单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,单击此处编辑母版标题样式,,,,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,单击此处编辑母版标题样式,,固定义齿修复工艺技术实验指导教程,固定义齿修复工艺技术实验指导目录,,实验一,6,铸造金属全冠的制作（一）可卸式模型的制 作,,,实验二,6,铸造金属全冠的制作（二）蜡型制作,,,实验三,6,铸造金属全冠的制作（三）安插铸道、包埋,,,实验四,6,铸造金属全冠的制作（四）烘烤、焙烧、熔铸,,,实验五,6,铸造金属全冠的制作（五）铸件的清理、研磨抛光,,,实验六 高嵌体的蜡型制作,,,实验七 锤造全冠的制作,,,实验八 树脂暂时全冠的制作,,,实验九 烤瓷熔附金属全冠的制作,,,实验十,1 3/4,冠的蜡型制作,,,实验十一,1,简易树脂桩冠的制作,,,实验十二,3,核桩冠的蜡型制作,,,实验十三 锤造固定桥的制作,,,实验十四 后牙铸造固定桥的蜡型制作,,,实验十五 前牙烤瓷熔附金属固定桥的蜡型制作,,,,,,,,,,,,,,,2,,实验一,,6,铸造金属全冠的制作（一）可卸式模型的制 作,3,,实验一,6,铸造金属全冠的制作（一）可卸式模型的制作,【,目的和要求,】,,1.,掌握可卸式模型的制作方法和步骤。
2.,掌握可卸石膏代型的修整方法实验内容,】,,,在实验牙列模型上制作可卸式模型，并进行可卸石膏代型的修整实验学时,】 4,学时实验用品,】,,1.,实验器械 模型修整机、技工打磨机、激光打孔机、振荡器、“,U”,形石膏分离锯、橡皮碗、成品橡皮底座、石膏调刀、蜡刀、铅笔、,,架等2.,实验材料 已做好牙体预备的,6,铸造全冠牙列模型、金属固位钉、,502,胶、分离剂（肥皂水）、硬质石膏、长柄球钻、间隙涂料等4,,1.,可卸式模型的制作,【,方法和步骤,】,,,首先由教师分组示教，然后学生模仿制作1.,可卸式模型的制作,,（,1,）在模型修整机上修整牙列模型,:,首先磨平石膏模型底部，使之与平面平行，同时调磨模型厚度，使模型底部距需制作可卸式代型的预备牙颈缘,7,～,8mm,然后修去模型的唇、舌侧石膏，使其形成一与成品橡皮底座相吻合的马蹄形模型模型舌侧内磨机,修整模型形成马蹄形,5,,（,2,）确定复位钉的位置,:,用铅笔在模型上预备牙及邻牙的颊、舌面画出各自的牙体长轴线，并延伸到模型基底面，标记出两条线的中点，此中点即为安放复位钉的位置3,）激光打孔机打孔,:,打开激光打孔机电源开关，将工作模型置于机器平台上，把复位钉所在的位置对准定位灯（或定位钉），两手紧握工作模型，并将工作平台向下按，模型在随工作台面下按时，接触快速转动的打孔钻，形成所需的孔，孔深为,5mm,。
用相同的方法形成其他预备牙的复位钉孔，然后在需要固位的部位再打若干个孔种钉内磨机,激光打孔机打孔,6,,（,4,）形成辅助固位沟槽,:,在模型底面以复位钉孔为中心，四周做“十”字形辅助沟槽，同时在钉孔唇舌侧的模型底面上用球钻磨出复位标记，其他余留牙底面做固定沟槽7,,（,5,）黏固复位钉,:,用气枪吹净孔内的粉末，用,502,胶加硬质石膏粉将成品金属钉黏固于孔内，待其硬固后，将模型浸入肥皂水中,3,～,5,分钟8,,（,6,）加模型底座,:,调拌适量硬质石膏，在振荡器的振荡下注入成品橡皮底座中，然后将模型压入橡皮底座，使金属复位钉接触其最底部,9,,（,7,）分割模型,:,待底座内石膏完全凝固后，脱出石膏模型，用“,U”,形石膏分离锯分别沿预备牙近远中邻面与预备牙长轴平行向龈方垂直锯至两层石膏的交界线10,,（,8,）分离代型,:,用蜡刀去除模型底面复位钉上附着的石膏材料，暴露复位钉末端并施压，将各分段部分连同复位钉从模型上取下，用气枪吹净其上附着的石膏粉，然后按原位复位1.,可卸式模型的制作,11,,2.,修整可卸代型,,（,1,）从模型上取下可卸代型，填补倒凹及代型的缺损部位，用锐利的蜡刀修去预备牙代型游离龈部的石膏，并对代型的颈缘作适当延长，暴露龈沟底。
2,）用削尖的铅笔画出颈缘线,:,在距颈缘线,0.5mm,以下、宽,3mm,的范围内，用技工打磨机夹持大球钻修磨成凹面，形成清晰的牙颈缘，便于制作熔模的颈缘形态2.,修整可卸代型,代型颈部修整,修整后的代型,12,,（,3,）将间隙涂料瓶摇匀，用小毛笔蘸取少量涂料，从代型的颈缘开始向,,面方向均匀涂布一层，先四周后,,面，厚度约,20,～,30μm,代型颈缘线,0.5,～,1.0mm,以内不得涂布间隙涂料，以保证固定修复体边缘的密合性13,,（,4,）待间隙涂料干燥后，将可卸代型准确复位14,,3.,上牙合架,3.,上牙合架,,,根据咬合记录上牙合架，留下次课备用15,,注意事项,1.,复位钉孔需位于预备牙近远中径和颊舌径的中心点2.,加模型底座时，需确保可卸部分的底部与橡皮底座石膏之间密合，无气泡存在3.,分割模型时，模型不可太湿，以免粘锯，所用的石膏锯锯片要薄，且操作时应与牙长轴平行，不得伤及预备牙和邻牙4.,代型修整时，不得破坏代型牙冠原有解剖形态5.,涂布间隙涂料过程中，切忌反复涂擦，以免间隙膜厚薄不均或留下明显的刷印，影响修复体的就位一般涂布,2,次即可获得理想厚度，如果涂料较稠，也可只涂一次。
16,,实验报告与评定,1.,总结可卸式模型制作的步骤、方法及要求2.,评定可卸式模型制作的基本操作技能及结果3.,评定项目,,（,1,）模型修整情况2,）复位钉孔定位情况3,）激光打孔机打孔及辅助固位沟槽制作情况4,）复位钉黏固及加模型底座情况5,）分割模型及代型修整情况6,）涂布间隙涂料情况17,,1.,分割模型时为什么模型不可太湿，锯片要 薄？,,2.,代型根部修整有何意义？,思考题,18,,实验二,,6,铸造金属全冠的制作（二）蜡型制作,19,,实验二,6,铸造金属全冠的制作（二）蜡型制作,【,目的和要求,】,,,掌握间接法制作铸造金属全冠蜡型的步骤和操作方法实验内容,】,,,采用间接法、浸蜡法雕刻完成,6,铸造金属全冠的蜡型实验学时,】 4,学时实验用品,】,,1.,实验器械 雕刻刀、蜡刀、探针、酒精灯、熔蜡器等2.,实验材料 表面封闭硬化剂、间隙涂料、分离剂、嵌体蜡、浸蜡、颈缘蜡、咬合纸、小片丝绸（或尼龙布）等20,,【,方法和步骤,】,,,首先由教师分组示教，然后学生模仿制作1.,涂分离剂 将上次实验制备好的,6,铸造金属全冠代型涂上分离剂，目的是为了使制作完成的蜡型能顺利从代型上取下。
注意涂布时既要涂布预备牙代型牙冠表面，又要涂布相邻牙及对颌牙表面1.,涂分离剂,21,,2.,雕刻蜡型,,,1,）浸蜡,:,将代型冠部在蜡液快速旋转浸渍，直到颈部解剖边缘线浸入其中然后将代型以同样的旋转方式缓慢而均匀取出，在代型尖端退出蜡池之前稍做停顿，让多余的蜡滴走，使代型表面形成一层薄而均匀的蜡模2.,雕刻蜡型,22,,2,）加蜡刻形,:,,A.,形成牙尖,:,将蜡刀、探针加热后，取蜡液滴加在代型的牙尖区域，形成牙尖蜡核，并通过咬合调整至适宜高度堆尖的顺序是,:,近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖近中颊尖上蜡,远中颊尖上蜡,23,,24,,B.,堆筑边缘嵴,:,从近中颊尖的近中牙尖嵴开始加蜡，然后依次形成近中、舌侧、远中、远中颊侧边缘，最终与起点会合，并修整完成外形C.,邻面加蜡,:,在邻面加蜡建立良好的邻接触关系，远中邻接点为凸起状，近中接触点为凹状，并用咬合纸来检查接触点25,,D.,颊舌面加蜡,:,先加蜡形成颊舌面的轴嵴，再加蜡恢复牙冠的外形高点、突度和牙冠轴面长度，注意控制好牙冠外形的大小，仔细形成颊舌沟及颊舌外展隙，避免蜡型局部过薄26,,E.,牙合面三角嵴、斜嵴及窝沟点隙的形成,:,一边加蜡形成三角嵴、斜嵴，一边通过咬合纸检查咬合，去除早接触点，使面有广泛接触，修整其外形。
然后再仔细形成牙合面窝沟点隙27,,,,,F.,颈部加蜡,:,先用蜡刀去除多余的浸蜡，再沿牙冠颈缘将已经形成的蜡切去,1,～,2mm,，重新加专用颈缘蜡液充满代型颈部，并延长,0.5,～,1mm,待蜡冷却后用雕刀修去多余的部分，并修整合适G.,轴面修饰,:,最后用丝绸（或尼龙布）缠在拇指上，轻轻用力由方向颈方摩擦，使轴面更加平滑、颈缘更加密贴28,,29,,3.,完成,,,待蜡型冷却、固形后，用手轻轻将蜡型从代型上取下，检查蜡型的完整性、密合性，确认蜡型合适后，再将蜡型回复到代型上最后可用小棉球蘸水加热后，轻轻擦拭蜡型牙合面、轴面、邻面，使其表面光洁、平滑一致至此完成蜡型的制作3.,完成,30,,【,注意事项,】,,1.,临床实际应用为了保证蜡型的质量，必须采用铸造专用蜡2.,要注意合理选择加蜡的器械和蜡加热的方法，浸蜡、滴蜡雕刻的手法和顺序及要求3.,雕刻完成的蜡型一定要与预备牙冠密贴、光滑无缺陷要求蜡型能够恢复患牙正确的解剖外形、良好的邻接关系及咬合关系、正确的邻间隙及颊、舌、外展隙注意事项,31,,【,实验报告与评估,】,,1.,总结浸蜡法雕刻铸造金属全冠蜡型的步骤、方法及要求2.,评定雕刻铸造金属全冠蜡型的基本操作技能及结果。
实验报告与评估,32,,思考题,,,加蜡刻型的顺序及要求？,,总结,6,铸造金属全冠蜡型制作的要点及注意事项？,,33,,实验三,,6,铸造金属全冠的制作（三）安插铸道、包埋,34,,【,目的和要求,】,,1.,掌握蜡型安插铸道的要求和方法2.,掌握清洗蜡型、选择铸圈的方法3.,掌握蜡型包埋的方法实验内容,】,,1.,给,6,全冠蜡型安插上铸道2.,用高熔合金铸造包埋料包埋,6,全冠蜡型实验学时,】 2,学时实验用品,】,,1.,实验器械 酒精灯、蜡刀、铸造圈、铸造座、石膏调刀、天平秤、橡皮碗、软毛笔、气枪等2.,实验材料 铸造蜡条、,75%,酒精、石棉纸、肥皂水、火柴、磷酸盐包埋料等6,铸造金属全冠的制作（三）安插铸道、包埋,35,,【,方法和步骤,】,,,首先由教师分组示教，然后学生模仿制作1.,安插铸道,,（,1,）取直径为,2mm,，长约,10mm,的圆形蜡条，用蜡固定在,6,全冠蜡型颊侧的近中或远中与牙合面交界的最厚部位，与蜡型形成的角度尽量大于,90°,2,）在距蜡型,1.5,～,2mm,处的铸道上加一个直径约为,4mm,左右的圆蜡球，作为储金球1.,安插铸道,36,,（,3,）将可卸代型连同蜡型一起从工作模型上取下，并在蜡型邻面加约,0.1mm,厚的蜡，以弥补铸造收缩。
4,）通过铸道将蜡型从可卸代型上取下，并及时将可卸代型在模型上复位，以免可卸代型丢失或损坏然后用天平秤将安插铸道后的蜡型称重，记下读数5,）将铸道的另一端用蜡固定在铸造底座上，注意铸道要与铸造底座垂直铸造底座上可同时固定数个全冠蜡型，以节省包埋料37,,2.,清洗熔模,2.,清洗熔模,,,用毛笔蘸肥皂水或,75%,的酒精轻轻将蜡型表面涂刷一遍，以去除油垢等杂质，然后用清水洗净并用气枪吹干38,,3.,选择铸圈,,3.,选择铸圈,,,本实验是制作无圈铸型，故采用软塑料、硅橡胶等制作暂时铸圈，使铸圈内壁距蜡型至少,3mm,以上蜡型位于铸圈的上,2/5,处，底座位于下,1/3,处39,,4.,包埋,4.,包埋,,（,1,）在合适的铸圈内壁衬一层厚约为,1.5mm,的湿石棉纸，不需形成空白区2,）调拌包埋料,:,先洗净橡皮碗及石膏调刀，将水擦干，按规定的比例放入适量的蒸馏水及磷酸盐包埋料，用调拌刀顺同一方向进行调拌在,40,～,60,秒内调拌约,120,次，然后用调拌刀轻轻敲击橡皮碗，以排除包埋料中的气泡有条件的实验室可采用真空机械调和材料，效果更好40,,（,3,）用软毛笔蘸包埋料将蜡型的表面及冠组织面先涂一层，罩上预备好的暂时铸圈，在振荡器的振荡下，将包埋料顺着侧壁注入铸圈，直至注满，并将顶端抹平。
5.,将包埋好的铸圈写明学号、蜡型重量读数，置于室温安全处，留下次课备用41,,注意事项,【,注意事项,】,,1.,蜡型完成取下后，应尽快安插铸道、清洗、包埋，以防止变形2.,铸道应安插在蜡型最厚的光滑处，而不能安插在发育沟或点隙上，且熔模位于与离心力方向,45°,夹角的区域内3.,清洗蜡型时，要顺着蜡型边缘方向刷洗，以免破坏蜡型边缘4.,蜡型距铸圈内壁至少,3,～,5mm,过厚会影响铸模的透气性，过薄不能抵抗铸造时金属液的冲击力5.,调拌包埋料时，要保持调拌器械清洁6.,在包埋时，蜡型表面尤其是组织面，不能有气泡形成，若有气泡则用气枪吹掉，然后再涂布42,,实验报告与评定,【,实验报告与评定,】,,,评定蜡型包埋的基本操作技能及结果43,,思考题,,,1.,熔模表面喷表面张力去除剂的目的是什么？,,2.,铸圈内壁衬湿的石棉纸的作用是什么？,44,,实验四,,,6,铸造金属全冠的制作（四）烘烤、焙烧、熔铸,45,,6,铸造金属全冠的制作（四）烘烤、焙烧、熔铸,【,目的和要求,】,,1.,掌握高熔合金烘烤与焙烧的方法2.,掌握高熔合金的铸造时机3.,了解高熔合金离心铸造的方法实验内容,】,,,以镍铬合金为材料，用离心铸造机（有条件的实验室最好使用高频离心铸造机）对包埋好的铸圈进行铸造。
实验学时,】 4,学时实验用品,】,,1.,实验器械 箱式电阻炉、煤气加氧气吹管火焰热源、离心铸造机、长柄钳、天平秤等2.,实验材料 镍铬合金、氧气、煤气等46,,1.,称重,【,方法和步骤,】,,1.,称取镍铬合金 根据蜡重量∶镍铬合金重量,=1∶9,，按上一次实验蜡重量读数，计算并称取合适的镍铬合金量47,,2.,烘烤与焙烧,2.,烘烤与焙烧,,（,1,）去除已完成包埋的铸圈底座、暂时铸圈及石棉纸2,）用蜡刀修整铸道口，去除铸道口的包埋料碎块及过锐的边缘3,）将铸道口向下，放入箱式电阻炉中缓慢升温，从室温升温到,350℃,的升温时间不短于,60,分钟到,350℃,后，应维持,30,分钟，以利于水分蒸发和热膨胀4,）将铸道口向上，继续升温，从,350℃,升温至,800,～,850℃,的时间应不少于,90,分钟，达到规定温度后仍需维持,20,～,30,分钟，铸圈呈淡红色，铸道口四周光色一致，此时为铸造最佳时机48,,3.,铸造,3.,铸造 用水平离心铸造机进行铸造1,）将铸造机水平杆按顺时针方向旋转（,4,～,6,圈），使发条收紧，提起千斤柱固定水平杆2,）清洁坩埚，放入适量镍铬合金。
3,）用长柄钳从箱式电阻炉内取出铸造圈，固定在支架上，调节平衡，并调整坩埚口方向，使其与铸圈的铸道口对齐，与水平杆垂直4,）先开启煤气阀门并点燃吹管火焰，而氧气的阀门必须缓慢地放气，同时调节煤气的供出量，直至达到最佳热效率比对坩埚充分预热，然后用还原焰对准合金，使其熔化，当合金熔化呈球状，表层的氧化膜似破非破时，为铸造的最佳时机5,）左手保持火源位置，右手扶平平衡砣，轻轻移动水平杆，使千斤柱落下,;,右手放开平衡砣，同时左手亦将火焰撤离坩埚，借助发条的弹力，使水平杆逆时针方向快速旋转在离心力的作用下，坩埚内的合金液体被甩入铸模腔中，完成铸造4.,将铸型置于室温安全处自然冷却，留下次课备用49,,【,注意事项,】,,1.,烘烤时温度不宜快速升高2.,注意调整铸圈的铸道孔先向下再向上3.,离心铸造时要保证有一定的初速度，以提高铸造成功率实验报告与评定,】,,1.,评定铸造的基本操作技能2.,分析铸造中容易出现的问题50,,思考题,,,1.,怎样确定合金投放量？,,2.,怎样焙烧铸圈？焙烧铸圈时应注意哪些问题？,,3.,铸造失败的原因有哪些？,51,,实验五,,6,铸造金属全冠的制作（五）铸件的清理、研磨抛光,52,,6,铸造金属全冠的制作（五）铸件的清理、研磨抛光,【,目的和要求,】,,1.,掌握高熔合金铸件的清理方法。
2.,掌握高熔合金的研磨抛光方法实验内容,】,,,对,6,铸造金属全冠的铸件进行清理、研磨抛光实验学时,】 4,学时实验用品,】,,1.,实验器械 台式电机、直等2.,实验材料 切割砂片、各型长柄砂石钻、橡皮轮、纸砂片、绒轮、抛光绿块、夹石针等53,,,1.,铸件的清理,【,方法和步骤,】,,,首先由教师分组示教，然后学生模仿制作1.,铸件的清理,,,铸型冷却至室温后，先用木榔头等工具轻轻敲击铸型，使铸件从包埋料中分离然后反复振荡铸件，使黏附的包埋材料大部分脱落再对铸件进行喷砂处理，以去除铸件表面残留的包埋料及金属氧化膜，使表面光洁54,,2.,研磨,2.,研磨,,（,1,）切削铸道,:,先用石砂轮、切割砂片、超硬磨头等工具将无保留意义的铸道、排气道切割掉2,）铸件就位,:,把可卸代型从工作模型上取下来，小心地把铸件放在代型上，试合、调整如不能完全就位，注意不可强行压入，可在代型上裹上一层薄复写纸（也可用显示液代替复写纸，涂在代型上吹干），再将铸件轻轻戴入，复写纸（显示液）会在铸件组织面的障碍点留出记号根据显示的障碍点记号进行磨除，再次轻柔地戴入，直至铸件完全就位55,,（,3,）调整邻接关系,:,铸件在代型上完全就位后，取下铸件，把代型在工作模型上复位，继而进行邻接关系调整。
先调整铸件近中邻接关系（也可以先调整铸件远中邻接关系），将远中相邻的另一段模型从可卸工作模型上取下，而在近中邻接区插入一层复写纸，紧贴相邻牙的远中面，然后把铸件在代型上就位如铸件不能完全就位或就位后太紧，就会在铸件近中邻接处留下障碍点痕迹，说明此侧的接触点过紧可用橡皮轮或砂轮作少量磨除，直到修复体能顺利戴入且边缘都达到了预定的位置，插入到邻接处的复写纸，在拉动时既要有阻力，又可完整地抽出来然后以相同方法调整远中邻接关系56,,（,4,）调整咬合关系,:,修复体完全戴入工作模上的代型后，可用,0.13mm,厚的塑胶条放在邻牙的咬合面上检查修复体的咬合若上下邻牙在咬合时不能咬住塑胶条，说明修复体咬合过高，需用咬合纸进一步检查，找出咬合的高点，并进行轻微调整，直到塑胶条能稳定在邻牙上下不被位出，而修复体与对颌牙也达到最广泛的接触，咬合调整达到目的5,）磨平,:,可选用金刚砂磨石或白矾石等工具将铸件磨光面磨平，磨具由粗到细选择使用，注意修整良好的形态对凹凸不平及磨不到的部位，可选用细小砂石，轻轻磨平再用金刚砂橡皮轮或将各种粗细不同的砂纸（布）包裹在夹轴上，对铸件磨光面进一步细化磨平，尤其是不规则的窝沟及外展隙，应用金刚砂修整石磨改柱状橡皮轮形态，使之适合这些部位的细磨。
57,,3.,抛光,3.,抛光 将蘸有抛光膏（绿块）的绒轮在一定转速和压力下，对铸件表面进行抛光处理，抛光的顺序是先轴面、后牙合面轴面抛光时采取由牙合方向颈方运动抛光后的铸件再用蒸气喷洗或用酒精棉球擦洗，以去除表面黏附的抛光膏反复抛光后的铸件表面应光亮如镜抛光完成后的铸件戴回工作模型的代型上，实验结束58,,【,注意事项,】,,1.,在喷砂过程中，应不断转动铸件，使各个部位冲刷均匀，防止局部冲刷过多而变薄2.,冠的邻接部位不能过多研磨，以免邻接关系变松3.,研磨时注意采用取适当的研磨速度和压力，并注意采取降温措施，避免铸件产热过多实验报告与评定,】,,,评定铸件的质量59,,思考题,,,金属打磨的原则是什么啊？,60,,实验六,,高嵌体的蜡型制作,61,,【,目的和要求,】,,1.,加深对嵌体设计基本特点的理解2.,知道嵌体熔模的三种制作方法3.,掌握间接法制作嵌体蜡型的方法和步骤实验内容,】,,,在预先准备好的可卸式代型上制作第一磨牙高嵌体蜡型实验学时,】 4,学时实验用品,】,,1.,实验器械 酒精灯、雕刻刀、牙科探针、镊子、气枪、尖嘴钳2.,实验材料 人造石模型、液状石蜡、干棉球、嵌体蜡、细金属丝。
实验六 高嵌体的蜡型制作,62,,【,方法步骤,】,,,首先由教师分组示教，然后学生模仿制作1.,代型准备 将可卸代型从模型上取出，浸透液状石蜡，再用棉球吸除多余的液状石蜡后，把代型放回模型中2.,加蜡塑型 用蜡勺取适量嵌体蜡在酒精灯上微火均匀加热熔化滴入洞形并用热探针在各钉洞固位形中继续加热熔蜡，使蜡充满钉洞然后再滴蜡至适当高度，在蜡尚软时，关闭,,架，作正中咬合待蜡凝固后，雕刻成形，恢复咬合关系3.,试取蜡型 用细金属丝弯制一个“∩”形针，在酒精灯上微热后，用镊子夹住弓形针沿就位道反方向取出蜡型检查蜡型组织面是否完整，钉洞处蜡型是否折断如有不足应加蜡修补或重做最后将蜡型放回代型窝洞4.,完成蜡型 将弓型针加热取出，并用微热蜡刀进一步修整,,面外形然后用小棉球蘸温水，轻轻摩擦蜡型表面，使之光洁最后取一直径,1.5mm,，长,1.5cm,的铸道蜡条，用熔蜡将其固定在,,面中央凝固后将蜡型轻轻取出，并浸入冷水中或固定于成型座上，实验结束63,,【,注意事项,】,,1.,蜡型与洞形完全密合，无缺陷，表面光滑2.,蜡型应恢复患牙正确的解剖形态3.,取出蜡型时应做到稳、轻、准、快，并应沿就位道反向取出。
实验报告与评定,】,,1.,本次实验目的2.,总结嵌体蜡型制作的方法和基本要求3.,评定项目,,,1,）蜡型解剖外形2,）边缘状况3,）邻面、组织面情况4,）牙合面情况5,）表面光滑度6,）铸道安插情况7,）固位钉是否完整64,,思考题,,,总结高嵌体蜡型制作的步骤、方法及要求总结高嵌体蜡型制作的要点及注意事项65,,实验七,,锤造全冠的制作,66,,,【,目的和要求,】,,1.,熟悉锤造金属全冠牙体预备的方法和要求2.,熟悉锤造全冠石膏代型的制作方法及要求3.,掌握锤造金属全冠制作的方法和步骤实验内容,】,,1.,制作,5D,、,7D,锤造全冠的石膏代型（,4,学时）2.5D,、,7D,锤造全冠的锤造、打磨抛光（,6,学时）实验学时,】 10,学时实验用品,】,,1.,实验器械 实验牙列模型、台式电机、直、无缝冠压冠机、义齿打磨机、各型长柄砂石、大小铁锤、镊子、石膏调刀、橡皮碗、雕刻刀、蜡刀、石膏剪刀、石膏切刀、石膏锯、酒精灯、喷灯、橡皮圈、缩颈钢圈、锐凿、鹰嘴钳、玻璃板、小熔金勺、空心铁柱、烧杯2.,实验材料 熟石膏、红蜡片、肥皂水、硬铅、软铅板、凡士林、石英粉、油泥垫、成品无缝冠、白合金片、厚布垫、小木棒、牙线、咬合纸、清扫液、硬毛刷、抛光橡皮轮、绒轮、氧化铬抛光剂、火柴等。
67,,,【,方法和步骤,】,,,首先由教师分组示教，然后学生模仿制作1.,制作石膏代型,,（,1,）石膏模型的修整,:,,1,）用石膏剪刀、石膏切刀、雕刀、蜡刀修整模型边缘并修去模型表面小瘤2,）用雕刻刀修整模型上预备牙的龈缘，使龈缘清晰3,）用削尖的铅笔沿龈缘画出牙颈线2,）石膏代型加蜡,:,,1,）邻面加蜡,:,用热蜡刀蘸熔蜡滴入邻面间隙，选相当于成品无缝冠厚度的白合金片略加热后紧贴邻牙的外形高点向预备牙的龈缘方向插入，待蜡硬固后取出白合金片，使蜡与邻牙分开，留出约,0.25,～,0.30mm,间隙，以利于恢复正确的邻接关系2,）牙合面加蜡,:,牙体无缺损、咬合关系正常且牙体预备合适者，,,面不需要加蜡，否则，牙合面要依据咬合记录上牙合架后再加蜡，但需与对颌之间留有成品无缝冠的厚度,0.25,～,0.30mm,68,,3,）轴面加蜡,:,,①,舌面加蜡恢复外形高点,;,,②,牙合,,边缘及轴面角原则上不加蜡,;,,③,颊舌面颈,1/3,处不能加蜡，否则完成后的锤造冠颈缘与基牙不密合4,）修整加蜡部分,:,用加热的蜡刀将加蜡部分紧密烫贴到石膏牙上，然后用雕刻刀或蜡刀稍做雕刻，使加蜡区与石膏表面相移行，呈连续光滑的移行面。
69,,（,3,）石膏代型（阳模）的形成（以内收形肩台为例）,:,,1,）用铅笔在石膏模型预备牙的近远中邻牙颊舌面，沿其牙体长轴分别画出近中、远中锯开线，用石膏锯沿锯开线锯开2,）修去预备牙邻面邻接区以下的蜡，保持邻间隙及颈缘线外形3,）沿着颈缘线，顺预备牙牙长轴方向向根部延长,0.5,～,1.0mm,，延长部分的周径与颈部原周径一致使锤造冠能伸入龈下，并与牙颈部密合4,）沿着延长线，向根部向内移行成一宽为,0.5mm,的钝角斜面，即内收形肩台5,）代型的根部修整成直径略小于牙颈部的光滑圆柱体，长度为,12,～,20mm,，并与牙冠长轴方向一致，底面与牙冠长轴垂直6,）精修石膏代型的外形，并用喷灯对加蜡的部分喷光70,,2.,石膏阴模的形成（三瓣石膏阴模法）,,（,1,）将制备好的石膏代型浸入肥皂水中数分钟，然后取出备用2,）取两只三瓣橡皮圈浸水，大头朝上放置于玻璃板上，调拌适量的熟石膏注入橡皮圈内达,3/4,高度3,）放少量石膏于,5D,、,7D,石膏代型,,面，然后颊面对准橡皮圈内一个分离瓣处，,,面朝下垂直地插入橡皮圈中央，插入深度控制在橡皮圈,3/4,的高度，代型底部与橡皮圈上缘平齐，而且代型不能与橡皮圈内的分离瓣接触。
4,）待石膏凝固后，将石膏柱由小口径向大口径方向推移，使之从橡皮圈中脱出5,）用石膏切刀插入石膏柱上分离瓣的凹槽中，稍加用力撬动即将石膏柱分割为三瓣，取出石膏代型，然后将三瓣拼合放入橡皮圈内或用橡皮筋固定，即形成了石膏阴模71,,,3.,金属阳模的形成,,（,1,）将适量的硬铅放在小熔金勺内，在酒精灯上加热熔化后灌入石膏阴模中2,）待硬铅凝固后立即取出，修去菲边及小瘤即成金属阳模，同法再灌注两个，并按先后次序编号为,Ⅰ,、,Ⅱ,、,Ⅲ,号备用3,）在,Ⅰ,号金属阳模表面均匀地涂一薄层凡士林，并蘸一层细石英粉备用72,,4.,金属阴模的形成,,（,1,）牙合面阴模的形成,:,,1,）将熔化的硬铅注入缩颈钢圈内2,）立即用镊子夹持,Ⅲ,号金属阳模牙合面朝下插入熔化硬铅的正中，深达各轴面外形高点3,）待硬铅凝固后，移去金属阳模，即得牙合面阴模，同时用铅笔做好金属阳、阴模复位标记另外也可在软铅板上形成牙合面金属阴模即将,Ⅲ,号金属阳模牙合面向下置于软铅板上，锤击形成阴模2,）轴面成形阴模的形成,:,,1,）首先用一层胶布将,Ⅱ,号金属阳模的四个轴面紧紧地包裹一层，仅暴露,,面，颈部以下倒凹处可包裹两层，以消除倒凹。
2,）将熔化的低熔合金注入缩颈钢圈内，立即将裹好胶布的,Ⅱ,号金属阳模插入，深及金属阳模牙冠颈部3,）待低熔合金凝固后，在阴、阳模上用铅笔做好复位标记4,）取出金属阳模，撕下胶布备用73,,（,3,）缩颈分瓣阴模的形成,:,,1,）置缩颈钢圈于平整的油泥垫上，将熔化的硬铅注入2,）用镊子夹持,Ⅰ,号金属阳模,,面朝下垂直插入熔化的硬铅正中，深达牙颈缘下,3mm,以上3,）待硬铅凝固后，脱出，用铅笔在金属阳、阴模上做复位标记，然后用锐凿将其劈成,3,～,4,瓣，取出金属阳模，将分瓣阴模复位即成金属阴模，要求内壁完整光滑5.,选择成品无缝冠 根据金属阳模牙冠的周径、长度选择合适的成品无缝冠如无合适的成品无缝冠，可选择较大的成品无缝冠，用压冠机依次压小，使之合适无缝冠经冲压变硬而不利于锤造，应进行退火处理，即将无缝冠加热至呈现橘红色，室温下自然冷却即可74,,,6.,无缝冠的形成,,（,1,）轴面的形成,:,,1,）将合适的成品冠套戴到,Ⅱ,号金属阳模上，置于厚布垫上轻轻锤打金属阳模的根部，使金属阳模牙尖接触冠套2,）再将戴好冠套的金属阳模放于轴面成形阴模内，找准标记对准位置，借助锤打的冲击力量一次挤进阴模内，使轴面成形。
3,）从缩颈钢圈中取出并熔化,Ⅱ,号金属阳模，清除冠内残渣，即可获得轴面、牙合面初步成形的金属全冠75,,（,2,）牙合面的形成,:,,1,）将轴面初步成形的冠套戴到,Ⅲ,号金属阳模上，置于厚的布垫上，轻轻锤打就位2,）将套有冠套的金属阳模，按复位标记对准牙合 面阴模，垂直向下锤打金属阳模的根部每次锤打后，要检查冠牙合面的形态，直至与金属阳模牙合面形态吻合为止3,）缩颈,:,,1,）将冠套对照石膏代型修整颈部边缘，然后套在,Ⅰ,号金属阳模上2,）将套有无缝冠的金属阳模，按复位标记对准缩颈分瓣阴模，放入缩颈钢圈3,）先轻轻锤打金属阳模根部，然后用空心铁柱罩在缩颈分瓣阴模上，用铁锤锤打，使金属阳模逐渐就位锤打要分次进行，开始不能用力过猛，每锤打一次，都要取出金属阳模，检查冠是否出现皱褶，如有可用小铁锤平整，然后再进行缩颈，直至完全吻合为止76,,,7.,代型试合 熔化金属阳模后，将锤造好的全冠清洁干净并套入石膏代型上，检查其边缘长短，如过长可用砂石磨改8.,打磨抛光,,（,1,）全冠完成后，将经过了退火处理的无缝冠套投入清扫液中清扫处理，然后取出洗净2,）先用细砂石打磨全冠的龈边缘、锤痕及微小皱褶，然后用细纸砂片、橡皮轮打磨全冠表面，最后用绒轮蘸氧化铬抛光剂抛光完成。
77,,【,注意事项,】,,1.,制作石膏代型时，轴面颈,1/3,处绝对不可加蜡，,,边缘、轴面角处原则上也不应加蜡,;,石膏代型根部长轴应与牙体长轴一致，并与底面垂直,;,石膏代型颈缘线向根部延长不能超过,0.5mm,2.,熔化硬铅时，要注意掌握适宜的温度，以免温度过高铅蒸发危害人体健康，通常硬铅一旦熔化就立即灌注3.,锤造过程中，要控制好锤击力量，以防冠套出现皱褶或破裂4.,打磨抛光时要不断改变打磨方向，压力不能过大，以免全冠磨薄或磨穿78,,【,实验报告与评定,】,,1.,总结锤造金属全冠制作的步骤、方法及要求2.,评定锤造金属全冠制作的基本操作技能及结果3.,评定项目,,（,1,）石膏代型制作情况2,）加蜡的部位及质量3,）石膏阴模制作情况4,）金属阳模制作情况5,）锤造全冠形成情况6,）全冠打磨及抛光效果79,,思考题,,,总结锤造金属全冠制作的要点及注意事项80,,实验八,,树脂暂时全冠的制作,81,,【,目的和要求,】,,1.,了解树脂暂时全冠的适应证2.,熟悉树脂全冠牙体预备的方法和要求3.,掌握树脂暂时全冠制作的方法和步骤实验内容,】,,1.,间接法制作,1A,树脂暂时全冠。
2.,树脂暂时全冠的打磨、试戴实验学时,】 2,学时实验用品,】,,1.,实验器械 实验牙列模型、台式电机、直、,700#,裂钻、夹石针、各型长柄砂石、雕刻刀、蜡刀、模型修整机、调杯、石膏剪、义齿打磨机2.,实验材料 煅石膏、成品树脂牙（面）、肥皂水、热水、自凝造牙粉、自凝单体、毛笔、藻酸钠分离剂、玻璃纸、纸砂片、抛光布轮、抛光石英粉、咬合纸等82,,【,方法和步骤,】,（自凝树脂间接制作法）,,首先由教师分组示教，然后学生模仿制作1.,修整模型 用石膏切刀、蜡刀去除模型周围多余石膏，并将制备牙的颈缘线雕刻清晰2.,在模型上预备牙牙冠表面涂一层分离剂3.,比色选择成品树脂牙面，用砂石磨改成品树脂牙面的舌侧和盖嵴部，使之与预备牙颈缘密合，大小、外形与对侧同名牙一致然后，涂单体备用4.,调和适量的自凝造牙粉，待黏丝末期，用蜡刀将树脂糊塑到模型上预备牙的表面，用蜡刀或棉签蘸单体初步压塑成型，将处理后的成品树脂牙面在唇面就位，在其舌面放一张湿的玻璃纸，与对颌模型咬合，并用雕刻刀修整外形然后，放入温水（,60°C,左右）中加速凝固5.,取下已固化的树脂冠，用柱状砂石磨除全冠上的菲边和小瘤，再用,700,,#,裂钻和柱状砂石修整全冠颈缘，使其与预备牙颈部完全吻合且无悬突，调整其形态和大小使之与邻牙一致。
用纸砂片磨光全冠表面，然后用湿布轮蘸湿抛光砂将树脂全冠表面抛光83,,【,注意事项,】,,1.,人工牙面的磨改要仔细，尤其是颈缘部分应与预备牙的颈部肩台吻合2.,树脂暂时全冠打磨抛光时，注意不要损伤邻面和唇面的形态实验报告与评定,】,,1.,总结树脂暂时全冠制作的步骤、方法及要求2.,评定树脂暂时全冠制作的基本操作技能及结果3.,评定项目,,（,1,）人工牙面的磨改状况2,）打磨抛光的效果3,）树脂暂时全冠的综合质量84,,思考题,,,总结树脂暂时全冠制作的步骤、方法、要求及注意事项85,,实验九 烤瓷熔附金属全冠的制作,86,,【,目的和要求,】,,1.,了解烤瓷熔附金属全冠的适应证及禁忌证2.,了解烤瓷熔附金属全冠牙体预备的方法和要求3.,掌握烤瓷熔附金属全冠的制作方法和操作步骤实验内容,】,,1.,采用间接法制作,1,烤瓷熔附金属全冠的金属基底冠蜡型，并包埋铸造烤瓷金属基底冠蜡型,;,试合金属基底冠，并用比色板来选择烤瓷冠的颜色（,10,学时）2.,金属基底冠金,-,瓷结合面进行粗化处理、排气和预氧化,;,在金属基底冠上涂瓷、熔附（,10,学时）实验学时,】 20,学时87,,【,实验用品,】,,1.,实验器械 实验牙列模型、涡轮机、涡轮、台式、直、振荡器、义齿打磨机、箱式电阻炉、高频铸造机、喷砂机、超声波清洗器、真空烤瓷炉、石膏调刀、橡皮碗、长柄钳、铸圈、铸造座、铅笔、金刚砂车针、各型长柄砂石。
2.,实验材料 超硬石膏、煅石膏、干棉球、液状石蜡、间隙涂料、布轮、绒轮、抛光橡皮轮、抛光剂、石膏锯、调刀、蜡刀、酒精灯、喷灯、小弯卡尺、比色板、铅笔、金属固位钉、回形针、发夹、大头针、长柄球钻、黏固剂、分离剂、红蜡片、薄蜡片、各种直径铸道（蜡条和金属丝）、高熔合金包埋材料、烤瓷合金、夹石针、砂片、纸砂片、氧化铝砂石、,80,目氧化铝砂、各种瓷粉、筑塑瓷工具、吸水纸等88,,【,方法和步骤,】,,,本实验以,1,设计为全瓷覆盖的烤瓷熔附金属全冠为例，进行操作1.,可卸石膏代型的制作和修整 操作方法及要求参照实验一2.,金属基底冠蜡型制作,,（,1,）取出石膏代型，在预备牙表面涂一层厚度约,20,～,30μm,的间隙涂料，待干固后再涂一薄层液状石蜡2,）将,0.35,～,0.5mm,厚的薄蜡片烤软，然后均匀地压贴在石膏代型预备牙的牙冠上，去除多余的蜡片3,）用熔蜡封闭蜡片对接处和颈缘部位，然后用滴蜡法完成牙冠的正常解剖外形，使其外形圆滑、没有锐角4,）用调刀或蜡刀将蜡型均匀地回切,:,切缘部的回切量为,1.5,～,2.0mm,左右，唇侧为,1.0mm,，舌侧为,0.7,～,1.0mm,左右，使余下的基底冠蜡型厚度最低不少于,0.3mm,。
89,,（,5,）颈部加蜡,:,将蜡型从代型上取下后再复位，再沿牙冠颈缘将已经形成的蜡切去,1.0,～,2.0mm,，重新加专用颈缘蜡液充满代型颈部，并延长,0.5,～,1.0mm,待蜡冷却后用雕刀修去多余的部分，并修整合适6,）轴面修饰,:,最后用丝绸（或尼龙布）缠在拇指上，轻轻用力由切方向颈方摩擦，使轴面更加平滑、颈缘更加密贴7,）取一小段直径为,0.5,～,1.0mm,的蜡条黏附于蜡型舌面颈部处，作为以后烤瓷时的夹持柄完成后的蜡型要求,:①,蜡型厚薄应均匀一致，尤其在轴面角及颈缘处,;②,蜡型表面应圆钝光滑，不能有尖锐的棱角90,,,3.,安插铸道,,（,1,）选择直径为,2.5mm,、长约,10mm,的铸道蜡条，一端用蜡垂直地固定于蜡型切端偏舌侧处（即切斜面处）2,）在铸道上距蜡型,1.5,～,3.0mm,处加蜡形成储金球，其直径应大于蜡型的最大厚度3,）将铸道的另一端垂直地插在铸造座上，并用蜡固定4.,包埋、铸造（用烤瓷合金） 具体操作方法及要求参照实验三、四91,,5.,铸件清洗、试合,,（,1,）铸件冷却取出后，用喷砂机清除包埋料2,）切断铸道，磨平铸道残端3,）将金属基底冠戴入石膏代型预备牙上，检查就位情况，调磨妨碍就位的部分。
4,）用小弯卡尺测量金属基底冠各部分厚度，调磨过厚部位，使各部厚度均匀，保持在,0.3,～,0.5mm,5,）将金属基底冠戴到实验牙列的预备牙上，检查边缘密合情况和固位情况要求冠边缘密合且固位良好92,,,,6.,选配牙色（又称比色） 在自然光条件下，根据邻牙、同名牙的色泽用比色板来选择瓷粉颜色，并做好记录7.,金属基底冠金,-,瓷结合面的处理 为了使瓷粉材料与烤瓷金属之间获得良好的结合，需进行粗化处理、排气和预氧化1,）粗化处理,:,,1,）用氧化铝砂石按一个方向磨粗金属基底冠表面2,）用喷砂机在（,2,～,4,）,×10,,5 Pa,压力下，以,80,目石英砂对金属基底冠表面进行喷砂，清除表面附着物和氧化物，并形成微观的粗化面3,）金属基底冠喷砂后洗净，然后放入超声波清洗器内用蒸馏水超声清洁,5,分钟后取出93,,（,2,）排气和预氧化,:,,1,）用止血钳将金属基底冠放在真空烤瓷炉的烘烤盘支架上，然后一起移至真空烤瓷炉门前充分干燥2,）把金属基底冠送入炉内，根据所用材料的操作说明调节温度和时间，一般升温至高于烤瓷熔点,4℃,左右的温度，并维持,3,～,5,分钟，然后再升温至,1000°C,，抽真空,10.1kPa,后放气。
3,）在空气中预氧化,5,分钟后，取出冷却铸造后的金属底冠,94,,8.,筑塑瓷及熔附,,（,1,）筑塑遮色瓷,:,,1,）根据所选牙色的型号选择遮色瓷粉，取适量置于玻璃板上，用专用液调成瓷浆2,）用止血钳夹住金属基底冠舌面的夹持柄，然后用小毛笔将瓷浆均匀地涂布在金属基底冠表面，厚度约为,0.2mm,3,）利用器械柄的刻纹，在夹持金属基底冠的止血钳上轻轻拉动，产生轻度振荡，使水分从瓷浆中溢出，用吸水纸吸去水分反复操作几次后用毛笔将表面刷平滑涂布遮色瓷,95,,4,）将涂有遮色瓷粉的金属基底冠放在烘烤盘支架上，一起移至烤瓷炉门口充分干燥5,）然后放入真空烤瓷炉内烧结（根据烤瓷炉及瓷粉的操作说明来调节程序），完成后立即取出，在室温下冷却6,）检查遮色效果，如遮色效果欠佳，可重复一次上述操作步骤，但遮色瓷层的厚度不得超过,0.2mm,遮色瓷烧结后,96,,（,2,）筑塑体层和切端层瓷,:,,1,）将熔附有遮色瓷层的金属基底冠戴入石膏代型的预备牙上2,）取适量与遮色瓷颜色相配的体层瓷粉置于玻璃板上，用专用液调成能用毛笔团成小球团挑起，并能大量堆放到金属基底冠表面的稠度3,）用毛笔在不透明层上铺瓷浆，先从颈部开始，逐层进行，操作中随时用振动法使水分溢出，并用吸水纸吸去。
铺体层瓷后，其外形与实际牙冠外形大小一致4,）根据同名牙的解剖形态，回切、雕刻其外形①用手术刀片在唇面体层瓷切,1/2,～,1/3,处，切向切端方向形成一个斜面（切除厚度从龈端向切端逐渐增厚），在唇侧相当于发育沟的部位形成,2,～,3,个纵形凹槽，使切端形成指状突，在唇面近远中,1/3,处切向邻面也形成斜面然后取适量的切端层瓷粉调成瓷浆，铺在上述斜面上，并轻轻振动、吸水，最后用小毛笔刷出唇面解剖外形②用手术刀片在体层瓷的切端舌侧切出一小斜面（切除厚度自切端向龈端逐渐变薄），调适量的切端层瓷粉调成瓷浆，铺在斜面上，并轻轻振动，吸水，然后用小毛笔刷出解剖外形切端层瓷粉筑塑完成后，其外形比实际牙冠外形大,20%,～,30%,97,,5,）将石膏代型连同涂有体层和切端层等瓷粉的金属基底冠一起从模型上取下，在邻面再加上适量的瓷浆以补偿烧结时的收缩6,）轻轻振动、吸水，从石膏代型上取下涂好瓷的金属基底冠，用湿毛笔清洁金属基底冠内部，然后小心地放在烘烤盘支架上，并移至真空烤瓷炉炉膛旁边充分烘干最后放入真空烤瓷炉烧结（依烤瓷炉及瓷粉的操作说明来调节程序）9.,试合、修整 烧结完成后，在室温下冷却，然后在石膏代型的预备牙上调整形态及咬合关系。
98,,99,,10.,染色、上釉,,（,1,）根据邻牙、同名牙色泽特征，选用烤瓷颜料进行染色，然后在冠的表面均匀地涂一层透明的釉层瓷浆2,）干燥后放在烘烤盘上送入真空烤瓷炉烧结（依烤瓷炉及瓷粉的操作说明来调节程序），完成后在室温下冷却，即完成了烤瓷的全过程11.,打磨抛光 磨除舌面夹持柄，对舌侧颈缘部分的金属按常规进行打磨抛光100,,【,注意事项,】,,1.,如果烤瓷熔附金属全冠设计为部分瓷覆盖，金属基底冠蜡型舌面回切应形成有明显凹形的肩台，肩台位置应避开咬合接触部位表面应光滑圆钝，厚薄均匀一致2.,金属基底冠喷砂时，要不断转动铸件，使各轴面冲刷均匀经过清洗后的金属基底冠不能直接用手拿或放在不清洁的桌面上，以防受到污染3.,在涂瓷时，要避免瓷粉以及涂瓷用品等受污染另外还需随时振动，以排出气泡和水分4.,涂好体层瓷后，在涂釉瓷和切瓷时，振动幅度不能过大，以免瓷粉互相混杂，造成层次不清，甚至影响色泽5.,烧结前应充分干燥瓷层，另外还要注意清洁金属基底冠组织面内的杂质烧结体瓷时，要避免振动烤瓷炉6.,烧结次数不宜过多，否则会影响色泽，还会增加瓷裂的可能性烧结完成后，应在室温内缓慢冷却7.,用砂石磨改烤瓷冠时，应尽可能减少振动，并防止跌落。
8.,不能用硬性器材敲击烤瓷冠101,,【,实验报告与评定,】,,1.,评定金属基底冠制作的基本操作技能及结果2.,评定金属基底冠处理、涂瓷烤瓷的基本操作技能及制作的前牙烤瓷熔附金属全冠质量3.,评定项目,,（,1,）金属基底蜡型的制作情况2,）蜡型的包埋、铸造情况3,）烤瓷配色的效果4,）金属基底结合面处理情况5,）筑塑瓷层及熔附的情况6,）修整、试合情况7,）染色、上釉、打磨抛光效果8,）烤瓷熔附金属全冠的综合情况102,,思考题,,,1.,金瓷结合有哪些力起作用？最主要的是什么？,,2.,金属基底金瓷结合面处理的意义是什么？,,3.,第一层、第二层遮色瓷的主要作用是什么？,,4.,遮色瓷涂布时有何要求？,103,,实验十,,1 3/4,冠的蜡型制作,104,,【,目的和要求,】,,1.,了解,3/4,冠牙体预备要求2.,掌握,3/4,冠蜡型的制作方法和步骤实验内容,】,,,在预先准备好的可卸式代型上制作上颌中切牙,3/4,冠的蜡型实验学时,】 2,学时实验用品,】,,1.,实验器械 酒精灯、雕刻刀、牙科探针、镊子、气枪、尖嘴钳2.,实验材料 人造石模型、液状石蜡、干棉球、嵌体蜡、铸造蜡片,105,,【,方法步骤,】,,,首先由教师分组示教，然后学生模仿制作。
1.,代型准备 将可卸式代型从模型中取出，浸透液状石蜡，再用棉球吸除多余的液状石蜡后，把代型放回模型中2.,舌面加蜡塑型 取适量嵌体蜡在酒精灯上微火均匀加热烤软后，捏成片状，或以两层铸造蜡片用雕刻刀修剪成一定形态，烤软熔合在一起后，然后压贴于患牙舌面，使蜡片覆盖其整个舌面、切缘及部分邻面3.,修整边缘 待蜡型冷却后，用雕刻刀修去多余的蜡边缘4.,邻面加蜡 用小蜡勺烫取少量蜡将邻沟充满，并恢复邻面外形，再将其与舌侧蜡型烫接在一起，完成蜡型并去除进入邻间隙倒凹处的蜡106,,5.,试取检查 待蜡型冷却后将其从就位道的反方向取出，仔细检查轴沟、切缘及龈边缘是否完整、清晰，用热探针烫熔不密合处，也可再烫取少许蜡滴入，直至蜡型达到厚薄合适、完整及密合6.,完成蜡型 根据上下牙列的咬合关系，用雕刻刀修出舌面形态、舌外展隙、唇外展隙、切外展隙，最后光滑表面，,,,7.,在切端中央偏舌侧处安放铸道，然后将可卸代型连同蜡型一起从工作模型上取下，并在蜡型邻面加约,0.1mm,厚的蜡，以弥补铸造收缩8.,通过铸道将蜡型从可卸代型上取下，浸入水中或固定在成型座上，实验结束107,,【,注意事项,】,,1.,蜡型与预备牙面完全密合，无缺陷，表面光滑。
2.,蜡型应恢复患牙正确的解剖形态3.,取出蜡型时应做到稳、轻、准、快，并应沿就位道反向取出实验报告与评定,】,,1.,本次实验目的2.,总结,3/4,冠蜡型制作的方法和基本要求3.,评定项目,,（,1,）蜡型解剖外形2,）边缘状况3,）邻面、组织面情况4,）与牙体密贴情况5,）表面光滑度6,）铸道安插情况7,）完成时间和综合影响108,,思考题,,,总结,3/4,冠蜡型制作的要点及注意事项109,,实验十一,,1,简易树脂桩冠的制作,110,,【,目的和要求,】,,1.,了解简易树脂桩冠的牙体预备方法2.,掌握用自凝树脂一次完成桩冠的方法实验内容,】,,,在预备好的实验牙列模型上进行,1,简易树脂桩冠的制作（自凝树脂一次法）实验学时,】 6,学时实验用品,】,,1.,实验器械 台式电机、技工打磨机、检查盘（口镜、镊子、探针）、各型车针、三德钳、切断钳、日月钳、蜡刀、调拌杯、砂纸、咬合纸、气冲、玻璃调板、小木棒、扩大针2.,实验材料 有天然牙,1,（经根管充填后）的石膏模型、,0.7mm,不锈钢丝、成品树脂牙面、自凝牙托水及粉、黏固剂、,75%,酒精、干棉球、牙线、抛光粉等111,,【,方法和步骤,】,,（一）教师示教,,,1.,牙体预备 教师在模型上演示讲授牙体预备要求和要点。
2.,桩冠的制作,,（,1,）截取,0.7mm,直径的不锈钢丝,4,～,5cm,，用日月钳尖端在钢丝中份处弯一孔径为,2,～,3mm,的小圈（此圈用做桩与树脂冠的固位部分），然后用三德钳夹注小圈，用另一把三德钳钳住钢丝两端互相扭结成螺旋状再根据根管的形态和长度将其磨改成锥形并试戴不锈钢丝弯制桩,112,,（,2,）试戴桩冠要求,:,,1,）桩冠的根内段应达根尖,1/3,，尽量与根管密合2,）根外段长度应以不影响咬合和美观为前提露在根管口外的小圈不能过分偏向唇侧，距切缘应有,2mm,距离，以免影响成品树脂牙面的排列，也不能太偏于舌侧而影响咬合，而且应使树脂保持足够的厚度113,,,3.,完成人工牙冠,,（,1,）选择一形态、大小及颜色与修复体相协调的成品树脂牙面，磨改盖嵴部，使牙面的盖嵴部与根面的斜面相贴合，唇缘应深入龈下,0.5mm,，磨改舌面以容纳桩冠的根外段，不影响牙面的正常排列2,）按比例调和自凝树脂（白色），并用少量牙托水溶胀成品牙的舌侧，于根面及邻面部分分别放置玻璃纸，防止树脂与模型黏。