门急诊药费发文[1]

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1、津财大人字200910号关于门(急)诊报销纳入社会统筹范围的通知各学院、直属系部并各处级单位:根据津政发200946号文件关于调整完善社会保险制度的意见精神和2009年12月21日天津社会保险基金管理中心河西分中心会议精神:未参加门(急)诊大额医疗费补助的单位,2010年1月起由单位增加1%的医疗保险投入,将门(急)诊报销纳入社会统筹范围。2010年我校在职及退休人员的门(急)诊费用均将纳入社会统筹范围,由社会保险基金进行报销,学校不再报销医药费。附件:1、医疗保险社会统筹报销方法2、127家城镇居民医保医疗费联网结算医院名单3、天津市联网药店名单 二九年十二月二十五日附件1医疗保险社会统筹报

2、销方法一、门(急)诊看病(购药)个人持社保卡(医保卡)在联网医院(药店)看病(买药)可直接刷卡结算,如卡内余额不足,则只需缴纳个人应承担费用部分。如遇当月参保、网络故障、急诊、异地安置等特殊情形可先全额垫付,再将票据按要求整理好后送交校医务室,统一到社险进行报销。报销比例:人员类别起付标准(元)最高限额(元)支付比例一级医院二级医院三级医院药店在职800550075%65%55%75%退休不满60岁80060(含)70岁70070岁(含)以上650二、住院治疗个人持社保卡(医保卡、医保证)和身份证办理住院手续,费用报销比例:人员类别起付标准(元)最高限额(元)支付比例一级医院二级医院三级医院统

3、筹救助5.5万以下5.515万1530万在职800(首次)270(多次)1100(首次)350(多次)1700(首次)500(多次)15万30万85%80%退休90%注:救助指住院费用达到15万时,自动启动大额救助保险,报销上限为30万元。附件2天津市127家城镇居民医保医疗费联网结算医院名单三级医院(37家): 泰达国际心血管病医院、天津医科大学总医院、天津市口腔医院、天津市胸科医院、天津市天和医院、天津市中心妇产科医院、中国医学科学院血液病医院、天津市眼科医院、天津医科大学口腔医院、天津医科大学眼科中心、天津市公安局安康医院、天津市中医医院、中国人民解放军第二五四医院、天津中医药大学第二附

4、属医院、天津市第三医院、天津市第四中心医院、天津市第三中心医院、天津市第一中心医院(东院)、中国人民武装警察部队医学院附属医院、天津市儿童医院、天津市安定医院、天津市天津医院、天津医科大学第二医院、天津市环湖医院、天津市第四医院、天津市肿瘤医院、天津市人民医院、天津中医药研究院附属医院、天津市蓟县人民医院、天津市海河医院、天津市静海县医院、天津市第一中心医院、天津市南开医院、天津市传染病医院、天津中医药大学第一附属医院、中国人民解放军第四六四医院、天津市第五中心医院。 二级医院(49家): 天津市宝坻区中医医院、天津市北辰医院、天津市北辰区中医医院、大港区中医医院、天津市大港医院、大港油田集团

5、职工总医院、天津华兴医院、天津市大港区社区医院、天津市东丽区东丽医院、天津市民政局安宁医院、天津市东丽区中医医院、天津市东丽区军粮城医院、天津市汉沽区医院、天津市汉沽区中医医院、天津市和平区中医医院、天津市公安医院、中国人民解放军第二七二医院、天津市第一医院、天津市第二医院、天津市河北区建昌医院、天津市河东区中山门医院、武警8630部队医院、天津市河东区津东医院、天津市河东区赤峰医院、天津市河西医院、天津市河西区骨科医院、天津市河西区中医医院、天津市红桥区中医医院、天津市红桥医院、红桥区妇幼保健院、天津市蓟县中医医院、天津市津南区咸水沽医院、天津市静海县中医医院、天津市民政局老年病医院、天津市

6、黄河医院、天津市南开区中医医院、天津市南开区三潭医院、天津市南开区理疗医院、天津市南开区王顶堤医院、天津市宁河县医院、天津市宁河县中医医院、渤海石油职工医院、天津永久医院、天津港口医院、天津市武清区中医医院、天津市武清区人民医院、天津市西青医院、天津市西青中医医院、天津建华医院。 一级医院(41家): 北辰区第二医院、天津市北辰区宜兴埠医院、天津市大港鑫鑫医院、天津东丽驯海医院、东丽区程林街卫生院、天津市和平区南营门医院、天津市和平区四面钟医院、天津河北北洋医院、天津市河北区靖江医院、天津市河北区北宁医院、天津市河东区二号桥医院、天津市河东区万辛医院、天津市河东区大直沽医院、天津市河东区向阳医

7、院、天津市河东区广宁医院、天津市河东区常州医院、天津市河东区盘山医院、天津市河西区下瓦房医院、天津市河西区桃园医院、天津市河西区体北医院、天津市河西区陈塘庄医院、天津现代脾胃病医院、天津乐园医院、天津市红桥区芥园医院、天津市红桥区佳园医院、天津市红桥区新村医院、天津市红桥区邵公庄医院、天津市红桥区咸阳医院、天津市红桥区西沽医院、天津市红桥区洪湖医院、天津市蓟县供销社职工医院、天津市津南区小站医院、天津市津南区咸水沽镇卫生院、天津市南开区长江医院、天津市南开区向阳医院、天津市南开区学府医院、天津市南开区华苑医院、天津市宁河县芦台医院、天津农垦医院、天津市南河安定医院、天津市汉沽区社区医院。重要提

8、示:社会保险基金管理中心定期对联网医院(药店)进行检查和不定期抽查,对违规者取消其联网结算资质或降级处理,同时也会新增联网结算医院(药店)或在现有级别的基础上升级医院等级。因此在医院看病(药店购药)时先行咨询。附件3天津市联网药店名单1、太平大药房(和平区)2、国大药房连锁龙海店 3、天津博康胜家大药房有限公司 4、天津国大顺泰药房连锁有限公司医腾大药房 5、天津市敬一堂药业有限公司敬一堂药店四十七店 6、天津国大药房连锁有限公司渤海店 7、天津桐君阁大药房有限责任公司 8、天津市海王星辰健康药房连锁有限公司二十一店 9、国大药房连锁天海店 10、天津市康众大药房 11、天津天士力大药房连锁有

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