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1、护 理 应 急 预 案,学习内容,患者发生意外时应急预案及处理流程,患者发生病情变化时应急预案预处理流程,患者治疗过程中患者出现意外应急预案,公共设施意外应急预案及处理流程,火灾应急预案,1.发现火情时，立即呼叫周围人员，积极组织人员 使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫 科（夜间报告总值班）。 2.迅速切断电源。 3.发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。,火灾应急预案,4.迅速撤离疏散患者到安全地带，所有工作人员应 遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员 最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”紧急疏散患者。当班护士和医生要立即组织患者，有秩序地
2、从安全出口(工作人员通道、病人通道-病房大门、污物间通道)走下防火楼梯，切勿乘坐电梯，然后到室外安全地区指定位置集中清点人员。,火灾应急预案,5.疏散时指导患者迅速用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息，尽可能以最低姿势或匍匐撤离。 6.保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 7.发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如果不可能撤出，要以最快速度疏散邻近人员。,火灾应急处理流程,发现火情 立即呼叫 组织人员使用现有的灭火器材 报告保卫科(夜间总值班） 火势猛烈 拨打119 安全转移患者 撤出易燃易爆物品 抢救贵重设备及重要资料
3、关闭临近火情房间的门窗,突然停水应急预案及处理流程,1.突然停水时，白天与总务科联系，夜间与总值班联 系，汇报停水情况，查明原因，及时维修。 2.加强巡视，随时解决患者饮水和用水要求。 3.供水方式： 联系未停水区； 其他方式取水。,突然停水处理流程,突然停水 报告总务科 报告总值班 加强巡视 解决患者用水和饮水需求 值班护士 联系未停水区 其他方式取水,泛水应急预案与处理流程,1.积极寻找泛水原因，如能自行解决立即解决。 2.不能自行解决，立即通知总务科，夜间总值班。 3.协助维修人员查找原因，以便及时维修。 4.安排保洁员及时清扫。 5.安防“防滑提示牌”，防止患者跌倒。 6.转移患者及物
4、品到安全区。,泛水应急处理流程,泛水 值班护士 自行解决 不能自行解决 白天 立即解决 报告相关部门 晚上 安放“防滑提示牌”告知患者不涉足泛水区 转移患者及物品,停电应急预案,【预防措施】 1平时备好应急灯、手电等照明物品，放在固定位 置，标识醒目清楚。 2根据专科特点有抢救患者使用动力电器替代方案 及相应的替代设备。 3明确责任人，定时检查物品功能状态，确保功能 正常。,停电应急预案,【应急措施】 1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，准备好相应替代物品。 2.突然停电后，立即启用动力电器替代方案及相应的替代设备，维持抢救工作，开启应急灯或电
5、筒。 3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。 4.必要时通知院总值班。 5.维持病区秩序及安全，安抚患者，注意防火、防盗。 6.电力供应恢复正常后，依次巡视病房，了解病人情况，检查使用中的仪器，确保运转正常。,停电的应急预案,【程序】 预防：备应急照明物品 备动力电器替代方案及相应的替代 设备 定期检查，确保功能正常 应急处理： 计划停电：接停电通知 备应急灯等照明物品 备动力电 器替代设备 突然停电：采取措施保证抢救仪器运转 开启应急灯或电筒 与电工班联系 查询停电原因 加强巡视病 房 安抚患者 防火、防盗电力供应恢复 巡视病房，了解病人情况，检查使用中的仪器,停电
6、应急预案-呼吸机,呼吸机： 1.立即检查使用呼吸机病人情况，如呼吸机有备用电源，则检查呼吸机各参数是否正常，如呼吸机无备用电源，立即断开呼吸机管道与气管插管、气管切开或呼吸面罩的连接。接简易呼吸器（急救车）或麻醉机辅助呼吸。 2.立即通知医生协助观察病人情况、并做好抢救准备工作。 3.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。 4.加强巡视，确保病人安全。,停电应急预案-输液泵,输液泵： 1.立即检查输液泵备用电源是否启动，尤其是使用血管活性药物患者，注意观察输液泵是否正常工作，通知医生协助观察病人情况。 2.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。,停电应急预案
7、-监护仪,监护仪： 1.立即用腕式血压计监测使用血管活性药物患者的血压及脉搏，通知医生协助观察病人情况。病情较重者，使用便携式心电监护持续监测生命征。 2.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。,发生地震时应急预案,1.地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。 2.发生强烈地震时，需将患者撤离病区，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。 3.情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。 4.维持秩序，防止混乱发生。 5.注意防止有人趁火打劫。
8、,发生地震时应急处理流程,发生地震 冷静面对关闭电源、水源、热源 疏散撤离患者 不能疏散 至广场、空地 寻找有支撑的地方蹲下 或坐下，保护头颈、眼 睛， 捂住口鼻 做好心理护理 稳定患者情绪,预防性护理应急预案及处理流流程,预防药物过敏反应应急预案,1.患者给药前询问有无过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁做过敏试验。 2.准确实施药物过敏试验，如配制、剂量、注射方法及试验的判断结果都应按正确方法操作。 3.进行药物过敏试验和给药时，应备急救药 4.药物过敏试验阳性或对该药过敏者，病历注明，在床头悬挂醒目标志，并告知患者、家属。 5.过敏试验阴性患者方可用药，尽量避免空腹用
9、药，严格执行查对制度。 6.药物现配现用，如果停药三天或更换批号应重新进行过敏试验。,预防药物过敏反应处理流程,询问过敏史 有过敏史者 无过敏史者（急救药） 过敏试验 阳性患者 禁做试验禁用此药 阴性患者 病历注明 悬挂标志 接受药物治疗现用现配 告知患者及家属 执行查对 观察,预防导管脱落应急预案,1.各类导管均要有明显标志。 2.妥善固定，协助患者翻身时先松开管道的固定结，然后翻身。 3.按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。 4.做好宣教工作，让患者及家属了解引流的目的，注意保护导管，防止脱落。,预防导管脱落处理流程,各类导管明显标识 妥善固定 按时巡视 健康宣教,预防患者自杀
10、应急预案,1.发现有自杀倾向时，立即报告医生、护士长、科主任 2.关心患者，与患者进行有效沟通，准确掌握患者的心理状态。 3.通知患者家属24小时陪护。 4.各班做好防范，严密观察患者的动态。 5.交接班。,预防患者自杀处理流程,发现有自杀倾向 立即报告医生、护士长、科主任 准确掌握患者的心理状态，做好心理护理 通知患者家属24小时陪护。 采取防范措施，加强巡视 交接班。,预防患者坠床的应急预案,1.正确评估患者病情，小老年体弱、有精神、神志障碍等患者，安放床栏； 2.对于躁动、昏迷或精神障碍者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施保护性约束带，以保证患者的安全； 3.对于肢体功能障
11、碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位； 4.患者常用的物品应摆放在患者触手可及的地方； 5.必要时留家属陪护，并向家属交代注意事项； 6.及时巡视，及时发现坠床征象。,预防患者坠床的应急处理流程,根据病情安放床栏 特殊患者采取保护性约束 协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位 物品摆放 触手可及 必要时家属陪护 健康宣教 及时巡视 及时发现,紧急封存病历的应急预案,1.发生医疗事故争议，及时准确完成患者病志、治疗、抢救及护理措施记录，抢救病历在6小时内完成，并妥善保存。 2.患者本人及代理人，提出封存病历申请时，及时向医务科（夜间总值班报告）。 3.患者或其家属、医生、医疗
12、机构负责人（医务科或医疗安全科）三方均在场的情况下方可封存病历。,紧急封存病历的应急预案,4封存的病历可以是复印件，三方应同时在病历各封口处签字，注明封存日期、截止日期及逾期医院有权拆封。 5封存病历由病案室单独放置、妥善保管。 6. 病历启封必须前述三方同意并同时在场 7. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实 补齐。,紧急封存病历的应急流程,发生医疗事故争议，及时准确完成患者病历 患者提出封存要求 患者提出封存要求 报告医务科或医疗安全科 三方在场共同签字封存 移交医务科或医疗安全科保管,患者发生意外时应急预案及处理流程,患者坠床或摔倒的应急预案,1.患者不慎坠床摔倒，护士应立即到
13、患者身边，对患者的情况进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 2.同时通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。,患者坠床或摔倒的应急预案,4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5.加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向科主任、护士长汇报。 6.通知家属。 7.认真记录患者摔倒或坠床的经过几抢救过程。,患者坠床或摔倒的应急处理流程,患者坠床摔倒 立即奔赴现场，同时报告医生 判断患者情况，安抚患者，测
14、量生命体征 病情允许，将患者移至抢救室或病床上 协助医生检查、根据医嘱准确处理 报告科主任 护士长 通知家属 记录,患者自杀的应急预案,1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。 2.判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。 3.如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现 场）。 4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排。 5.协助主管医生通知家属。 6.配合院领导及有关部门的调查工作。 7.做好各种记录。 8.保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。,患者自杀后的应急处理流程,发现患者自杀 立即通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场 判断患者
15、情况测量生命体征 配合医生抢救， 报告科主任、护士长、医务科、医院总值班 通知家属 抢救无效、保护现场、配合有关部门调查 记录,患者发生病情变化的护理应急预案 及处理流程,患者猝死应急预案,1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断， 第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、 人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属 帮助呼叫其他医务人员。 2. 立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程序配合 医生采取各项抢救措施。 3. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路。,患者猝死应急预案,4. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就
16、地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 5. 其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 6. 参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。,患者猝死应急预案,7.在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 8.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。,患者猝死应急处理流程,猝死后立即抢救 通知医生 继续抢救 告知家属 记录抢救过程,患者发生过敏
