尿微acr介绍

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1、如何能早期,有效的检查慢性肾病? -ACR介绍,医学检验教研室董琦,慢性肾病(CKD)的流行病学,随着我国人群饮食结构和生活习惯的改变,慢性肾病(CKD)正不断增加。 我国人群CKD患病率高达10.8%,知晓率5%,2013年9月26日报道重庆中小学生慢性肾病患病率达4%5%,慢性肾病的发病也呈年轻化趋势。年龄只有几岁的儿童尿毒症患者也已出现。,提出:尿检可早期筛查儿童肾病!,慢性肾病(CKD)的流行病学,我国政府高度重视肾脏疾病防治,急性肾损伤 住院患者发病率5% 突发事件的重要死因,慢性肾病 成人发病率约为11% 严重阶段为尿毒症,透析 费用占医保总额6% 医改的重点和难点,两大疾病,一个

2、技术,危害健康的重大疾病,国家医疗的沉重负担。,尿液的形成,肾脏的解剖和生理功能,慢性肾病的危害,慢性肾病(CKD),CKD分期现状,肾小球滤过率,国内的检测方法,尿干化学检测项目的特性,当尿液中出现管型时,肾病已经达到了一定的程度。在治疗中只能延缓病情的发展,不能治愈了。且由于全人工操作存在一定的漏检。不能用于慢性肾病早期筛查。,尿沉渣的检测,血肌酐和血尿素氮的特点,如何能早期,有效的检查慢性肾病?,肾脏的病程变化,MA的概念,1974年尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MAU)被首次提出并应用于临床。 近年来,MAU已明确作为包括糖尿病、高血压及其它CKD患者甚至普通人群心血管并发症、肾脏预后及死亡的独立预测因子。 美国国家肾脏病基金会KDOQI指南将MAU定义如下:尿的白蛋白排泄率超过正常范围,但低于常规方法可检测到的尿蛋白水平。,中国医科大学实验统计,结论,ACR是指尿微量白蛋白和尿肌酐比值。 作为已问世多年的临床检验指标,被以下最新权威指南列为早期肾病的筛查指标、以及慢性肾病的诊断和分期标准。,ACR,ACR,NKF-美国肾脏基金会(2007糖尿病肾病诊治指南) ASH-美国高血压学会(2008高血压伴糖尿病声明) ADA-美国糖尿病协会(2009糖尿病诊治指南),与传统指标的比较,请在此输入您的文本。,谢谢聆听!,

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