时观察病情，发现异常积极准确报告及处理责任护士职责,8,责任护士职责,做好病区管理，为病人提供安全、舒适的诊疗环境做好与病员的沟通交流，了解病人思想情况，适时对病人、家属进行健康教育及心理护理积极参与护理新业务、新技术，总结经验，撰写学术论文,,承担护理教学任务，指导临场进行、实行护士工作责任护士职责,9,,,,,,,,,,,,,责任制护理与护理程序的关系,,是理论与实践的关系,评估,基本步骤,诊断,计划,实施,评价,,,责任制护理与护理程序的关系评估基本步骤诊断计划实施评价,10,,“护理程序” 是实行责任制护理的核心内容，属理论部分，起指导作用，在护理工作中发挥了良好的功效。
责任制护理”是护理程序在临床工作的体现,，,属实践部分，是保证护理程序有效实行的护理形式[护理学]责任制护理-课件,11,,责任制护理的特点,,优点,１名护士负责护理３－7名病人，病人能获得整体的、相对连续的护理，安全感与所属感增加加强了与病人、家属及其他医务人员的沟通，合作性增加护士工作的独立性增强，护士的责任感、求知感和成就感增加，工作兴趣和满意度增加不需要自聘护工，扭转患者及家属自聘护工承担患者生活护理的局面注重人文关怀，“以病人为中心”的护理理念及人文关怀融入到护理服务责任制护理的特点,12,,,缺点,,对责任护士的业务知识和技能水平要求高责任制护理所需人力物力较多[护理学]责任制护理-课件,13,责任制护理应达到的要求,对病人实施计划护理,,对病人实施心理护理,,对病人体现24小时负责,,,,责任制护理应达到的要求对病人实施计划护理对病人实施心理护理对,14,做好责任制护理的关键点,关键点,：,提高对护理工作重要性的认识，通过科学管理，调动护士工作的积极性，,做好,基础护理,,,,,,做好责任制护理的关键点关键点：提高对护理工作重要性的认识，通,15,基础护理是实现护理专业化和人性化双轨并进的基石,,,基础护理是实现护理专业化和人性化双轨并进的基石,16,基础护理体现人性化,,,,尊重病人生活习惯,遵循病人作息时间,个性指导，弹性护理,进行满意度问卷,,,,根据评估，合理安排工作,,根据习惯，调整护理时间,,根据作息，弹性排班,,因人而异，制定护理计划,,定期总结，改进工作,,,,人性化护理,,患者为中心,根据,自理能力评估,,,基础护理体现人性化 尊重病人生活习惯遵循病人作息时间个性指导,17,责任制护理的工作意义,,建立完善护理继续教育制度,提高护理人员整体素质。
尽量做到护理“零缺陷”将有限的护士合理分配，护士能力得到合理发挥呼叫铃现象明显减少医生、护士协调合作，促进医护团队高效运作护理服务由被动变为主动，建立和谐护患关系针对患者在满意度中存在的问题进行整改最终让患者感到满意责任制护理的工作意义,18,,八个注意,,接待新病人：,,微笑相迎、称呼恰当、服务主动、安置周到,,为病人服药：,,讲明药理、明确方法、跟踪观察、注意防范,为病人输液：,,准备充分、温馨穿刺、确保成功、慎防意外,陪送病人做检查：,,提前宣教、周密安排、耐心细致、全程陪伴,,,八个注意,19,,,术前让病人：,,耐心解释、满足需要、减轻压力、接触恐惧,与术后病人交谈：,,体贴入微、态度真诚、语言轻柔、护理周到,,为病人做生活护理：,,语言和蔼、操作轻柔、无微不至、奉献爱心,为病人做健康教育：,,深入浅出、因人而异、区别对待、通俗易懂,,,,[护理学]责任制护理-课件,20,换位思考，假如我是病人？？,,,护士仪表怎样？,护士态度如何？,护士操作技术如何？,得到什么样的住院环境？,得到什么样的基础护理？,得到什么样的健康知识？,……….,,我希望,,,换位思考，假如我是病人？？我希望,21,做好责任制护理的具体方法,责任制优质护理,患者满意度,业务能力,仪表、态度,细 节,预见性,健康宣教,主动性,护理个体化,,,做好责任制护理的具体方法责任制优质护理患者满意度业务能力仪表,22,仪表,,衣帽整洁，举止端庄，文雅大方，面带微笑，能给人留下一种自然、清新、温和、善良、仁爱的“白衣天使” 真实的形象。
仪表 衣帽整洁，举止端庄，文雅大方，面带微笑,23,,语言表达要柔和，要用正规、和蔼的服务语言来与患者进行交流，不能把生活中的不良情绪带到工作上面，即使是面对患者的抱怨，我们也要用平和的语气去处理患者的问题,态度,,,语言表达要柔和，要用正规、和蔼的服务语言来与,24,主动性,,1、主动迎接新病人、迅速安排好床位、送病人到床旁 2、主动向来护办公的人（家属、本院工作人员、陌生人）打招呼，询问有何事并给予帮助 3、主动了解病人的检查结果，必要时向医生回报 4、主动向医生报告病人病情 5、主动向病人做好各项宣教内容（入院、用药、治疗、护理、饮食、休息、出院指导等） 6、主动向病人及家属征求意见 7、主动护送病人出院,,,,,,,主,25,,细 节,,,,,,,,,,优秀的团队，是配合默契的团队，是经过很多操作规范培训，将细节变成一种潜意识，变成每个人工作习惯的团队细节就是习惯，优秀更是习惯！,,,,26,护理个体化,,每个病人都有不同的社会、文化背景,因此要,根据不同病人的特点进行护理,而不能照搬某种,形式,要与病人的切实需要相符合进行个体化护,理，要求护士有较高的业务水平及病房管理能力,,只有这样,个体化护理才能使护理质量达到最佳水,平,病人才能得到最佳护理。
护理个体化,27,,温馨的住院环境,,,,温馨的住院环境,28,预见性,,,护士针对患者的具体病情进行综合分析判断，运用医学知识，找出现存和潜在的护理问题，采取相应的护理干预措施，有效地防范护理风险，即能够做到提供超出患者预料的服务从而有效减少医患纠纷的发生预见性,29,健康宣教,,（1）宣教的内容,,健康宣教贯穿于住院患者的整个过程，包括入院宣教；疾病相关知识的宣教；饮食、卧位、活动等的宣教；需要手术者，术前术后的指导；预后的宣教；出院指导；心理护理宣教等等，进行有目的的常规宣教和专科宣教为了有针对性做好健康宣教，,可以采取制定入院宣教流程、科室各种常见病的宣教指引等,,,,,,,,,,,,健康宣教,30,,（2）使用的语言,,语言是沟通的桥梁：礼貌的语言是成功沟通的前提，是护士与患者交流的基础，护士能正确使用语言沟通技巧，语言表达清晰、准确、温和，学会使用保护性语言，禁用伤害性语言注意语言的科学性，通俗易懂，便于患者理解，提高语言的表现力和感染力,微笑,做为一种情绪语言也可以增进护患的沟通,,,,,,,,,,,,,[护理学]责任制护理-课件,31,,（3）宣教的技巧,,患者来自不同的阶层，不同的文化水平，不同的健康状态，接受能力也是各有差异，所以在健康教育中，要以不同的方式和方法进行“因人施教”，“因病施教”。
比如口头讲解、开护患座谈会、举办专题讲课、看录像（本院）、发健康教育处方及宣教小卡片等,注意,,,不是一次性的灌输给病人，要循序渐进的进行指导,找准时机进行健康教育，避免患者疼痛时宣教,,,,,,,,,,,,,32,业务能力,,扎实的理论基础,丰富的临床经验,敏锐的判断能力,娴熟的操作技能,,,业务能力 扎实的理论基础,33,患者的满意度,——,责任制评价的标尺,患者满意决定于多要素：,及时得到诊疗及效果,得到良好服务及住院方便,良好的休养环境,医务人员的态度好,得到有用的健康教育,尊重患者尊严和权力,有有效反应意见的渠道,… … … …,,,患者的满意度 ——责任制评价的标尺 患者满意,34,责任制优质护理服务就是一样事情重复做，而且每次都是用心去做,,,责任制优质护理服务就是一样事情重复做，而且每次都是用心去做,35,,,创建责任制优质护理服务，是护理体制和结构的彻底变迁，任重而道远，需要我们在工作中不断的总结，不断的探索，不断的创新，来为患者提供更优质的服务，来提高患者对我们的满意度，从而提高社会对我们护理的肯定和支持[护理学]责任制护理-课件,36,,,,,积极探索创新，是建立责任优质护理服务机制的灵魂,,创新护理服务,,整体护理,星级护理服务,无缝隙护理服务,5s人性化护理服务： 人性化服务语言,人性化服务环境,人性化服务行为,人性化服务流程,人性化服务品牌,,,,积极探索创新，是建立责任优质护理服务机制的灵魂,37,,谢谢！,我们让护理进步,,,谢谢！我们让护理进步,38,。