全科医疗管理.

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1、全科医疗管理,山东大学卫生管理与政策研究中心 曲江斌,全科医疗服务管理,作为一名全科医生，在从事全科医疗的工作过程中，掌握目标管理的基本程序与方法，对于提高工作效率，达到提供高质量的符合社区居民需求的全科医疗服务目的是十分重要的。,一、全科医疗的目标管理,1、确定全科医疗服务的目的与地位 根据社区卫生资源与利用情况、人群健康状况； 根据社区居民文化、经济方面的信息，来确定本社区全科医疗服务的目的和地位； 2、确定全科医疗服务的对象与范围 社区服务地理区划 社区服务人口数量、特征 社区特殊服务人群,3、调查社区居民健康需求和需要 了解社区居民的主要疾病谱 慢性疾病的患病情况 居民对健康促进的要求

2、 全科医疗服务的需求（包括服务项目的种类、服务的方式等） 4、确立全科医疗服务的目标与重点 根据社区健康问题的轻重缓急以及全科医疗服务的可获得性确定目标与重点 注意各种资源的可及性、医疗保障制度的可得性、群众的可接受性等,5、分解落实目标、选择实施措施 落实到相关部门与个人 明确各自的分工与责任（计划、分工、合作） 6、全科医疗计划的落实 监督、检查、评估 发现问题，及时调整 7、全科医疗的评估 对上述六个方面评估 投入评估 过程目标评估 产出结果评估,二、全科医疗的人力资源管理,1、全科医疗人力资源的配备 国际上1000-2000名居民有一名全科医生 我国目前按2000居民配备一名全科医生

3、社区卫生服务中心的全科医生一般占30%左右 医生护士的比例（一般1：3或4） 配备一定的其他专业的医护人员,2、全科医疗人员的资格认定 服务人员执业资格的管理 全科医生资格的认定 3、全科医疗服务人员的考核与绩效评估 医德修养与医风 全科医疗需要的知识结构掌握水平 全科医疗服务的技能 全科医疗服务的绩效服务质量、社区健康管理、工作绩效 人际关系能力,4、全科医疗服务人员的激励机制 有竞争、有约束、有激励、有活力的内部运行机制 引导激发服务人员提高服务技术水平、质量， 不断改善服务方式、服务态度； 5、全科医疗服务人员的知识更新与培训 6、全科医疗服务人员行为规范与管理 宏观上：卫生行政 部门的

4、组织、指导、监督和管理 微观上：中心（站）负责服务人员的行为规范的管理,三、全科医疗的质量管理,质量是全科医疗管理的命脉，是全科医疗生存和发展 的关键。良好的全科医疗质量必须满足以下三个基本 要求： 良好的技术服务 良好的人际关系 舒适的环境与服务过程,国际上衡量良好的全科医疗质量的内容： 有效的疾病预防与控制，尤其对社区主要传染病和慢性非传染性疾病的预防与控制； 在家庭和工作场所，服务对象的社会功能的改善和促进方面达到了期望良好的状态； 有效的预防和控制辖区居民的早死及其主要危险因素； 采用适宜技术，使防治疾病的成本得到有效控制； 服务对象的不适、病症和焦虑得到了有效的控制； 服务对象的人际

5、关系得到了改善； 所提高的医疗保健服务既适宜又乐于被居民接受； 服务对象的个人隐私得到了维护。,四、社区卫生服务团队与全科医生作用,1、社区卫生服务团队的作用： 10部委发展城市社区卫生服务的若干意见中指出：社区卫 生服务是社区建设的重要组成部分，是政府领导、上级卫生机 构指导、基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社 区资源和适宜技术，以人为中心、家庭为单位、社区为范围、 需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重 点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融 预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等服务为 一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层服务。

6、,从社区卫生服务的性质、范围、任务以及组织形式 看，充分发挥社区卫生服务团队作用的重要性。 合理利用社区卫生资源 服务人员的知识互补 服务人员专业互补 服务人员服务能力互补,根据我国的实际情况，社区卫生服务团队的合作的基 本方式有： 以经过系统培训的全科医生为骨干，根据需要可适当的配备其他卫生专业人员； 由原城市街道基层防保人员或初级卫生保健人员和区医院人员共同组合，经过短期培训上岗； 以城市医院、企业医疗机构的医务人员为核心，从原有的基层预防保健人员中择优组合。,2、全科医生的作用 提供基本卫生服务 管理与协调 慢性病管理与控制 健康信息收集与分析 控制费用，选择和实施适宜的干预措施 合理转诊 信息沟通 促进社区卫生服务团队整体技术水平的提高 探索“以病人为中心”的全科医疗服务模式 知法与守法。,望大家在各自的岗位中工作的 愉快、生活的开心！ 谢 谢！,