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1、系统解剖学绪论,绪 论 一、人体解剖学的定义和地位 定义：人体解剖学是研究正常人体形态构的科学，属生物科学中形态学范畴。 地位：重要的基础课程学习其他基础医学和临床医学的基础。,系统解剖学绪论,二、人体解剖学的分科 系统解剖学：按人体器官功能系统 局部解剖学：局部的位置毗邻关系 组织学、胚胎学、细胞学 微视解剖学 从研究角度、方法、目的可分： 断层解剖学、X线解剖学 外科解剖学或应用解剖学 表面解剖学、运动解剖学、生长解剖学、艺术解剖学,巨视解剖学,系统解剖学绪论,四、人体的器官系统和分部 1. 器官系统（按功能分9大系统） 运动系统：骨骼系统、关节系统、骨骼肌系统 消化系统：消化道、消化腺
2、呼吸系统：呼吸道、肺 泌尿系统：肾，泌尿道 生殖系统：男性生殖系统、女性生殖系统 脉管系统：心血管系统、淋巴系统 感觉系统：视器、前庭蜗器 神经系统：中枢神经系统、周围神经系统 内分泌系统：甲状腺，肾上腺，垂体,系统解剖学绪论,2. 分部(从外形分10个局部) 头部 （颅、面） 颈部 （颈、项） 背部 胸部 躯干 腹部 盆会阴部 上肢（上肢带、自由上肢） 下肢（下肢带、自由下肢）,系统解剖学绪论,五、人体解剖学的基本术语 目的：正确描述人体诸多器官的形态、位置的统一标准术语 (一) 标准姿势（解剖学姿势） 身体直立，面向前方，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前
3、。 (二) 方位术语 上(颅侧)和下(尾侧)；前(腹侧)和后(背侧) 内侧和外侧与人体正中矢状面相对距离 内和外与体腔、空腔器官相互位置关系 浅和深与皮肤表面相对距离 近侧和远侧四肢 尺侧和桡侧上肢；胫侧和腓侧下肢,系统解剖学绪论,(二) 人体的轴和面 1. 轴：叙述关节运动，有相互垂直的3个轴 垂直轴：上下方向的轴 矢状轴：前后方向的轴 冠状轴(额状轴)：左右方向的轴 2. 面：相互垂直的三个面 矢状面：将人分为左右两半 冠状面(额状面)：将人分为前后两半 水平面(横切面)：将人分为上下两段 器官切面：纵切面、横切面,系统解剖学绪论,六、解剖学的学习方法 (一) 四个基本观点： 形态与功能相
4、联系的观点 进化发展的观点 局部与整体统一的观点 理论联系实际的关点 (二) 四个基本环节 预习听课实习复习 (三) 四个基本手段： 文、图、物、活体相结合,系统解剖学绪论,运动系统,广义的运动系统由中枢神经系统，周围神经和神经-肌接头部分;骨骼肌肉;心肺和代谢支持系统组成。 狭义的运动系统由骨、关节和骨骼肌三种器官组成。骨以不同形式(不活动、半活动或活动)的骨连接联结在一起。骨骼(skeleton)，形成人体体形的基础，并为肌肉提供了广阔的附着点。肌肉是运动系统的主动动力装置，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连接为枢纽，产生杠杆运动。,组成：骨、骨连接、骨骼肌 骨借关节连
5、结成骨骼（被动部分） 骨骼肌产生动力（主动部分） 骨的构造：骨质、骨髓、骨膜构成。并有神经、血管 分类：长骨(骨髓腔.骺软骨)短骨(立方形，多位于承重运动复杂的部位)扁骨，不规则骨 理化性质：1/3的有机质 功能：骨为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力。 人体支架，支持、保护功能，运动功能,系统解剖学运动系统,第一章 骨 学 第一节 总 论,运动系统 骨学,骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成：具有一定形态、构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。,一、骨的分类 按 部 位 206块 脑颅8 颅 骨：29块 面颅15 听小骨6 椎骨26 躯干骨：51块 肋骨24
6、胸骨1 上肢64 四肢骨：126块 下肢62,第一章 骨学总论,按 形 态 1. 长骨: 管状、骨干、髓腔、骨骺、干 骺端、骺软骨骺线、分布在四肢 2. 短骨：立方形、连结牢固运动复杂部 位，如腕骨、跗骨 3. 扁骨：板状，构成中轴腔壁，如颅骨、 胸骨、盆腔壁 4. 不规则骨：形状不规则： 椎骨，上颌骨（含气）,第一章 骨学总论,第一章 骨学总论,二、骨的构造* 1骨质 骨密质：致密坚硬，抗压扭曲力强，位置表浅，长骨干 骨松质：海绵状，骨小梁(沿压、张力方向排列)，板障(颅骨),第一章 骨学总论,2骨膜 骨外膜：纤维结缔组织，外层致密，内层疏松，有血管神经分布； 骨内膜：菲薄结缔组织，骨髓腔内
7、面。 临床：骨折时，骨膜剥离过多难愈合坏死 3骨髓 红骨髓：有造血功能，含不同发育阶段血细胞，位松质骨内，婴儿髓腔。 黄骨髓：无造血功能，脂肪组织，位长骨髓腔，失血转化红骨髓。 临床：骨髓穿刺，在髂后上棘，查骨髓象,4. 骨的血管、淋巴管和神经 血 管：滋养动脉、 骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉 淋巴管：骨膜淋巴管丰富 神 经：伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感,第一章 骨学总论,三、骨质的化学成分和物理性质 有 机 质：骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性和韧性，占成人骨13， 无 机 质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨23 实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎 临床： 幼儿
8、：两者各占一半，骨折青枝状 成人：有机质比无机质3:7，最合适、抗压力 15kg/mm2 老人：无机质更多，易发生骨折,第一章 骨学总论,第二节 躯干骨 椎骨：24块骶骨尾骨 组成： 肋骨：12对 胸骨：1块（三部分） 一、椎骨 组成：颈椎：7块 胸椎：12块 腰椎：5块 骶椎：5块骶骨1块 尾椎：34块尾骨1块,第一章 骨学躯干骨,椎骨的基本形态 椎骨由前方的椎体和后方的椎弓两部分组成。 椎体约呈短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密。上、下椎体以软骨连成柱状，是椎骨承重的主要部分。 椎弓在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，分别称椎上切迹和椎下切迹，椎下切迹较明显。相邻
9、椎骨之间在椎弓根处的上、下切迹共同围成形成椎间孔。椎弓的后部呈板状，叫椎弓板。左右椎弓板相连形成完整的椎弓。椎体和椎弓共同围成椎孔各椎骨的椎孔连成贯穿脊柱的椎管以容纳保护脊髓。 椎弓上有七个突:向后方伸出的一个叫棘突，多数可在背部正中线摸到;左右各伸出一个横突，棘突和横突都有韧带和肌肉附着;椎弓上下各有一对突起，叫上关节突和下关节突，相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面组成关节突关节 口诀：一体一弓围成孔 棘突横突关节突,第一章 骨学躯干骨,(二)各部椎骨的主要特征 颈椎其主要特征是横突上有一圆孔称为横突孔，内有椎动、 静脉通过，椎体小而椎孔大，呈三角形，第2-6颈椎的棘突短， 末 端分叉，各
10、椎体之间的上下关节面呈水平位 C1 寰椎: 特征是没有椎体棘突和关节突。前弓齿突凹、上关节凹，后弓、两侧块、下关节面，椎动脉沟、 C2 枢椎：齿突 C7 隆椎：棘突特别长，不分叉，易触及计数椎骨的标志 颈动脉结节:第6颈椎横突前结节粗大，其前方有颈总动脉 通过，当头部受伤出血时，可向此结节压迫颈 总动脉进行止血,第一章 骨学躯干骨,3. 腰椎：棘突板状，水平向后，体肾形 、横突长，一般有椎体椎弓突起椎间孔， 椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位 椎骨的椎上切迹围成一椎间孔，有脊神 经及血管通过椎间孔，椎弓和椎体围成 一孔，全部椎骨的椎孔叠连一起形成的 纵行管道椎管。,第一章 骨学躯干骨,2.
11、胸椎：肋凹、横突肋凹，体心形， 棘突长，斜向后下方，胸椎的上下关节 面基本呈额状位。,4. 骶骨：呈扁平三角形，岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳状面、骶粗隆 骶骨底的前缘向前突出，称为岬，为女性骨盆 测量的重要标志，中央有一纵贯全长的管 道，称骶管，向上与椎管连续，向下开口形 成骶管裂孔，其两侧有向下突出的骶角 5. 尾骨：尾骨角、尾骨尖,第一章 骨学躯干骨,胸骨由上而下分胸骨柄，胸骨体，剑突。 胸骨柄上缘中份凹陷，称为颈静脉切迹。平对第2胸椎下缘。下端形状不定，薄片称为剑突。胸骨角是胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横形隆起，平对第2肋软骨,二、胸骨 胸骨柄颈静脉切迹、锁切迹、第
12、1肋切迹 胸骨体27肋切迹 剑突 胸骨角数肋骨顺序，胸骨角平面,第一章 骨学躯干骨,三、肋 组成：肋肋骨肋软骨 真肋：17肋，接胸骨 假肋：810肋肋弓 浮肋：11、12肋 1肋骨 肋由肋骨和肋软骨构成，肋骨前端连肋软骨，后端膨大为 肋头，与胸椎体肋凹相关节，头的外侧稍细的部分称肋颈， 其外侧的隆起称肋结节，该隆起与胸椎相关节，体内面 下缘处有肋沟，肋间血管和神经沿此沟走行，心尖搏动 点左胸第五肋间隙锁骨中线内0.5 -1.0cm 处，距前正 中线约7.09.0cm ，搏动范围直径约2.0 2.5cm 。体胖 者或女性乳房垂悬时不易看见。 第1肋骨：前斜角肌结节，锁骨下静脉沟(前)，锁骨规 下
13、动脉沟(后)第11、12肋无肋结节、肋颈、肋角 2肋软骨：肋软骨是指位于肋的腹侧，由透明软骨构成， 前几对肋的肋软骨，直接与胸骨相连称真肋或胸骨肋;其余 肋的肋软骨则由结缔组织顺次连接形成肋弓，这种肋成为假 肋或弓肋。有的肋的肋软骨末端游离，称为浮肋。,第一章 骨学躯干骨,颅的区分：脑颅，面颅，23块 脑颅骨8块：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块，顶骨、颞骨各2块 面颅骨15块：梨骨、下颌骨和舌骨各1块，上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及颚骨各2块 界限： 眶上缘-外耳门上缘-联线,第一章 骨学颅骨,二、面颅的名称、位置 (外侧) 鼻 (内侧) 颧骨上颌骨下鼻甲骨犁骨(1) 下颌骨 (1) 舌骨(
14、1) (后) 泪骨 (前) 腭骨上 颌 骨,第一章 骨学颅骨,三、下颌骨的形态分部* 下颌支 上缘：冠突、髁突、下颌头、 下颌颈、下颌切迹 内面：下颌孔下颌管 下颌角 外：咬肌粗隆 内：翼肌粗隆 下颌体 外面：颏隆凸、颏孔 内面：颏棘、二腹肌窝、 下颌舌骨肌线 上缘：牙槽弓 下缘：下颌底,第一章 骨学颅骨,四、颅的整体观 1颅顶面观：冠状缝、顶结节、矢状缝 、顶孔、人字缝 2颅后面观：枕外隆凸、上项线、下项线,第一章 骨学颅骨,3颅内面观 (1)颅盖：冠状缝(额顶间) 矢状缝(左右顶间) 人字缝(顶枕间) 眉弓(眶上缘上方的弓形隆起) 上矢状窦沟、颗粒小凹、 动脉沟 (2)颅底*：呈阶梯状，分
15、颅前窝、颅中窝和颅后窝 颅前窝 中间部：额嵴、盲孔、鸡冠、筛板、筛孔 外侧部：额骨眶部,第一章 骨学颅骨,颅中窝 中间部：蝶鞍(垂体窝+鞍背) 、前床突、后床突、视神经管、交叉前沟、颈动脉沟 外侧部：眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖,第一章 骨学颅骨,颅后窝： 中间部：枕骨大孔、斜坡 周围部：枕内隆凸、枕内嵴、小脑窝、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门、内耳道、舌下神经管内口,第一章 骨学颅骨,4颅底外面观* 前份：牙槽弓、骨腭(上颌骨腭突腭骨水平板)、切牙孔(管) 、腭大孔、腭中缝、鼻后孔、鼻中隔、翼突内外侧板、翼突窝 后份：卵圆孔、棘孔、
16、颈动脉管外口、颈静脉孔、茎乳孔、茎突、乳突、 破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管外口、下颌窝、关节结节、枕髁、髁管,第一章 骨学颅骨,5颅侧面观 (1)外耳门、乳突、颧弓 （颞窝、颞下窝） (2)颞窝：容纳颞肌， 上界：颞线；下界：颧弓 翼点：在颞窝区内，额，顶，颞，蝶四骨的会 合处，翼点的骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动 脉的前支经过，翼点处骨折时多易损伤该动脉， 引起颅内血肿 (3)颞下窝 内容：咀嚼肌(翼内、外肌)，血管神经 交通： 向上：颧弓、颞下嵴颞窝 卵圆孔、棘孔颅中窝 向前：眶下裂眶 向内：翼上颌裂翼腭窝,第一章 骨学颅骨,(4)翼腭窝 内容： 血管神经通过 交通: 向前：眶下裂眶 向内：蝶腭孔鼻腔 向下：腭大管（孔）
