单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,,第八节 祛风湿方药,,凡是祛除风湿之邪，具有祛风胜湿、渗湿利水和芳香化湿作用的方药，称为祛风湿药1,,湿又可与风、寒、暑、热等外邪致合而致病，导致风寒湿痹，泄泻，水肿，黄疸，小便不利，淋浊等证所以应用时要辨别湿邪的部位、性质而选用药物祛湿方药分为三类：,,2,,1、祛风湿药：多辛温燥烈，具祛风散寒，活血通络，舒经止痛或强筋壮骨作用主治风寒湿痹（行、痛、着痹）2、渗湿利水药；多性味平淡，具利尿、通淋、消水肿、止水泻功效主治尿闭、尿赤、淋浊、水肿、水泻、黄疸等水湿内停所致的病证3,,3、现代药理：祛风湿药有抗炎、抗过敏、镇痛、镇痉、解热、抗菌、强心、扩张血管而抗风湿；渗湿利水药有利尿、排石、利胆、抗过敏、镇痛、镇痉、解热、抗菌、强心、扩张血管而、改善微循环的作用；,,4、本类药耗阴伤津，阴虚津亏者禁用，病体虚弱配补养药4,,一、祛风湿药：,,1、祛风止痛药：,,《二活两蛇皮三张,乌头,秦艽,和二苍,,,蒿本,萆薢,威灵仙 伸筋大血药力强》,,白花蛇,,乌梢蛇,,白藓皮,,海桐皮,,苍耳子,伸筋草,,大血藤,5,,羌活,：散寒解表，祛风止痛。
主,风寒湿痹，四肢拘禁，关节肿痛及外感头痛目玄,含挥发油、生物碱等，能兴奋汗腺，扩张脑血管羌活明目驱风除筋挛肿痛,6,,独活,：祛风除湿，散寒止痛主,风湿痹痛，腰膝关节痛,等含独活内酯、东茛菪素等，有镇静、镇痛和催眠功效独活疗诸风不论久新,,7,,《附注》：羌、独活皆为祛风胜湿，疗痹止痛之品羌活性燥，长于发汗散表，治头痛周身关节痛；独活为祛风散寒通经络之品，长于通痹8,,苍术,：燥湿健脾，祛风除湿主,腹痛泻泄，风寒湿痹,辛香雄厚，外解风湿之邪，内化湿浊之郁，,专解湿困脾阳,含挥发油、维生素A等，能调节胃肠运动，治夜盲、皮肤角化苍术治目盲燥脾去湿最宜,9,,木瓜,：舒筋活络，和胃化湿含皂甙、黄酮类等，有消肿止痉作用木瓜入肝疗脚气并水肿,,10,,威灵仙,：祛风通络，消肿止痛，利湿退黄能,宣散风寒实邪，“能治中风、头痛、痛风、顽痹、黄疸、浮肿、便秘、风湿痰气、一切冷痛”含白头翁素、皂苷等，能解热、镇痛、抑菌威灵仙宣风通气,11,,桑寄生,.2,：补肝肾，强筋骨，祛风湿，养血安胎主,全身痿软无力，风湿，血虚，胎动桑寄生益血安胎且止腰痛,,12,,五加皮,（,剌五加,）：祛风湿，壮筋骨，利水消肿。
主治,风湿痹痛，腰膝疼痛，筋骨痿软等,为祛风湿，经强筋骨之要药剌五加含有,类似人参适应原样成分，有提高机体抗应激、抗疲劳作用,五加皮坚筋骨以立行,13,,2、渗湿利水药：,,《车木茯泽 猪已通石,,薏地瞿蓄 海灯淡赤》,,通草,,薏苡仁,,地肤子,,瞿麦,,海金沙,,扁蓄,,金钱草,,灯芯草,,淡竹叶,赤小豆,14,,猪苓,：利水通淋，除湿消肿主,湿热淋浊，水肿，泄泻,含猪苓聚糖、麦角甾醇等，促进钠、钾、氯排泄而利尿利尿作用强于茯芩木通、猪苓尤为利水之多,,15,,茯苓,：渗湿利水，健脾补中，宁心安神主,水肿，小便不利，脾虚便溏，心神不宁，为利水消肿之要药，可用于各种类型的水肿,白茯苓补虚劳多在心脾之有眚,,《附药》：色白者为白茯苓，长于健脾；淡赤者为赤茯苓，长于清热利湿；有松根穿过其中者为茯神，长于安神宁心；茯苓皮长于利水16,,泽泻,：渗湿利水，清泻肾（虚）火主,湿热淋浊，水肿泄泻,含多种四环三酮醇衍生物，对人和多种动物有利尿作用泽泻利水通淋而补阴不足,17,,车前子,：清热利尿，渗湿通淋，清肝明目车前草清热解毒作用较强，主治,血淋下痢车前子止泻利小便兮尤能明目,18,,滑石：利水通淋，清热解暑，祛湿敛疮。
滑石利六腑之涩结,,木通,：,清热利水，通经下乳,上清心肺之火，下导膀胱小肠湿热木通、猪苓尤为利水之多,19,,防己,：利水消肿，祛风除湿，解挛止痛主治,水肿，小便不利，肢节拘挛疼痛，膀胱湿热等,汉防己止痛作用明显，且具抗炎、抗过敏、抗原虫等作用防己宜消肿去风湿之施,,20,,二、方剂,,1、独活寄生汤： 祛风湿，止痹痛，益肝脏，补气血用治风寒湿三邪痹着日久而致肝肾两亏、气血双虚的风湿症方歌：,,独活寄生艽防辛 芎归地芍桂茯苓,,牛膝杜仲党参草 冷风顽痹曲能伸,21,,2、五苓散：渗湿利水，温阳化气为利水消肿的基础方方歌：,,五苓散治水湿停 白术泽泻猪茯苓,,通阳化气加桂枝 除湿利水此方行,22,,八正散：清热泻火，利水通淋主治热淋，石淋，血淋石淋加海金砂、金钱草、鸡内金方歌：,,八正木通与车前 扁蓄大黄滑石研,,草梢瞿麦兼栀子 煎加灯草痛淋蠲,JUAN,,23,,五皮饮：陈皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮（或五加皮）、大腹皮宣肺行气，利水消肿主治脾虚水湿不运，肺气堙塞，水液不能下趋膀胱，充斥于肌肤，而致肤肿方歌：,,陈茯姜桑大腹皮 脾虚水泛此方宜,,24,,思考与练习（自测题）P174,,补充题：,,判断题：,,地榆、槐花收敛止血，善治各种出血证。
）,,问答题：,,应用活血祛瘀法适用于哪些病证？应用活血祛瘀法为什么要配行气药？,25,,。