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1、心理咨询技能,主 讲 浙江大学心理咨询中心主任 马建青 教授,前言 心理咨询是生命的流露,一、什么是心理咨询 练习1:对咨询师在咨询过程中的下列观念、言语、表情、动作,你认为是否恰当,简要说明理由:,1咨询师最重要的是他的专业知识,至于其他,都是次要的。 2我与求助者相比,我拥有更多的专业知识和技能,他应该相信我的话,而不应该怀疑。 3求助者是希望听取咨询师意见、建议的,因此,咨询师应该多帮对方分析、多出主意。 4咨询师不应该帮求助者解决具体的困难,而应该帮助他自己去面对问题。 5求助者越是离不开我的帮助,越是信任我,我就越感到自己作为心理咨询师的价值。 6咨询时,不应该打断求助者的叙述,免得
2、引起对方的反感,哪怕对方诉说的内容不重要。,7为了帮助青少年尽快成长,我们有责任多对他们提出要求,多指出他们的缺点,帮助他们改进不足。 8 心理咨询师也是普通人,咨询时难免也会有各种情绪反应,这是正常的。 9有时我会遇到一些让我讨厌、排斥的求助者,但作为咨询师我不能流露出来,所以我还是努力克制自己,想方设法与对方交流下去。 10我发现求助者之所以会陷入困扰(而我和多数人则不会),是他的价值观与我和多数人不同,那么,我有责任改变他的价值观。,(一)什么不是心理咨询,为了更清楚地界定心理咨询工作的性质,避免心理咨询的简单化、庸俗化或扩大化,需要作以下区别:,1心理咨询过程中涉及提供信息、资料,但仅
3、仅如此,则不是心理咨询; 2心理咨询会涉及到某些法律、道德、思想意识等问题,只有这些问题引起了心理问题才与心理咨询有关; 3心理咨询是人与人之间的交谈,但与日常交谈不同,是咨询师与求助者的深层交流; 4仅仅收集求助者的有关资料,而没有针对性的指导,则不是心理咨询;,5只有教导,视求助者为所教诲的人,则不是真正的心理咨询。咨询师更应重视倾听; 6仅仅只是安慰,还不是心理咨询。咨询的重点是站在更高的层次上给予求助者以人生的启迪,使其能敢于面对自己和自己的感觉,并作出积极的行动; 7咨询不是帮助解决问题,而是鼓励人自助; 8心理咨询不为求助者作选择、作决定,应促使求助者自己负起责任。,(二)心理咨询
4、的涵义,心理咨询是专业人员运用心理科学及相关学科的知识,对求助者的心理问题提供专业帮助,促进心理健康和个性充分发展的过程。,(三)心理咨询与心理治疗的关系,倾向性的意见认为: 心理治疗与心理咨询没有本质区别,即在关系的性质上,在改变和学习过程中,在指导的理论上都是相似的。两者如果不完全相同,至少也是很相似的,如果有区别也是人为的,而非本质的。 如果要对心理咨询与心理治疗作些人为的细微区别的话,是否可这样认为:,1前者以发展性咨询为主,后者以障碍性治疗为主; 2前者内容以疑惑、不适为主,后者以障碍、疾病为主; 3前者是轻度的心理问题,后者在程度上相对重些; 4前者可以在非医疗情景中开展,后者一般
5、在医疗情景 中进行; 5前者的工作者范围较广,后者以医务工作者为主。 或许可以这样说,两者是同一心理服务过程中的不同阶段。实际工作中很难将这两者完全区分清楚,两者互相渗透和结合。 现实中,常用心理咨询来涵盖。,二、知识技能素质三者关系,(一)知识,包括三层作用有别、相互联系的知识结构: 1核心层知识(必须具有):心理卫生(含精神医学)知识;心理咨询流派理论与方法知识;心理咨询会谈知识 2次级层知识(应该具有):心理测验;普通心理;社会心理;教育心理;发展心理;人格心理;社会学;伦理学;教育学 3外围层知识(最好具有):相关的人文社科知识;相关的医学知识,(二)技能,包括: 发现并判断心理问题的
6、技能; 交谈技能; 运用相关知识解决心理问题的技能等等;,(三)素质(或者说人格),非常容易被忽视,但很关键 1热心、耐心、真心、爱心、细心 2亲和力、观察力、领悟力、影响力 3健康的人性观、乐观的人生态度、积极的人文关怀、良好的心理素质,对人的基本信念:,相信人有很大的潜能; 相信人是愿意上进的,愿意变好的,愿意被人喜欢、接纳的; 相信人是可改变的,可教育的; 相信人是可以自我控制、自我调整的。,三者的关系,知识是最表层的, 技能是中间层次, 素质是最内层的。,练习2:请你用“是”“否”回答,1你对他人真的很有兴趣吗? 2遇到挫折时,你是否比较容易心情烦乱,无法集中注意力? 3你能否耐心地倾
7、听他人诉说和你相反的观点、意见,而不会排斥、不耐厌? 4你批评他人时是否按自己的价值标准? 5对别人所说的话,你能否抓住“重点”? 6当你倾听别人倾诉时是否希望别人赶快讲完,然后就可以尽情地陈述自己的观点? 7别人陈述问题时你是否专注?,8当别人告诉你隐私时,你是否会表现出好奇、震惊或惊讶? 9当你对求助者的心理问题的原因感到迷惑时,通常是否有强烈的愿望去深入寻找? 10对于你喜欢的人,你是否容易只看到他的优点,反之,对不喜欢的人,是否常看到对方的缺点? 11别人是否认为你很能理解他人的心情? 12如果你的意见和求助者有出入,你是否更愿意相信自己的判断?,13你能否化解对他人的不满而不会使自己
8、感到不舒服? 14你是否常主动地给别人一些忠告或建议? 15有人说,江山易改,本性难移,但你更愿意相信人是可变的? 16如果与你打交道的人让你感到不舒服,你的情绪就会低落,甚至可能回避?,评定方法,如果你的得分在13分以上,那么一般来说,你已具备了有效地帮助求助者的基础。这样的人大多表现出热心、诚恳、有理解力、有条理、较为客观、有自信心。 如果得分在10以下,那就需仔细衡量自己所提供的帮助是否得当。 仅供参考 !,小结,1心理咨询是一种特殊的助人职业。是人与人之间的心灵交往,是一颗心与另一颗心的交流,一种思想与另一种思想的沟通,一种经验与另一种经验的相遇,一种人格与另一种人格的碰撞。 2心理咨
9、询的过程是咨询师知识、技能、素质与求助者心理问题和人格全面作用的过程。 3心理咨询的过程是咨询师自身成长的过程。,重要思想,心理咨询是“生命的流露”(美国心理咨询专家R.R.卡可夫),思考题,1与一般的教师、医务人员相比,为什么咨询师要更重视咨访关系? 2请思考自己作为一个咨询师,有哪些优势,还有哪些不足? 3请反思自己想成为一个咨询师的动机。,第一章 咨询关系的建立,学习目标: 学会如何建立有效的咨访关系,及注意事项。,一、咨询师与求助者的咨访关系,(一)各种关系 1教师和学生 2父母和孩子 3医生与患者 4上级与下级 5朋友与朋友,行为方式的关系,主动被动 支配服从 独立依赖 配合排斥 平
10、等平等,(二)不同流派下的不同角色,1如侦探精神分析流派 2如教练行为主义流派 3如朋友人本主义流派 4如律师理性情绪流派,(三)本质层面与形式层面的要求,本质层面的要求是指一种基本咨询态度,是咨询活动的内在要求。 形式层面的要求是特定咨询活动要求的,可视不同的情景、对象、心理问题而灵活变化: 1因问题而不同,如疑病症、强迫症 2因对象而不同,如个性依赖、被动,相信权威 3因流派而不同,如上。,提示,形式层面的行为不能从根本上违背本质层面的要求。 前者是表,后者是本。 前者是技术性的,后者是品质性的。,(四)咨访关系的重要性,求助者信任咨询师,才能畅所欲言,才能采纳咨询师的意见。 咨询师接纳求
11、助者,才能更尽心尽力地为求助者服务。 良好的咨访关系具有助人效果。也为求助者提供了建立良好关系的榜样。 良好咨访关系是咨询的第一步,也是咨询顺利进行的保证。,二、咨访关系的影响因素,咨访关系的建立是咨询师和求助者相互作用的结果。 既与咨询师有关,比如咨询理念、态度、方法和人格特征等; 亦与求助者有关,如咨询动机、合作态度、期望程度、行为方式等。,讨论:,你认为哪些因素对建立咨访关系最有影响?,从咨询师的角度来分析,咨询师的尊重、温暖、真诚、积极关注,特别是通情达理等是建立良好咨访关系的必要条件。,三、尊重,(一)尊重含义 尊重求助者的价值观、人格和权益,予以接纳、关注、爱护。 罗杰斯提出了著名
12、的观点“无条件的尊重”。,(二)尊重的意义,是建立良好咨访关系的重要条件,是有效助人的基础。 可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围,从而最大程度地表达自己。 可使求助者感到自己受尊重、被接纳,获得一种自我价值感。 对某些人具有帮助价值。,(三) 如何正确使用尊重,首先,尊重意味着完整接纳。 其次,尊重意味着一视同仁。 第三,尊重意味着以礼待人。 第四,尊重意味着信任对方。 第五,尊重意味着保护隐私。 第六,尊重应以真诚为基础。,讨论:,1你想对求助者表示尊重,可求助者却对你不信任,甚至说话不礼貌,比如,求助者说:“我看你没有什么经验,还是换个水平高的吧。”或者“你长得像我最讨厌的那个人,我看到
13、你就不舒服”时,你该怎么办? 2尽管你努力想使自己尊重求助者,可对方身上的某些东西还是让你无法控制对其的不快,此时你该怎么办?,四、温暖,温暖与尊重的区别: 尊重更多点平等、礼貌,想保持距离,偏理性成分 温暖更多点友好、热情,想减少距离,偏感性成分 只有尊重,显得有点客气,甚至公事公办 只有温暖,显得过于友好,让人不知所措,提示:,两者结合,才能情理交融。 但要应人而异。,温暖与热情的区别:,热情是一种进攻,是主动外露的表达,浓浓的 温暖是一种包围,是点点细节的流露,柔柔的,温暖和热情具有多种功能:,消除或减弱不安心理, 激发求助者的合作愿望, 本身就具有助人功能。,练习:,1请用训斥、不耐烦
14、、鄙弃、疑问、吃惊、关切、着急、爱护、无助等语气来表达“怎么回事” 2当求助者说:“我最近倒霉透了,女朋友和我分手了,我都觉得活着没意思了。”请你用不同的语言来表达同情、理解、瞧不起、关心、冷淡、热情、无视。,提示:,1温暖、热情是一个优秀咨询师的必备素质。 2温暖是咨询师真情实感和爱心的流露。 3,温暖应贯穿整个咨询过程。 4温暖的职业性把握很重要。,讨论,为什么说,温暖的职业性把握很重要?,五、真诚,真诚一方面可以为求助者提供一个安全自由的氛围;另一方面,咨询师本身的真诚为求助者提供了一个良好的榜样。 然而,真诚的表露并不一定完全是顺其自然的事情,同样存在着恰如其分的问题。运用不当,有时会
15、起反作用。,如何表达,首先,真诚不等于说实话。 第二,真诚不是自我发泄。 第三,真诚应该实事求是。 第四,真诚应该适时适度。 真诚是内心的自然流露,不是靠技巧所能获得的,真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本信任、对求助者充满关切和爱护的基础上,同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。,真诚层次,练习:真诚层次分析,例:学生与老师 学生:在这次考试中,你给了我40分,我感到很难过,我觉得我已了解所教的内容,觉得可以通过的。 老师A:不要责备我,不是我给你40分,而是你自己丢掉的。 老师B:你40分,我感到很抱歉,我是非常希望能给你好分数的。 老师C:我非常抱歉,恐怕我不能做什么,我必须按照规定办
16、事。 老师D:你觉得你已学好了,但是你仍考不好,我不大了解原因在哪儿。 老师E:我了解你对分数的失望。多少我有些责任。你认为我在惩罚你,我对此感到难过。,评析,老师A:不要责备我,不是我给你40分,而是你自己丢掉的。 评析:属层次一。这位老师表现出惩罚性、防御他自己受到责备;用他自己认为的诚实来伤害学生。 老师B:对你得40分,我感到很抱歉,我是非常希望能给你好分数的。 评析:属层次一。老师告诉学生希望帮助他,但实际上并没有做什么,是虚假的。,老师C:我非常抱歉,恐怕我不能做什么,因我必须按照规定办事。 评析:属层次二。老师表达了根据规则办事的思想,而没表达出他真正对人的感觉。 老师D:你觉得你已学好了,但是你仍考不好,我不大了解原因在哪儿。 评析:属层次三。老师有限度地表达出他的感觉。,老师E:我了解你对分数的失望。多少我有些责任。你认为我在惩罚你,我对此感到难过。