肾脏恶性肿瘤诊断及鉴别诊断(十一)

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1、早间小课件之十一 肾脏恶性肿瘤的MR诊断 及鉴别诊断 孔明义 2013、2、2,本题目建立的前提， 必须是在肾脏良、 恶性肿瘤已大致鉴别 完成的基础上， 再次深一步分析、 诊断与鉴别诊断！,相对于肾脏恶性肿瘤而言，良性肿瘤发病率较低，但我们在影像诊断过程中，必须要有一个鉴别诊断的过程！常见的肾内良性肿瘤主要有肾脏AML，嗜酸性细胞腺瘤，囊性肾瘤等。,断层影像对于肾脏良、恶性肿瘤的鉴别，从形态学的角度，主要是观察肿瘤或占位与肾脏的关系，即“劈裂征”、“成角征”、“杯口征”。（radiology）,所谓的“劈裂征”就是指肾-瘤交界面平直、光滑，犹如刀切般锐利。,Angular interface,

2、病理结果：右肾下极透明细胞癌并广泛囊变。,透明细胞癌MRI诊断要点： 1、肿瘤信号T2WI一般为混杂高信号； 2、肿瘤体积较大，信号不均质，囊变多见； 3、同反相位信号的差异，有不同含量的脂质； 4、增强扫描，肿瘤实性部分明显强化，强化程 度甚至高于肾皮质；,这个肾癌有什么影像特点呢？,透明细胞癌的 T2WI信号特点,这个肿瘤呢？,不太典型之透明细胞癌： 注意其少量实性成分的显著强化,此肿瘤有何强化特点？,信号特点、强化方式的显著差异，使我们明确的发现上述肿瘤的差异，这种肿瘤，T2WI低信号，非常均值，没有坏死、囊变，强化的快速廓清，没有或含有少量脂质。,嫌色细胞癌或乳头状肾癌！,感谢各位同事们对我们磁共振 新建科室的真心帮助，新年在即， 祝同事们及家人吉祥安康、 万事如意！ 孔明义,