创办二级综合医院自评报告

创办二级综合医院自评报告 创办二级综合医院自评报告 一、医院功能服务 医院院位于西虹市城西城，符合地区卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求担当着辖区公共卫生服务、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训肩负常有病、多发病、急诊抢救及部分疑难病的诊疗工作，可供应 24 小时急危重症诊疗服务临床科室诊疗科目设置齐全，人员梯队与医疗技术基本能达到国家级卫生行政部门规定的二级综合医院评审标准（2022年版），医技科室服务能满意临床科室需要，有较规范的内部管理体系，医院始终把庇护人民公众健康权益放在第一位不断优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日和患者就诊迎候时间，依照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》 及医疗机构药品使用管理相关规定，规范医师处方行为，保证了基本药物猎取优先合理使用能严谨依照《传染病防治法》和《突发公共卫生件应急条例》等相关法律规肩负传染病的发觉、报告、救治、预防等任务；乐观开展健康教育、健康询问等多种形式的公益性社会活动；依照《统计法》和卫生行政部门规定，准时上报医院基本运行状况，医疗技术、诊疗信息和临床用药监测等信息医院成立有应急计划领导小组，拟定了各种应急预案，管理体系完竣，责任落实，储备有相应应急物质和设施。

我院无政府分派的培育基层医疗机构人才的指令任务，但有对本院卫生技术人员的持续教育工作的制度和措施 二、医院服务 门诊诊疗流程规范、简化，诊室设置合理齐全，有完竣的门诊管理制度及工作流程，有便民措施，工作人员佩戴胸牌上岗，一楼大厅设有导医台专人负责询问和供应就医询问、导诊，帮忙患者有效就诊，对军人、孕妇、老弱残病人供应导医与帮忙服务医院门诊量日均150 人次左右，门诊设计合理、诊疗流程规范，简化单个窗口排队迎候人数少于10人，门诊无节假日成立急诊科，配备有内外科专业技术人员，成立有急诊科管理制度和管理指南，落实首诊负责制，急诊的检诊、分诊以及危重病人的转诊、转院能准时有效的处理和分流， 有较完竣的住院、出院、转科服务管理制度和便民措施为急重病人先住院抢救治疗，后处理住院手续并与上级医院（武汉亚心医院、省人民医院）成立双向转诊制度住院患者的健康教育及出院后的随访预约管理制度健全，建立有基本医院保障服务的管理制度和相应的保障措施，公然医疗服务收费标准各种参保人员的权益猎取保障 成立有庇护患者合法权益的相关制度，严格要求医务人员在医疗活动中敬重和庇护患者的知情权，隐私权及义务，严谨履行告知义务，增进医患沟通，特别是在患者手术、麻醉、输血、特别检查，特别治疗等签署书面知情赞成书达 100%；严谨落实《医院投诉管理对策》，建立有看法箱、投诉，凡有投诉者一般状况下由院长办公室恭迎并准时处理， 妥当处理各种医疗纠纷，依照投诉内容，进行严谨解析，拟定整改措施，改进医疗服务质量，提高了管理水平；医疗就诊环境洁净、酣畅、平安，能为患者供应就诊恭迎、引导、询问服务，各楼层有明显易懂的标识，有庇护患者的隐私设施和创办“平安医院”的措施等。