调节反应的测定 调节 调节刺激理论上人眼应该产生的调节量，与视标的距离有关 调节反应对于调节调节刺激来说，人眼真实产生的调节量视标50厘米调节刺激=1/0.5米=2.00D调节反应：2.00D？2.50D？1.50D？调节刺激 调节刺激产生的两种方式：物体逐渐移近在眼前增加负透镜视标视标 调节反应：是存在调节刺激时患者实际的调节值调节滞后：调节反应低于调节刺激调节超前：调节反应高于调节刺激视标50厘米调节刺激=1/0.5米=2.00D调节反应：2.00D：调节正常2.50D：调节超前1.50D：调节滞后调节反应是诊断调节异常的重要指标 调节反应测量方法 FCC试验（交叉十字视标试验）或BCC（双眼交叉十字视标试验）：相同 单眼动态检影（MEM）FCC 0.50D交叉柱镜将交叉十字视标分解为前后两条焦线，其中横线在前，竖线在后 三种情况：横线竖线一样清楚，说明调节反应=调节刺激横线清楚，说明整个光锥靠后，调节不足竖线清楚，说明整个光锥靠前，调节超前 FCC（BCC）测量方法 准备工作：综合验光仪、近视力卡（十字交叉视标）操作步骤：完全矫正患者屈光不正近十字交叉视力表位于40cm处，使用近用瞳距光线昏暗（暗照明使瞳孔变大，减小焦深，从而使患者容易感觉到模糊）眼前放置0.50D的交叉原柱镜，负柱轴位在90方向让患者告知是横线清楚还是竖线清楚 如果是横线清楚：在双眼前加+0.25D，逐渐增加正镜，直到患者感到竖线清楚，此时退回一格保持横竖一样清楚或者横线清楚 如果是竖线清楚：调节灯光，确保灯光是否处于昏暗状态翻转交叉圆柱镜，此时有两种可能：横线清楚：说明患者属于调节超前是在眼前加-0.25D，直到竖线清楚，此时退回一格保持横线清楚或一样清楚 竖线清楚：说明患者对竖线优先选择，该患者不适合做该实验 注意：10岁以下儿童可能不适合做该检查 预期正常值为：+0.50D（0.50D）单眼动态视网膜检影 客观的估计调节反应，评估调节准确性 准备：串镜，检影镜，近视力卡 操作步骤：全矫患者屈光不正近视力视标固定在检影镜上，其大小与患者的阅读水平相当照明：习惯的照明亮度检影距离：40cm，儿童使用海曼距离（患者肘关节到中指指尖的距离）让患者注视视标，快速测量患者的屈光度，顺动加正镜，逆动加负镜 记录结果：把检影的屈光度记录下来，正位调节滞后，负为调节超前参考值：0+0.75之间。