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1、CB18 工序/单元工程施工质量报验单（承包 质报 号） 合同名称： 合同编号：致（监理机构）： 工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附： 工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工序施工质量检查、检测记录 承包人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构意 见复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。 监 理 机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，
2、监理机构 份、返承包人 份。泥结石路面单元工程质量评定表单位工程名称湘潭县朝阳渠深塘湾至寺门前河段治理工程单元工程量 分部工程名称堤身防护加固工程检验日期年 月 日单元工程名称泥结石路面评定日期年 月 日项次项目名称质量标准检验结果评 定检查项目1泥石配合比配合比、砾石强度符合设计要求2泥石拌含水量含水量不超过设计及规范规定3顶压实度砾石无空隙、泥浆饱满4外观面平齐边线10cm平整度5cm施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
