《2017年上半年广东省主治医师(消化科)中级资格考试试卷》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017年上半年广东省主治医师(消化科)中级资格考试试卷（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2017年上半年广东省主治医师(消化科)中级资格考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪项可引起金属音调咳嗽A喉炎 B声带炎 C支气管癌 D喉癌 E百日咳 2、患者男性，29岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约300m1，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A磷酸铝凝胶B质子泵抑制药C铋剂D生长抑察E前列腺素3、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A明显消瘦B血性腹水C肝区可闻及血管杂音D进行性脾大EAFP增高 4、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。手术探查胃大
2、弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。其胃癌属于A小胃癌B微小胃癌C早期胃癌D进展期胃癌E晚期胃癌5、患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是A酒精中毒B肺性脑病C肝性脑病D胰性脑病E糖尿病高渗昏迷 6、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP： 165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱
3、漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列 哪种药物不宜使用A氢氯噻嗪B硝酸甘油C美托洛尔D卡托普利E硝苯地平 7、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A光采集容量提高B采用荧光交迭效应的控制技术C感光度低D可大大减少散射光E提供了在快速冲洗系统中使用的可能性 8、关于肝痛的肝区疼痛，说法错误的是A半数以上有肝区疼痛B呈持续性胀痛或钝痛C如肝癌生长缓慢，肝区疼痛不明显D肝包膜下破裂可产生急腹症表现E肝癌结节破裂可表现为腹水量突然增加 9、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A有无肢体瘫痪 B有无伸舌偏斜 C有无病理反射 D有无皱额闭眼障碍 E有无鼓腮、吹气障碍 10、男性患者，58岁，肝硬化8
4、年。3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A输血、补液治疗B静脉应用抗生素C预防应用精氨酸D给予保肝药及白蛋白E灌肠导泻，清除肠道积血11、患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉唑无效。最可能的诊断是A复合性溃疡B胃泌素瘤C溃疡癌变D溃疡慢性穿孔E胃黏膜脱垂 12、损害胃黏膜的饮食因素不包括A咖啡B浓茶C必需脂肪酸D辛辣食物E白酒 13、甲亢危象发生的诱因，不包括A抗甲状腺药物治疗剂量不足B感染C术前准备不充分D放射性甲状腺炎E精神刺激14、肝硬化时相关临床表现错误的是A腹壁静脉曲张
5、B肝性胃病C肝肾综合征D肝肺综合征E皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变 15、下列除哪项外都是骨髓稀释的标志A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见骨髓小粒和脂肪滴C杆状核细胞的比例小于分叶校细胞D镜下见到浆细胞、组织细胞等E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 16、下列疾病导致的腹泻不属于分泌性腹泻的是A霍乱B乳糖酶缺乏C胃泌素瘤D产毒素大肠埃希菌感染E血管活性肽瘤 17、结核菌素试验结果判定错误的是A5mm为阴性B59mm为弱阳性C1019mm为中度阳性D20mm为阳性E局部多发水疱与坏死为强阳性 18、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验
6、胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A外观浑浊、草绿色半透明B比重1.018C黏稠、不易抽出D可自凝E细胞数100106/L，以间皮细胞为主 19、关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射A毛花苷CB哌替啶C氨茶碱D硫酸阿托品E呋塞米 20、下列哪种消化酶可引起急性胰腺炎并发出血和血栓A磷脂酶A B血管舒缓素 C胰舒血管素 D弹性蛋白酶 E脂肪酶 21、患者女性，68岁，胆囊结石8年。6h前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。血常规：白细胞18.1109/L，中性粒细胞0.925
7、，血红蛋白140g/L，血小板300109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi法)。最可能的诊断是A急性胆囊炎B急性胰腺炎C消化性溃疡穿孔D细菌性肝脓肿E急性出血坏死性肠炎 22、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因A应激性溃疡B急性糜烂出血性胃炎C胰腺癌D重症胰腺炎穿透横结肠E绞窄性肠梗阻23、膀胱造影的术前准备，不包括A排尿B清洁肠道C备好导尿管D将对比剂加热至体温E检查前12h禁水 24
8、、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过A100mlB200mlC500mlD1000mlE2000ml25、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A胸骨左缘听到收缩期杂音B有心肌病家族史CUCG示室间隔非对称性肥厚D心电图示左室肥大，病理性Q波E胸痛，运动时昏厥二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、结核菌细胞中哪种成分可诱发速发型超敏反应A磷脂B脂肪酸C糖类D蜡质复合物E蜡质D 2、女童，6岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基
9、本正常。该患儿的发作类型是A部分性发作B典型失神发作C非典型失神发作D复杂部分性发作E肌阵挛发作3、下列定影液配方，错误的是A硫代硫酸钠B亚硫酸钠C碳酸钠D钾矾E冰醋酸 4、下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的A腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌B腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌CCTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上DCTAP可发现仅0.3cm的小肝癌EDSA可清楚的显示直径为1.0cm的小肝癌5、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A缺铁性贫血B海洋性贫血C铁粒幼细胞贫血D慢性感染性贫血E急性消化道失血 6、患者女性，22岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其
10、可能出现的外周血象变化为A淋巴细胞增多 B中性粒细胞增多 C单核细胞增多 D嗜酸性粒细胞增多 E嗜碱性粒细胞增多 7、哪种肝硬化属于大结节性肝硬化A病毒性肝炎B酒精肝硬化C胆汁淤积性肝硬化D血吸虫病性肝硬化E自身免疫性肝硬化 8、肝硬化的体征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育乃由于A门脉高压B低蛋白血症C肝功能不全D垂体性腺功能紊乱E以上都不是 9、肝硬化患者3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能是出现哪种情况A食管静脉曲张破裂出血B合并消化性溃疡急性穿孔C合并肝癌破裂D门静脉血栓形成E合并急性腹膜炎 10、患者男性，44岁，2年来常出现右上
11、腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A慢性胃炎B胃癌C胃黏膜脱垂D胃溃疡E十二指肠壶腹后溃疡11、肝硬化最常见的电解质紊乱是A低钠血症B低钾低氯血症C代谢性碱中毒D高钙血症E代谢性酸中毒 12、惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A6hB12hC24hD48hE72h 13、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A多呈对称性损害B关节肿胀常见C多累及近端指间关节D大关节很少受累E常有关节软骨破坏、关节畸形14、患者男性，56岁，2个月前胸骨后剧痛3h。 ECG示，V1-V5；呈
12、QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项A间断发作性心前区疼痛BECGV1-V5 T波对称性倒置CECG负荷试验耐力降低D冠脉造影有左主干病变E超声心动图示节段性运动障碍 15、患者男性，14岁，前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便78次，曾服盐酸小檗碱3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日35次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾A进食不洁史伴稀便B腹泻伴里急后重C脓血便伴里急后重D大便常规有大量脓细胞及少量红细胞E粪便培养有志贺菌属生长 16、肠结核的病理特点是A溃疡型肠结核的形
13、成表示人体免疫情况良好B溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔C增生型肠结核常发生肠瘘D增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻E增生型肠结核可出现铺路石样改变 17、环磷酰胺最常见的不良反应是A骨髓抑制 B肝功能异常 C胃肠道不良反应 D神经系统损害 E性腺抑制 18、预防华支睾吸虫病的最简单而有效的措施是A不让粪便污染水源B普查普治病人C不吃未熟的淡水鱼、虾D对猫、犬等家畜加以管理E捕杀野生动物 19、下列哪项可以确诊为肠结核A腹痛，腹泻，伴血沉明显增快B抗结核治疗有效CPPD试敏强阳性DX线钡影跳跃征象E活检找到干酪样坏死性肉芽肿 20、下列哪项是肝硬化的典型病理改变A纤维组织增生B肝细胞变性坏死C不同程度的炎症细胞浸润D再生结节及假小叶形成E呈小胆管样结构的新生肝细胞 21、肝硬化的病理改变主要是A肝细胞浊肿B肝细胞脂肪变性C汇管区炎症细胞浸润D汇管区结缔组织增生E假小叶形成 22、患者男性，53岁，11年前诊断为乙肝后肝硬化，4年前诊断为胃溃疡。近2个月来食欲缺乏、消瘦，2h首突然出现肝区剧痛，迅速延至全腹，伴头晕。查体：肺肝界位于右锁骨中线第5肋间，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最大的是A胃溃疡穿孔B门静脉血栓形成
