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1、附件1广东省高级技工学校申办表学校名称: （公章）校长签字: 填报时间: 表 格 目 录1学校基本情况表2学校近三年开展各类培训情况统计表3学校近三年学制教育情况统计表4校领导情况统计表5实习实训设备设施清单6拟设高级技工专业实习实训设备设施配备表7其他设备设施清单8教师花名册9拟设高级技工专业师资配备表10学校教职工情况统计表11专业带头人情况统计表12现有合作企业清单表1学校基本情况表学校名称主管部门拟办高级技校名称学校地址邮政编码建校时间现任校长联系电话学校网址目前技校学制教育在校生拟办高级技校计划规模学制教育在校生年职业培训人次年职业培训人次现 有常设专业拟设高级技工专业校 占 地 及
2、 建 筑 面 积名 称面 积面积/生均占地面积（约 亩）其中实习场地体育场地建筑面积其中教 室实习场地实 训 室图书阅览室办 公 室食 堂其 它经费来源渠道生均经费标准学校固定资产总值（万元）实习实训设备总台套数实习实训设备总值（万元）学生实习工位数图书馆藏书（册）数报刊杂志（种）数代理商以主要城市为区分，具有唯一性与排他性：一个城市或地区只能有一个代理商，别的地区的代理商不能跨地区开拓业务，但两地代理商之间进行合作公关的除外。21表2学校近三年开展各类培训情况统计表年度招生数结业人数结业率取得职业资格开设主要专业（职业、工种）名称初级工中级工高级工技师高级技师表3学校近三年学制教育情况统计表
3、年度招生数在校生数毕业生数毕业率取得职业资格操行考核及格率体质健康达标率就业率中级工占毕业生总数的百分比高级工占毕业生总数的百分比表4校领导情况统计表职务名称姓名性别年龄学历职称职业资格名称及等级分管工作现职年限职教或企业工作年限注：此表可续。表5实习实训设备设施清单实习实训场所设备设施名称和型号数量购置价值购置时间工位数合 计注：1.此表可续；2.此表不按专业划分；3.此表不含办公设备、低值易耗品及工量具。表6拟设高级技工专业实习实训设备设施配备表拟设高级技工专业设备设施名称和型号数量购置价值购置时间工位数合 计 注：此表可续表7其他设备设施清单场所名称设备设施名称和型号数量购置价值购置时间
4、合 计注：1.此表可续；2.此表包含教辅、体育、信息化等项目，不含办公设备。表8教师花名册 专/兼职：教师种类姓名年龄学历职称职业资格及等级所任课程有无企业实践经历是否承担一体化教学文化理论课教师技术理论课教师实习指导教师注：1.专、兼职分页填写；2.此表可续。表9拟设高级技工专业教师配备表 拟设高级技工专业名称： 教师种类姓名年龄学历职称职业资格名称及等级所任课程专/兼职有无企业实践经历是否承担一体化教学文化理论课教师技术理论课教师实习指导教师注：1.分专业填写；2.此表可续。 表10学校教职工情况统计表教职工总数（在编和长聘全职）其中教职工分类及人数其中实习工厂职工数校领导行政人员教辅人员专任教师数一体化教师后勤人员管理人员技术人员工人教师基本情况类别项目人数合计人数按文化程度分类按教师技术职务分类按职业资格等级分类有企业经历人数研究生及以上大学本科大专中职其他正高级讲师高级讲师讲师正高级实习指导教师高级实习指导教师一级实习指导教师其他高级技师技师高级工中级工初级工文化理论课教师专任教师兼职教师技术理论课教师专任教师兼职教师实习指导教师专任教师兼职教师合计专任教师兼职教师总计表11专业带头人情况统计表序号姓名专业年龄学历职称职业资格名称及等级社会兼职认定部门专/兼职主要专业业绩注：此表可续。表12现有合作企业清单专业名称合作企业名称企业规模行业地位合作模式合 计注：此表可续。
