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1、健康管理 赢得未来,据统计，全世界人群中，15%是健康人群，10%为患病人群，剩下的75%就全部是亚健康人群了。 如此庞大的人群数量不能不让人震惊。健康体检也主要针对这一庞大的亚健康群体。虽然年轻人身体状况要比老年人好，但是年轻不是健康的保险柜。 数据显示，年龄在25-45岁的中青年亚健康患者占整个亚健康人群的70%以上。只有健康体检才是早期发现各种危险疾病的有效措施。,健康体检是自我保健方式，它可以变被动看病为主动检查，变消极治病为积极防病。如果能做到定期体检，就可及早发现潜在的致病因子、早期病灶或功能异常等情况，达到早期发现、早期治疗的目的。 感觉没病并不等于真的没病，许多疾病在初期甚至中
2、期都可能没有任何不适或者自觉症状轻微。因此，不能过于依赖自己的感觉，要通过专业的体检来检查和发现疾病。,按目前的医疗水平，对早期癌症病人的治疗约有80%-90%以上可以治愈；但是，晚期的癌症病人，在治疗后能生存5年以上的人，就比较少了。早期癌症病人治疗后，不仅提高了生存率，同时也提高了病人的生存质量。 早期发现、早期诊断、早期治疗“三早”原则是医学界公认的治疗癌症好坏的关键，癌症一般早期没什么症状，等到患者有感觉时，一般都已发展到二、三期，失去了最佳治疗时间。 以乳腺癌为例，早发现的5年生存率达90%，甚至更高，而中晚期发现的生存率只有50%左右。,健康体检的重大意义,一、物 理 检 查,一般
3、检查 包括 身高、体重、体重指数、腰围、血压及体脂测定 体重指数（BMI）=体重Kg/身高M2 正常范围 18.5-23 24 超重 28 肥胖 腰围 正常范围 男85公分（2尺5寸5）女80公分（2尺4寸） 体脂测定：采用生物电阻抗法测出身体不同部位的体脂含量，是衡量健康的 主要指标之一, 检查意义： 体重指数是国际上通行的衡量体重水平的方法 超重、肥胖及腹型肥胖将使得高血压、糖尿病、高血脂、 脂肪肝等发病率明显增加,二、内科检查：主要了解血压、心脏、肺及腹部情况。,血压测定 理想血压 120/80mmHg 正常高值血压： 收缩压 120-139 mmHg或 舒张压80-89 mmHg 高血
4、压 收缩压140 mmHg，及、或舒张压90 mmHg 正常人每日波动在90-12060-90mmhg 。, 检查意义： 据官方统计，目前我国的高血压患病率已达18.8%、北京市的高血压患病率已达25%以上 高血压是冠心病和脑卒中的重要危险因素,高血压不进行治疗 可引起心、脑血管及 肾脏系统疾病 如果您的血压在非同日两次以上检测平均值14090mmHg 可确诊高血压,血糖测定 正常值：空腹血糖 3.96.0mmolL(空腹至少8小时后） 餐后2小时血糖7.8mmolL 糖化血红蛋白(反映近23个月平均血糖水平）正常值因实验室方法不同而不同, 检查意义： 据官方公布的数据，目前北京市15岁以上人
5、口中糖尿病患病率已达到7.7%以上； 40岁、超重、肥胖、腹型肥胖、血脂异常、有高血压、心脑血管病史以及有糖尿 病家族史、妊娠糖尿病史分娩巨大儿者已界定为糖尿病高危人群； 糖尿病不早期进行积极治疗将引起眼病、肾病、神经病变、 足病、多发感染及代谢综合症、高血压、冠心病等,三、外科检查,主要了解皮肤、皮下；浅表淋巴结、脊柱四肢、甲状腺、乳腺、肛管直肠末端、男性生殖器官（包括前列腺）, 检查意义：以防癌为重点,外科检查意义,皮 肤 有无皮疹等皮肤病、皮下肿物 淋巴结 淋巴结有无病理性肿大，特别是多数肿大、较硬粘连是某 部位或全身癌瘤（恶性淋巴瘤、白血病）的信号 甲状腺 检查是否肿大、有无肿物（腺瘤
6、、癌）、结节 乳 房 触诊有无肿块，肿物大小、硬度、活动度 直肠末端及肛管 有无痔疮，肛管及直肠末端有无肿物 前列腺 检查前列腺大小、硬度，有无炎症、增生及癌前改变 阴囊睾丸阴茎 有无肿大、肿物、静脉曲张、包皮、癌、性病（淋 病、 尖锐湿疣、生殖疱疹）等异常 四肢关节 活动是否灵活 ，有无关节僵直,畸变等 颈腰活动度 脊柱生理弯曲度是否存在，颈椎、腰椎是否存在活动受限、 肌肉劳损等,四、妇科,一般检查 女性外生殖器检查：外阴、阴道、宫颈 阴道分泌物取样化验、宫颈表面取样防癌检查 女性内生殖器检查：子宫、双侧输卵管及卵巢 子宫附件是否存在异常还应通过经腹B超或阴道超声综合判断 妇科防癌筛查方法有
7、三种 宫颈刮片 TCT检查 人乳头瘤病毒HPV检查, 特别提示 妇科内诊检查只限于已婚妇女、非经期妇女,妇科防癌筛查方法之一,宫颈刮片 宫颈刮片是检查宫颈细胞是否病变的一种取样方法， 是从子宫颈部取少量的细胞样品，放在载玻片上， 在显微镜下研究是否异常。对诊断宫颈癌变有很大 的作用，这种方法临床上已沿用了十几年,妇科防癌筛查方法之一, TCT检查 TCT（液基超薄细胞学检测）是一种最新、 最先进的宫颈脱落细胞检查方法，是目前 国内外替代传统宫颈刮片检测宫颈癌的最 准确的检测技术。该方法能发现尚未发生 形态学改变的早期癌变细胞，较常规巴氏 （刮片）方法更容易，更准确，且无人为 差异，对宫颈癌早期
8、筛查准确性更高,妇科防癌筛查方法之一,人乳头瘤病毒HPV检查 是早期发现妇女宫颈癌的敏感指标。推荐作为18岁以上妇女防癌检查项目之一。德国科学家发现宫颈癌虽是妇科常见的恶性肿瘤，但也是被医学界认可的唯一一种由人乳头瘤病毒HPV直接引发的肿瘤。这项发现2008年获得了诺贝尔生物医学奖 感染了HPV后可能发展为宫颈的癌前改变，病变得越重，就会越向癌发展，一旦有HPV感染，发展成宫颈癌的相对危险性可达250倍。如果没有发生HPV感染就减少了宫颈癌的可能性。因此能够早期发现是否有HPV感染，对预防宫颈癌是至关重要的。 HPV感染本身没有明显症状，一旦引起宫颈癌变，会有白带增多或白带带血等症状出现。因此
9、推荐已婚妇女应该做HPV的检查,五、眼科 视力 眼压 色光 外眼 眼底,视力 即视功能、远视力、裸视及矫正视力 ，必要时查近视力 眼压 筛查青光眼 色光 检查辨别颜色的能力 外眼 使用裂隙灯对眼前节进行检查 （包括眼睑、结膜、眼 球、 角膜、虹膜、晶体、前房） 眼底 使用眼底镜对眼后节进行检查（包括玻璃体、视神经、 视网膜、视网膜中央血管、黄斑部等）, 检查意义 眼科检查不但能够发现眼部疾病，还可通过眼底检查了解高血 压糖尿病等慢性病是否发生了眼底血管改变，从而判断病情进展 特别提示 为保证检查结果，配戴隐形眼镜者，检测眼压前半小时需取 下镜片，并请自行妥善保存,六、耳鼻喉,耳科 耳廓：查看有
10、无畸形、有无小耳、血管瘤、先天性瘘管、耳廓有无囊肿、炎症 外耳道：观察外耳道有无闭锁、狭窄、畸形。外耳道有无充血、耵聍栓塞等 鼓膜：鼓膜是否完整，有无充血、内陷、鼓膜有无穿孔 鼻科 外鼻：外鼻形态，有无畸形 鼻前庭：查看有无充血、触痛、肿块等 鼻腔：检查鼻甲大小、颜色是否正常；中鼻甲有无肿大，有无息肉；鼻道有无脓性 分泌物；鼻中隔有无偏曲 咽部 观察咽部粘膜有无充血、溃疡、肿胀 扁桃体有无充血、息肉、乳头状瘤； 咽腭弓是否充血、水肿。, 检查意义 通过体检及时发现耳鼻及咽喉部形态异常及急、慢性炎症等改变,七、口腔 牙体、口腔黏膜、牙周组织、顳下颌关节等,牙体组织 有无龋坏（俗称虫牙）、釉质发育
11、不全、氟斑牙、 四环素牙、牙体发育异常、牙体缺失等 口腔黏膜 有无溃疡、白斑、扁平苔藓等疾病 牙周组织 有无牙龈出血、炎症、牙石、牙龈萎缩。牙周有无 炎症、牙体松动、牙根暴露等 涎腺腺体 有无炎症、结石等 顳下颌关节 有无炎症、紊乱综合症、骨关节病变等, 检查意义：口腔检查异常还可能提示某些全身性疾病、慢性病，如糖尿病消化系统、内分泌系统、免疫系统疾病的存在,八、中医体质辨识,中医体质辨识 是借助中医体质标准化量表进行初步的体质信息收集，经计算机将各种数据进行统计分析，得出初步体质辨识的结果。再经有经验的中医医师结合对客人的望闻问切做进一步的综合分析，最终得出个体化体质辨识结果。, 检查意义
12、结合中医体质辨识结果对健康人进行健康干预，给出其中医体质的分型以及相应的中医健康改善计划，使其少得病或不得病，从而降低个人亚健康风险和疾病发生率,九、影像及特殊检测,彩色超声,甲状腺超声 能清楚地显示甲状腺的结构及大小、回声状况、有无结节、血流状态及血流速度,检查意义 为诊断甲状腺弥漫性病变如甲状腺炎、甲亢等提供信息 能够发现甲状腺内结节，并对结节的良恶性提供信息,彩色超声,颈动脉超声 能够显示颈总、颈内、颈外动脉的形态，观察血管壁是否光滑，内中膜有无增厚、有无斑块（包括硬斑、软斑、混合型斑块），依据彩色血流的充盈状况及频谱形态，评估动脉狭窄的程度, 检查意义 颈动脉是头部血液供应的主要动脉，
13、通过超声观察颈总、颈内、颈外动脉内膜情况、有无斑块，判断有无颈动脉硬化及颈动脉狭窄程度，为诊断脑部血管性疾病提供辅助诊断,彩色超声,乳腺彩超 超声的高频探头能清楚地显示乳腺内的结构，发现乳腺内的结节，通过观察结节边界是否规整、有无包膜、大小的纵横比、内部有无砂粒状钙化以及周边内部的彩色血流状况，为鉴别肿块的良恶提供信息, 检查意义 通过超声影像发现乳腺占位性病变 观察彩色血流状况为占位性病变的良恶性鉴别提供辅助信息,彩色超声,心脏彩超 是诊断大部分心脏病、判断心脏功能的一种重要检查手段 。对人体没有任何损伤。随彩超机器探头的转动，心脏各个结构能清晰的显示在屏幕上。心脏彩超是唯一动态显示心脏内结
14、构、心脏搏动、血液流动的仪器。对于近年来发病率上升的心脏病，心肌的增厚、心腔的扩大均可依靠心脏彩超来判断, 检查意义 能从屏幕上看到心脏几十种畸形，看到心脏残留的孔洞以及通过该孔的血 流，看到心脏结构左右及前后位置上的变化以及由此造成的血流路径改变 能直观显示瓣膜病变，能看到瓣膜的增厚及通过瓣膜的血流情况 能显示心肌运动状况及心功能，向临床医生提供诊断参考依据,彩色超声,腹部彩超 包括肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏 超声能清楚地显示腹腔内脏器官的结构、血管的分布及 血流状况,检查意义 发现部分脏器弥漫性病变、结石以及占位性病变 观察占位性病变周边和内部结构及血流状况，为鉴别肿块的 良恶提供信息,彩色
15、超声,女性生殖系统 可采用经腹部和经阴道两种方法对女性子宫附件进行超声检查。经阴道检查（阴超）只适用于已婚女性 检查意义： 可检出子宫肌瘤，子宫肌腺症等 可清楚显示附件肿块的囊实性，并对良恶性鉴别提供信息 绝经期女性子宫内膜的观察，排除早期子宫内膜癌,特别提示 经腹子宫附件彩超需憋尿，饮水500-800ml，膀胱有明显冲腹感方可检查 经阴道彩超不需憋尿，但应在做完妇科检查以后再做阴超，以保证妇科刮 片检查的准确性,彩色超声,前列腺超声 超声波检查属于无创性检查，能清楚地显示前列腺的大小、形态，有无结节性改变。常用的超声检查有经腹、经直肠、经尿道三种。我们采用的是经腹前列腺超声。经腹前列腺彩超对
16、前列腺肿瘤存在一定的漏诊率,检查意义 为前列腺肥大、增生提供辅助诊断 有助于前列腺癌的早期诊断和观察治疗效果,X光片,胸正侧位片 胸部正位片是体检的常规必查项目 配合侧位片有助于早期发现各种病变 检查意义：通过X光透照观察心、肺、膈在形态生理及功能上的变化，如：肺部肿瘤、结核、肺炎、气胸、胸膜炎、胸水、先心病、肺心病及风心病等疾病，做出明确的诊断,特别提示：准备怀孕及哺乳期妇女不适于进行X线检查,X光片,颈、腰椎正侧位片 建议长期伏案办公室工作人员、体力工作者、司机等，颈腰部有酸痛感者进行检查 检查意义：能准确查出颈椎及腰椎生理曲度、韧带、骨骼、关节及椎间盘改变。对颈椎及腰椎生理功能形态改变及预后做出明确诊断和评估，并结合照片指导如何进
