单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,（1）第三级,,第四级,,第五级,,*,*,8－,*,《基础护理学》配套多媒体课件,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,单击此处编辑母版标题样式,,*,,,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,单击此处编辑母版标题样式,,第九章 生命体征的评估及护理,,,课程内容,第一节 体温的评估与护理,,第二节 脉搏的评估与护理,,第三节 呼吸的评估与护理,,第四节 血压的评估与护理,2,,生命体征,(vital signs),体温 (temperature),,脉搏 (pulse),,呼吸 (respiration),,血压 (blood pressure),3,,第一节 体温的评估和护理,一、正常体温及生理变化,,二、体温评估,,三、体温的测量,,4,,一、正常体温及生理变化,体温的形成,,糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分解而产生,,产热与散热,,体温的调节,,体温的生理变化,6,,产热与散热,产热过程,,化学方式产热,,(1)成年人以战栗产热为主,,(2)非战栗产热对新生儿尤为重要,,产热部位：肝脏、骨骼肌,,体液因素和神经因素参与产热调节,7,,产热与散热,散热过程,,物理方式散热,,散热器官：,,(1)皮肤：主要散热器官，,总散热量70%,,(2)呼吸： 29%,,(3)排泄（尿、粪）：1%,8,,体温调节,自主性体温调节,,行为调节,10,,自主性体温调节,温度感受器,,外周温度感受器,,(1)热感受器,,(2)冷感受器,,中枢温度感受器,,(1)热敏神经元,,(2)冷敏神经元,,体温调节中枢,,下丘脑视前区-下丘脑前部,(PO/AO)是体温调节中枢整合的关键部位,11,,体温的生理变化,成人正常体温,,,,部位,平均温度,正常范围,,口温,37.0℃,36.3～37.2℃,97.3～99.0℉,肛温,37.5℃,36.5～37.7℃,97.7～99.0℉,腋温,36.5℃,36.0～37.0℃,96.8～98.6℉,换算公式：,,℉＝℃×9/5＋32,,℃＝(℉－32)×5/9,13,,体温的生理变化,性别,,女性稍高于男性,,女性体温随月经周期的变化而出现周期性的变动，即排卵后体温升高,,肌肉活动,,剧烈活动可增加产热,,药物,,其它,15,,二、体温评估－1,体温过高,(hyperthermia，发热),,任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，超过正常范围，称体温过高,,原因,,(1)感染性,,(2)非感染性,16,,二、体温评估－1,发热过程,：,,体温上升期,,高热持续期,,退热期,,常见热型,：,18,,体温上升期,特点：,产热 > 散热,,表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战,,方式,,骤升：数小时内升至高峰,,见于肺炎球菌肺炎、疟疾等,,渐升：逐渐上升,在数天内升至高峰,,,见于伤寒等,,19,,高热持续期,特点：,,产热和散热在较高水平趋于平衡,,表现：,,面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力,20,,退热期,特点：,散热 > 产热,,表现：大量出汗、皮肤潮湿,,方式,,骤退：数小时内降至正常,,体温骤退者应防止虚脱或休克,,渐退：数天内降至正常,21,,常见热型,稽留热,（constant fever）,,定义：,体温持续在39～40℃，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃,,见于肺炎球菌性肺炎、伤寒,22,,常见热型,间歇热,,(intermittent fever),,,定义：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作，即,高热期和无热期交替出现,,见于疟疾,24,,常见热型,,不规则热,(,irregular fever),,,定义：,发热无一定规则，且持续时间不定,,见于流行性感冒、癌性发热,25,,二、体温评估－1,体温过高的护理措施：,,－,降温方法：物理降温，包括局部全身和药物降温。
降温后30分钟测体温,,加强病情观察：生命体征；伴随症状；原因及诱因；治疗效果；出入量、体重,,补充营养和水份：,流质或半流质,（高热量、高蛋白、高维生素、易消化）；多饮水，,每日3000 ml,26,,二、体温评估－1,体温过高的护理措施：,,心理护理,,（1）体温上升期：了解心理反应，给予精神安慰,,（2）高热持续期：解除身心不适，满足合理要求,,（3）退热期：清洁卫生，补充营养,28,,二、体温评估－2,体温低于正常范围称为体温过低,(hypothermia),,体温低于,35℃,称为体温不升,,原因,,散热过多,,产热减少,,体温调节中枢受损,29,,二、体温评估－2,临床表现,,发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白 冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷,31,,二、体温评估－2,体温过低的护理措施,,环境温度 22～24℃,,保暖措施 提高机体体温,,加强监测 生命体征,,病因治疗,,积极宣教,32,,三、体温的测量,体温计的种类与构造,,水银体温计(mercury thermometer),,(1),口表、肛表、腋表,,,(2),摄氏体温计和华氏体温计,,33,,三、体温的测量,体温计的种类与构造,,电子体温计,(electronic thermometer),,,（1）采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直接由数字显示,,（2）,医院用电子体温计,,（3）个人用电子体温计,34,,三、体温的测量,体温计的种类与构造,,可弃式体温计,(disposable thermometer),,,（1）单次使用,,（2）其构造为一含有对热敏感的化学指示点薄片，点状薄片随机体的温度而变色，显示所测温度,35,,三、体温的测量,体温计的种类与构造,,感温胶片（temperature sensitive tape）,,（1）对体温敏感的胶片，可置于前额或腹部，根据胶片颜色的改变知晓体温的变化，不能显示其具体的体温数值，只能用于判断体温是否在正常范围,,（2）适用于小儿,36,,三、体温的测量,体温计的种类与构造,,远红外线测温仪,,（1）利用远红外线的感应功能，快速测试人体体温,,（2）常用于人群聚集处，又需快速检测体温,,报警体温计,,（1）一种能够连续监测患者温度的器械,,（2）一般用于危重者,37,,三、体温的测量,体温计的消毒,,目的：,防止交叉感染,,时间：体温计测量体温后,,方法：水银体温计消毒法,,,电子体温计消毒法,38,,三、体温的测量,体温计的检查,,目的：保证体温计的准确性,,时间：使用新体温计前，定期消毒体温计后,,方法：体温计甩在35℃以下,同一时间放入已测好的,40℃以下,水中,3分钟后检视，若误差＞0.2℃或玻璃管有裂缝,不能使用,39,,三、体温的测量,体温测量的方法,,【目的】,,判断体温有无异常,,动态监测体温变化，分析热型及伴随症状,,协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据,,40,,三、体温的测量,体温测量的方法,,【,操作前准备,】,,评估患者并解释,,患者准备,,护士自身准备,,用物准备,,环境准备,41,,三、体温的测量,体温测量的方法,【,操作步骤,】,,,,,口温,腋温,肛温,部位,舌下热窝,腋窝正中,直肠,方法,闭口鼻呼吸,屈臂过胸,润滑肛表插入肛门,3～4cm,时间,3,分钟,10,分钟,3,分钟,42,,三、体温的测量,43,,三、体温的测量,体温测量的方法,,【,注意事项,】,,测量体温前，应点清体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下,,婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量,,腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量,,直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量,,婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外,44,,三、体温的测量,体温测量的方法,,【,注意事项,】,,若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗纤维食物，加速汞的排出,,避免影响体温测量的各种因素。
如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，若有上述情况应休息30分钟后再测量,,新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍正常改为每天测量2次,,手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次,45,,三、体温的测量,体温测量的方法,,【,健康教育,】,,向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方法，以保证测量结果的准确性,,介绍体温的正常值及测量过程中的注意事项,,教会对体温的动态观察，提供体温过高、体温过低的护理指导，增强自我护理能力,46,,第二节 脉搏的评估与护理,一、正常脉搏及生理变化,,二、异常脉搏的评估及护理,,三、脉搏的测量,47,,一、正常脉搏及生理变化,脉搏,：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的,搏动，称为动脉脉搏(arterial pulse),简称脉搏(pulse)48,,一、正常脉搏及生理变化,脉搏的产生,,心脏窦房结发出兴奋冲动，当心脏收缩时，左心室将血射入主动脉，主动脉内压力骤然升高，动脉管壁随之扩张； 心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩。
这种动脉管壁随心脏舒缩而出现周期性的起伏搏动形成动脉脉搏49,,一、正常脉搏及生理变化,脉搏的生理变化,,脉率,(pulse rate),,脉律：指脉搏的节律性；正常－,跳动均匀，间隔时间相等,,脉搏的强弱：触诊时血液流经血管的一种感觉；正常－强弱相同,,动脉壁的情况：正常－管壁光滑、柔软，有弹性,50,,脉率,,指每分钟脉搏搏动的次数(频率),,正常情况,,60～100 次/分,,脉率和心率一致,51,,脉率,影响脉率的因素,,年龄,：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻度增加,,性别：女性稍快于男性,,体型：身材细高者比矮胖者脉率慢,,活动、情绪,,饮食、药物,52,,二、异常脉搏的评估及护理,异常脉搏的评估,,脉率异常,,节律异常,,强弱异常,,动脉壁异常,53,,脉率异常,心动过速,,(tachycardia，速脉),,,成人脉率＞100 次/分,,见于发热、甲状腺功能亢进、心衰、血容量不足,,一般体温每升高1℃，成人脉率增加10次/分,儿童增加15次/分,心动过缓,,,(bradycardia，缓脉),,成人脉率＜60 次/分,,见于颅内压增高、房室传导阻滞、状腺功能减退、阻塞性黄疸,,54,,节律异常,间隙脉,(intermittent pulse),,指在一系列正常规则的脉搏中,,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间隙,(代偿间隙),,二联律(bigeminy)：每隔一个正常搏动后出现一次提前收缩,,三联律(trigeminy)：每隔二个正常搏动后出现一次提前收缩,,见于各种器质性心脏病,55,,节律异常,脉搏短绌,(pulse deficit),,指,单位时间内脉率少于心率,,特点：心律完全不规则,,心率快慢不一,,心音强弱不等,,见于心房纤颤,56,,强弱异常,洪脉(bounding pulse),,特点：,脉搏强而大,,见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全,,细脉(small pulse)或丝脉(thready pulse),,特点：,脉搏弱而小,,见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄,57,,强弱异常,交替脉(alternating pulses),,指,节律正常,，而,强弱交替出现,的脉搏,,见于高血压性心脏病、冠心病,,水冲脉(water hammer pulse),,脉搏,骤起骤降，急促有力,,见于主动脉瓣关闭不全、甲亢,58,,强弱异常,重搏脉(dicrotic pulse),,正常脉搏波在其下降支中有一重复上升的脉搏波，但较第一波为低，不能触及。
病理情况下，此波增高可触及,,见于伤寒、热性病等,,奇脉(paradoxical pulse),,指,吸气时脉搏明显减弱或消失,,见于心包积液和缩窄性心包炎,,心包填塞的重要体征之一,59,,动脉壁异常,早期：动脉壁变硬、失去弹性、条索状,,严重：动脉迂曲有结节,60,,二、异常脉搏的评估及护理,异常脉搏的护理,,休息与活动：必要时给予氧疗,,加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱；观察药物的治疗效果和不良反应,,准备急救物品和急救仪器,61,,二、异常脉搏的评估及护理,异常脉搏的护理,,心理护理：稳定情绪，消除紧张恐惧,,健康教育：,,（1）饮食、戒烟限酒、控制情绪,,（2）勿用力排便,,（3）自我监测脉搏,,（4）观察药物的不良反应,62,,三、脉搏的测量,脉搏测量的部位,,浅表、靠近骨骼的大动脉,,常用部位,：最常选择,桡动脉,63,,三、脉搏的测量,脉搏测量的方法,,【,目的,】,,判断脉搏有无异常,,动态监测脉搏变化，了解心脏状况,,协助诊断,64,,三、脉搏的测量,脉搏测量的方法,,【,操作前准备,】,,评估患者并解释,,患者准备,,护士自身准备,,用物准备,,环境准备,65,,三、脉搏的测量,脉搏测量的方法,,【操作步骤】,,体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适,,方法,：,示指、中指、无名指触脉，,不用拇指,,压力：,适中,,计数：,30秒,×,2,，异常者测1分钟,,脉搏短绌,：,2,位护士测量,,记录：先记录在记录本，如,76,次/分，再绘制,在体温单,66,,三、脉搏的测量,67,,三、脉搏的测量,脉搏测量的方法,,【,注意事项,】,,勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆,,异常脉搏应测量1分钟,,脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟,68,,三、脉搏的测量,脉搏测量的方法,,【,健康教育,】,,解释脉搏监测的重要性及正确的测量方法，并指导其对脉搏进行动态观察,,教学自我护理的技巧，提高患者对异常脉搏的判断能力,69,,第三节 呼吸的评估与护理,一、正常呼吸及生理变化,,二、异常呼吸的评估及护理,,三、呼吸测量技术,,70,,一、正常呼吸及生理变化,呼吸,：,机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之间所进行气体交换过程，称为呼吸,(respiration),。
71,,一、正常呼吸及生理变化,呼吸过程,,外呼吸（external respiration),,（1）肺通气,,（2）肺换气,,（3）气体运输(gas transport),,内呼吸 (internal respiration),72,,一、正常呼吸及生理变化,呼吸运动的调节,,呼吸中枢：,延髓和脑桥,是产生基本呼吸节律性部位；大脑皮质随意控制呼吸运动,,呼吸的反射性调节,,（1）肺牵张反射,,（2）呼吸肌本体感受性反射,,（3）防御性呼吸反射：,咳嗽反射,、,喷嚏反射,,呼吸的化学性调节,,,PaCO,2,：,呼吸调节中最重要的生理性化学因素,73,,一、正常呼吸及生理变化,正常呼吸,,,频率,16～18 次/分,，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力,,呼吸与脉搏比为1:4,,男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主,74,,一、正常呼吸及生理变化,呼吸的生理变化,,年龄：年龄越小呼吸频率越快,,活动：剧烈动呼吸加深加快；休息和睡眠时呼吸减慢,,情绪,,性别：女性比男性稍快,,血压：血压升高呼吸减慢减弱；血压降低呼吸加快加强,,环境,,75,,二、异常呼吸的评估及护理,异常呼吸的评估,,频率异常,,深度异常,,节律异常,,,声音异常,,形态异常,,呼吸困难,76,,频率异常,呼吸过速,( tachypnea，气促),,,特点：,呼吸频率＞24 次/分,,见于发热、疼痛、甲亢,,体温每升高1℃，呼吸频率增加3～4次/分,,呼吸过缓,(bradypnea),,特点：,呼吸频率＜12次/分,,见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒,77,,深度异常,深度呼吸,,又称库斯莫氏(Kussmaul’s)呼吸,,特点：,深而规则,的,大呼吸,,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒,,浅快呼吸,,特点：浅表而不规则,,见于呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死者,78,,节律异常,潮式呼吸,,又称陈-施 (Cheyne-Stokes)呼吸,,特点：,浅慢－深快－浅慢－暂停,，周而复始,,见于中枢神经系统疾病,,间断呼吸,,又称毕奥氏(Biots)呼吸,,特点：,呼吸和呼吸暂停,现象,交替出现,79,,声音异常,蝉鸣样,(strident),呼吸,,特点：吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音调,,见于喉头水肿、喉头异物,,鼾声,(stertorous),呼吸,,特点：呼吸时发生一种粗大的鼾声,,见于昏迷者,80,,形态异常,胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强,,见于肺、胸膜或胸壁疾病,,腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强,,见于腹部疾病,81,,呼吸困难,（dyspnea）,常见的症状及体征,,主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常,82,,呼吸困难,吸气性呼吸困难,,特点：,吸气显著困难,，有明显的三凹症,,见于气管阻塞、异物、喉头水肿,,呼气性呼吸困难,,特点：,呼气费力,,见于支气管哮喘、 阻塞性肺气肿,,混合性呼吸困难,,特点：,吸气、呼气均感费力,,见于广泛性肺部疾病,83,,二、异常呼吸的评估及护理,异常呼吸的护理,,提供舒适环境,,加强观察,,提供营养和水分,,吸氧,,心理护理,,健康教育,84,,三、呼吸的测量,【目的】,,判断呼吸有无异常,,动态监测呼吸变化，了解患者呼吸功能,,协助诊断,85,,三、呼吸的测量,【操作前准备】,,评估患者并解释,,患者准备,,护士自身准备,,用物准备,,环境准备,86,,三、呼吸的测量,【操作步骤】,,体位：舒适,,方法,：护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，,,眼睛观察患者胸部或腹部的起伏,,观察：呼吸频率、深度、节律、音响、形态,,及有无呼吸困难,,计数：常脉搏测,30,秒,乘以,2,；,异常者测,1,分钟,,记录,87,,三、呼吸的测量,【操作步骤】,,体位：舒适,,方法,：护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，,,眼睛观察患者胸部或腹部的起伏,,观察：呼吸频率、深度、节律、音响、形态,,及有无呼吸困难,,计数：常脉搏测,30,秒,乘以,2,；,异常者测,1,分钟,,记录,88,,三、呼吸的测量,89,,三、呼吸的测量,【健康教育,】,,解释呼吸监测重要性,学会正确测量呼吸方法,,指导患者精神放松,具有识别异常呼吸能力,,教会对异常呼吸进行自我护理,90,,第四节 血压的评估与护理,一、正常血压及生理变化,,二、异常血压的评估及护理,,三、血压测量技术,91,,基本概念,血压,（blood pressure),,血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），一般所说的血压是指动脉血压,,收缩压,（systolic pressure),,心室收缩时，动脉,血压上升达到的最高值,,舒张压,（diastolic pressure),,心室舒张末期，动脉,血压下降达到的最低值,92,,基本概念,脉压(pulse pressure),,收缩压与舒张压之差,,平均动脉压(mean arterial pressure),,舒张压＋1/3脉压,93,,一、正常血压及生理变化,血压的形成,,形成前提：足够量的血液充盈,,基本因素：心脏射血，外周阻力,,重要作用：大动脉的弹性贮器作用,94,,一、正常血压及生理变化,影响血压的因素,,每搏输出量－,影响,收缩压,,心率－,影响,舒张压,,外周阻力－,影响,舒张压,,主动脉和大动脉管壁的弹性,,循环血量与血管容量,,95,,一、正常血压及生理变化,,正常血压,,收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa）,,舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa）,,脉 压 30～40mmHg （4～5.3kPa),,换 算 kPa×7.5 =,mmHg ；,,mmHg,×,0.13 =,kPa,,,血压的生理变化,,,96,,血压的生理变化,年龄,,随年龄的增长, 收缩压和舒张压均有增高的趋势，但收缩压比舒张压的升高更显著,,性别,,更年期前，女性血压低于男性,,更年期后，差别较小,,昼夜和睡眠,,傍晚最高,,睡眠不佳，血压升高,97,,血压的生理变化,体型,,高大、肥胖者血压较高,,体位,,卧位＜坐位＜立位,,身体不同部位,,右上肢高于左上肢（10～20mmHg）,,下肢血压高于上肢（20～40mmHg）,98,,血压的生理变化,环境,,寒冷环境，血压略升高,,高温环境，血压略下降,,运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物等,99,,二、异常血压的评估及护理,异常血压的评估,,高血压 (hypertension),,低血压,（hypotension）,,脉压异常,,(1)脉压增大,,(2)脉压减小,100,,高血压,指,18,岁以上成年人收缩压,≥,140mmHg,和/或舒张压,≥,90mmHg,,,原因,,,原发性高血压,,继发性高血压,,高血压标准,,,,WHO/ISH,高血压分级,(1999年),,101,,低血压,血压,低于,90／60mmHg,（12.0／8.0 kPa）,,见于大量失血、休克、急性心力衰竭等,,102,,脉压异常,脉压增大,,见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进,,脉压减小,,见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭,,103,,二、异常血压的评估及护理,异常血压的护理,,,良好环境,,合理饮食,,生活规律,,控制情绪,,,坚持运动,,加强监测,,健康教育,104,,三、血压的测量,血压计的种类,,水银血压计（mercury manometer）,,无液血压计（aneroid manometer）,,电子血压计,,血压计的构造,,加压气球和压力活门,,袖带,,血压计,105,,水银血压计,又称汞柱血压计,,组成：玻璃管、标尺、水银槽三部分,,玻璃,管管面上标有双刻度(标尺)0～300mmHg(0～40kPa)最小分度值分别为2mmHg或0.5kPa，玻璃管上端与大气相通，玻璃管下端和水银槽相连,,优点,,测得数值准确可靠，但较笨重且玻璃管部分易破裂,106,,无液血压计,又称弹簧式血压计、压力表式血压计,,外形呈圆盘状，正面盘上标有刻度，盘中央有一指针提示血压数值,,优点：携带方便，但可信度差,107,,电子血压计,袖袋内有一换能器，有自动采样电脑控制数字运算，自动放气程序。
数秒钟内可得到收缩压、舒张压、脉搏数值,,优点：操作方便，不用听诊器，省略放气系统,排除听觉不灵敏，噪音干扰等造成的误差，但准确性较差,108,,三、血压的测量,血压测量的方法,,【,目的,】,,判断血压有无异常,,动态监测血压变化，间接了解循环系统功能,,协助诊断,109,,三、血压测量技术,血压测量的方法,,【,操作前准备,】,,评估患者并解释,,患者准备,,护士自身准备,,用物准备,,环境准备,110,,三、血压测量技术,血压测量的方法,,【,操作步骤,】,,核对,,测量：,肱动脉/腘动脉,,整理血压计,,体位恢复,,记录:,,(1)收缩压/舒张压,如120/84mmHg,,(2)收缩压/变音/消失音,如120/84/60mmHg,,,111,,肱动脉,体位,,手臂位置与与心脏同一水平,,(1),坐位：平第四肋,,(2),卧位：平腋中线,,患者,:,卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直,,打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关,,缠袖带,:,平整置于上臂中部，,下缘距肘窝,2,～,3cm,，,松紧以能插入一指为宜,112,,肱动脉,注气,,听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处,,注气至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg(2.6~4kPa),,放气,,以,水银柱下降4mmHg(0.5kPa)/秒,为宜,,注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化,,判断,,听诊器出现的第一声搏动音为收缩压,,当搏动音突然变弱或消失为舒张压,,WHO规定成人应以,动脉搏动音消失作为判断舒张压的标准,113,,腘动脉,体位:仰卧、俯卧、侧卧,,患者:卷裤，卧位舒适,,缠袖带:缠于大腿下部，,下缘距腘窝,3～5cm,114,,三、血压测量技术,血压测量的方法,,【,注意事项,】,,定期检测、校对血压计,,对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计,,发现血压听不清或异常，应重测。
重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量必要时，作双侧对照,,注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性,115,,三、血压测量技术,血压测量的方法,,【,健康教育,】,,解释血压的正常值及测量过程中的注意事项,,学会正确使用血压计和测量血压,帮助患者创造在家中自测血压的条件,以便患者能够及时掌握自己血压的动态变化,,教会正确判断降压效果,及时调整用药指导采用合理的生活方式,提高自我保健能力,116,,。