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1、抢救、一般仪器、危急值相关制度培训,拜城县人民医院妇产科 韩君红,高危药品、易混淆药品、毒性药品目录,妇产科人力资源相关制度,妇产科抢救仪器目录（2018）,妇产科常用诊疗仪器目录（2018）,妇产科抢救人员名单（2018）,1,护理人力是医院人力资源中的重要组成元素，为保证病人安全，充分合理使用医院护理人力资源，特制订本方案。,护理部护理人力资源调配方案,1、指导思想：坚持以病人为中心，合理动态调配护理人员，充实临床护理队伍，使人力资源得到充分利用，最大限度发挥护理人员的潜能，科学实施人力资源管理，推动护理垂直管理和优质护理服务活动的深入。 2、目标：以病人为中心，以服务质量为核心，使现有的
2、护理人力资源得到充分利用，实现“患者满意、护士满意、医院满意”。 3、调配原则：调配的护理人员资历要合乎要求；调配的护理人员能力能满足病人所需。,护理部护理人力资源调配方案,4、工作重点： （1）以合理动态调配全院护理人力资源为切入点，贯彻落实护理垂直管理实施方案。 （2）护理人员调配实行护理部主任和科室护士长二级调配。 （3）护士排班实行周安排，每日调配、分时段调配、夜班动态调配。 （4）根据护理工作量、患者病情、床位使用率、护士特有生理特征及突发公共卫生事件等情况，结合医院护理人力资源的现有状况，适时调整护理人员。,护理部护理人力资源调配方案,5、保障措施 （1）日常调配：一级人力资源库人
3、员由科室护士长调配，二级人力资源库人员由护理部主任负责调配。各科护士长要及时了解病区病人与护士的动态，对护理人力资源进行调配。在护士不能到岗时、病区床位使用率在100%以上或130%以下，由科室护士长启动一级人力资源库，实施弹性排班协调解决；病区床位使用率在135%以上或病危患者超过10%时，启动二级人力资源库。 （2）紧急状态护理人员调配办法：大批伤员来院时接诊护士要立即报告科室护士长和护理部主任，由护理部主任启动医院二级人力资源库进行调配，同时按照职责分工携带相应的抢救用具。,护理部护理人力资源调配方案,6、紧急状态护理人力资源库成员职责 （1）第一组：成员包括护理部主任、副主任、护理部干
4、事。主要职责是负责组织护士调配、物资调配等，负责信息统计，协助联络。 （2）第二组：成员包括急诊科护士长、急诊科护士、ICU护士长、ICU护士。主要职责是负责院前急救，负责急救药品、物品准备，负责病人分诊，负责来院危重病人就地抢救。 （3）第三组：成员包括内一科、内二科、内三科、儿科护士长及护士。主要职责是负责提供运输病人工具，负责内科儿科病人转运，负责病区床位安排与重病人抢救。 （4）第四组：成员包括外一科护士长及护士、外二科护士长及护士、妇产科护士长及护士。主要职责是负责提供运输病人工具，负责外科病人转运，负责病区床位安排与重病人抢救。 （5）第五组：成员包括手术室护士长及护士。主要职责是
5、负责手术器械、物资准备与供应。 （6）第六组：成员包括供应室护士长及护士。主要职责是负责消毒物品供应。,护理部护理人力资源调配方案,为了确保病人安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下妇产科护理人力资源调配方案。 拜城县人民医院妇产科 2017年1月第一次修订 拜城县人民医院妇产科 2018年1月第二次修订,妇产科护理人力资源调配方案,1、遇各种突发的事件、大抢救、特殊病例，需要临时调配护士时，全科在岗护士要服从统一安排。 2、凡遇到以上情况，科室护理人员必须逐级上报，由护士长进行人员调配。 报告程序： （1）正常上班时间：护士护士长总护士长分管院长（2）节假日：护士护士长总
6、值班总护士长分管院长 （3）特别紧急情况下，可根据具体情况，越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。,妇产科护理人力资源调配方案,3、节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，在班护士应立即通知护士长到岗，安排好科室的工作，以保证住院病人的各项护理工作正常运行。 4、护士长应按预案，安排各班人员并保持通讯工具联络通畅。 5、护理人员资源调配：第一梯队为在岗护士护士长，第二梯队为非在岗人员。 6、当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长调配人员，如果科室调配人员有困难，报告护理部调配人员。 7、科室根据护理工作量、病人数量、危重病人数量实施分层次弹性排班。设立护理组长，增加
7、夜班及休息日护士人数，设立早晚班、延时班，加强基础护理和专科护理工作，提高护理质量。,妇产科护理人力资源调配方案,妇产科护理人力资源调配方案,妇产科毒性药品目录,妇产科高危药品目录,妇产科高危药品目录,妇产科易混淆药品目录,缩宫素,高危药品标识,指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。,危急值 （Critical Values）,危急值报告制度,早在1972年， Lundberg就提出了危急值 报告制度，经过多年实
8、践，目前这一制度 已经被世界各地所采用,Lundberg GD. When to panic over abnormal values. Med Lab Observer.1972;4:47-54,“危急值”报告制度的目的,（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。,（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。,（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠
9、依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。,1、妇产科“危急值”报告项目和范围,。,1、妇产科“危急值”报告项目和范围,。,1、妇产科“危急值”报告项目和范围,危急值报告流程,1. 主班护士/值班医师在医院HIS系统发现或者接到电话通知危急值项目后，必须即刻主管医生值班医师科主任总值班，并将危急值结果分别记录在案备查,记录内容包括患者姓名，床号，危急值结 果，接到危急值时间，报告时间，医技科室 报告人姓名，记录人姓名。,危急值处理流程,1. 主管医生、值班医师、科主任、总值班如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查。必要时，应重新留取标本送检进行复查。,2.值班医生或主管医生需6小时内在病程中记录接收 到的“危急值”报告结果，所采取的相关诊疗措 施，病情分析，处理后转归等。,若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告二线班医师。,危急值制度的执行规则,4. 病区主任定期（每季度一次）督查危急值登记及处理情况，及时发现问题并整改。,主班护士/值班医师发现危急值未及时上报，或者医师未能及时处理危急值，由此引发的责任由相关护士/医师承担,2. 未能及时在病程中记录造成病历质量不合格，由值 班医师/主管医师承担相应责任；,3. 病区主任负责危急值制度执行及汇总；,谢谢！,2013.10.7,
