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1、Achenbach儿童行为量表（家长用，适用于4-16岁儿童）译者说明：1、原表用的是大规格纸张，许多项目平列横排，为适应国内常用16开纸的情况，改为上下排列，内容未变。2、各项目后有横线者请用文字填写；有小方框者，请在相应的方框内打X；3、本表内容可分三个部份，翻译时加了“第一部份：”等三个大标题；4、在个别项目内加了“译注”，以利使用。第一部分：一般项目 儿童姓名： 性别：男，女 年龄：出生日期： 年 月 日 年级：种族： 父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等） 父亲职业： 母亲职业： 填表者：父，母，其他人口： 填表日期： 年 月 日第二部分：社会能力I(1)请列出你孩子最爱
2、好的体育运动项目（例如，游泳，棒球等）： 无爱好口 爱好：a. b. c. (2)与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？ 不知道 较少 一般 较多 (3)与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？ 不知道 较低 一般 较高II(1)请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮，看书，弹琴等，不包括看电视） 无爱好口 爱好a. b. c， (2)与同龄儿童相比，他（她）花在这些爱好上的时间多少？ 不知道 较少 一般 较多 (3)与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？ 不知道 较低 一般 较高III(1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称 未参加口 参加a. b. c. (
3、2)与同龄的参加者相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如何？ 不知道 较差 一般 较高IV(1)请列出你孩子有无千活或打零工的情况（例如送报，帮人照顾小孩，帮人搞卫生等） 没有口 有：a. b. c. (2)与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何？ 不知道 较差 一般 较好V. (1)你孩子有几个要好的朋友？ 无 1个 2-3个 4个及以上 (2)你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？ 不到一次 1-2次 3次及以上VI与同龄儿童相比，你孩子在下列方面表现如何？ 较差 差不多 较好 a.与兄弟姐妹相处 口 口 口 b.与其他儿童相处 口 口 口 c.对父母的行为 口 口 口 d.自己工作和游戏
4、口 口 口VII. (1)当前学习成绩（对六岁以上儿童而言）未上学口 不及格中等以下中等中等以上 a. 阅读课口口口口 b. 写作课口口口口c. 算术课口口口口d. 拼音课口口口口其他课（如历史，地理，常识，外语等）e. 口口口口f. 口口口口g. 口口口口(2)你孩子是否在特殊班级？不是口是口，什么性质？(3)你孩子是否留级？没有口留过口，几年级留级？留级理由：(4)你孩子在学校里有无学习或其他问题（不包括上面三个问题）？没有口有问题口问题内容：问题何时开始：问题是否已解决？未解决口已解决口，何时解决：第三部份：行为问题VIII.以下是描述你孩子的项目。只根据最近半年内的情况描述。每一项目后
5、面都有三个数字 (0，1，2），如你孩子明显有或经常有此项表现，圈2；如无此项表现，图0， 1.行为幼稚与其年龄不符012 2.过敏性症状（填具体表现）012 3.喜欢争论012 4.哮喘病012 5.举动象异性012 6.随地大便012 7.喜欢吹牛或自夸012 8.精神不能集中，注意力不能持久012 9.老是想某些事情不能摆脱，强迫观念（说明内容）012 10.坐立不安活动过多012 11.喜欢缠着大人或过份依赖012 12.常说感到寂宾012 13.胡里胡涂，如在云里雾中012 14.常常哭叫012 15.虐待动物012 16.虐待、欺侮别人或吝啬01217.好做白日梦或呆想01218.
6、胡意伤害自己或企图自杀01219.需要别人经常注意自己01220.破坏自己的东西01221.破坏家里或其它儿童的东西01222.在家不听话01223.在校不听话01224.不肯好好吃饭01225.不与其他儿童相处01226.有不良行为后不感到内疚01227.易嫉妒01228.吃喝不能作为食物的东西（说明内容）01229.除怕小学外，还害怕某些动物、处境或地方（说明内容）01230.怕上学01231.怕自己想坏念头或做坏事01232.觉得自己必须十全十美01233.觉得或抱怨没有人喜欢自己01234.觉得别人存心捉弄自己01235.觉得自己无用或有自卑感01236.身体经常弄伤，容易出事故012
7、37.经常打架01238.常被人戏弄01239.爱和出麻烦的儿童在一起01240.听到某些实际上没有的声音（说明内容）01241.冲动或行为粗鲁01242.喜欢孤独 01243.撤谎或欺骗01244.咬指甲01245.神经过敏，容易激动或紧张01246.动作紧张或带有抽动性（说明内容）01247.做恶梦01248.不被其他儿童喜欢01249.便秘01250.过度恐惧或担心01251.感到头昏01252.过份内疚01253.吃得过多01254.过份疲劳01255.身体过重01256.找不出原因的躯体症状：012 a.疼痛012 b.头痛012 c.恶心想吐012 d.眼睛有问题（说明内容。译注：
8、不包括近视及器质性眼病）012 e.发疹或其他皮肤病012 f.腹部疼痛或纹痛012 g.呕吐012 h.其他（说明内容）01257.对别人身体进行攻击01258.挖鼻孔、皮肤或身体其他部分（说明内容）01259.公开玩弄自己的生殖器01260.过多地玩弄自己的生殖器01261.功课差01262.动作不灵活01263.喜欢和年龄较大的儿童在一起01264.喜欢和年龄较小的儿童在一起01265.不肯说话01266.不断重复某些动作，强迫行为（说明内容）01267.离家出走01268.经常尖叫01269.守口如瓶，有事不说出来01270.看到某些实际上没有的东西（说明内容）01271.感到不自然或
9、容易发窘01272.玩火（包括玩火柴或打火机等一译注）01273.性方面的问题（说明内容）01274.夸惬自己或胡闹01275.害羞或胆小01276.比大多数孩子睡得少01277.比大多数孩子睡得多（说明多多少。译注：不包括赖床）01278.玩弄粪便01279.言语问题（说明内容。译注：例如口齿不清）01280.茫然凝视01281.在家偷东西01282.在外偷东西01283.收藏自己不需要的东西（说明内容译注：不包括集邮等爱好）01284.怪异行为（说明内容。译注：不包括其他条已提及者）01285.怪异想法（说明内容。译注：不包括其他条已提及者）01286.固执、绷着脸或容易激怒01287.情
10、绪突然变化01288.常常生气01289.多疑01290.咒骂或讲粗话01291.声言要自杀01292.说梦话或有梦游（说明内容）01293.话太多01294.常戏弄他人01295.乱发脾气或脾气暴燥01296.对性的问题想得太多01297.威胁他人01298.吮吸大姆指 01299.过份要求整齐清洁012100.睡眠不好（说明内容）012101逃学012102.不够活跃，动作迟钝或精力不足012103.闷闷不乐，悲伤或抑郁012104.说话声音特别大012105.喝酒或使用成瘾药（说明内容）012106.损坏公物012107.白天遗尿012108.夜间遗尿012109.爱哭诉012110.希
11、望成为异性012111.孤独、不合群012112.优虑重重012113.请写出你孩子存在的但上面未提及的其他问题：012 012 012儿童自我意识量表指导语下面有80个问题，是了解你是怎样看待你自己的。请你决定哪些问题符合你的实际情况，哪些问题不符合你的实际情况。如果你认为某一个问题符合或基本符合你的实际情况，就在答卷纸上相应的题号后的“是”字上划圈，如果不符合或基本不符合你的实际情况，就在答卷纸上相应的题号后的“否”字上划圈。对于每一个问题你只能作一种回答，并且每个问题都应该回答。请注意，这里要回答的是你实际上认为你怎样，而不是回答你认为你应该怎样。填时请不要在表上涂改，填完后连同本表一同
12、交回。1.我的同学嘲弄我*2.我是一个幸福的人3.我很难交朋友*4.我经常悲伤*5.我聪明6.我害羞*7.当老师找我时，我感到紧张*8.我的容貌使我烦恼*9.我长大后将成为一个重要的人物10.当学校要考试时，我就烦恼*11.我和别人合不来*12.在学校里我表现好13.当某件事做错了常常是我的过错*14.我给家里带来麻烦*15.我是强壮的16.我常常有好主意17.我在家里是重要的一员18.我常常想按白己的主惫办事*19.我善于做手工劳动20.我易于泄气*21.我的学校作业做得好22.我干许多坏事*23.我很会画画24.在音乐方面我不错25.我在家表现不好*26.我完成学校作业很慢*27.在班上我
13、是一个重要的人28.我容易紧张*29.我有一双漂亮的眼睛30.在全班同学面前讲话我可以讲得很好31.在学校我是一个幻想家*32.我常常捉弄我的兄弟姐妹33.我的朋友喜欢我的主意34.我常常遇到麻烦*35.在家里我听话34.我运气好37.我常常很担优*38.我的父母对我期望过高*39.我喜欢按自己的方式做事40.我觉得自己做事丢三拉四*41.我的头发很好42.在学校我自愿做一些事43.我希望我与众不同*44.我晚上睡得好45.我讨厌学校*46.在游戏活动中我是最后被选人的成员之一*47.我常常生病*48.我常常对别人小气*49.在学校里同学们认为我有好主意50.我不高兴*51.我有许多朋友52.我快乐53.对大多数事我不发表意见*54.我长得漂亮55.我精力充沛56.我常常打架*57.我与男孩子合得来
