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,急性毒菌中毒病例分析 （临床诊断及诊断依据）,女性患者，急性病程；患者食用毒菌后恶心、呕吐伴腹泻，经治疗后胃肠症状一过性好转，随后患者症状加重，出现明显的神经异常改变，实验室检查提示肝功能、肾功能受损，凝血功能受损，血N升高，出现肝性脑病，最终出现呼吸、循环衰竭，放弃治疗后以呼吸循环衰竭死亡。,临床诊断,一、急性毒菌中毒,患者有明确的野生菌食用史，患者食用野生菌后出现明显的胃肠症状。,诊断依据,1）胃肠炎型（最常见） 主要表现为腹痛、腹泻、腹胀、流涎等胃肠炎表现，一般可持续2472小时。,临床表现,2）精神神经型 某些毒蕈毒素可导致中毒者精神神经功能障碍，临床表现为兴奋症状，如谵妄、怒叫、躁动、大汗淋漓、二便失禁等。,临床表现,3）溶血型 由溶血素引起，潜伏期6-12小时。主要有畏寒、发热、急性贫血貌，腰腹痛、黄疸、解酱油色尿等严重症状，可有肝脾肿大、红细胞和血色素下降、胆红素和脂溶性胆红素升高。,临床表现,4）内脏损害型 表现为黄疸、无尿、肝肾功能衰竭，肌酶谱普遍增高，心功能不全或衰竭，消化道功能衰竭，甚者可出现肌肉溶解。,临床表现,诊断依据,临床过程,诊断依据,诊断依据,治疗,谢 谢,
