常见心理危机的识别与应对

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1、关爱自我 从心开始 常见心理危机的识别与应对,情况1:宿舍的好友或闺蜜失恋了,在宿舍里躺了近一个月,不去上课,每天三餐都是你或舍友帮着买,整日以泪洗面或者抽烟上网。,遇到下面的情况你会怎么做呢?,情况2:宿舍的一个同学每天在厕所里和“男(女)朋友”通电话,经常收到“男(女)朋友”的礼物。但是他(她)其实并没有男(女)朋友。,情况3:舍友最近经常和我们悄悄的说有人对他有敌意、有人想要攻击他,并嘱咐我们不要告诉任何人。他(她)在长时间自己我封闭(比如,在宿舍不出门、不和别人打交道),躲避这场人际灾难。,某重点大学10个月内410例来访者情况分析,诊断 人数 % 焦虑症 64 15 强迫症 20 4

2、.9 社交恐怖症 43 10 抑郁症 33 8 食欲障碍 9 2 疑病症 13 3 癔病 5 1.2 性心理障碍 7 1.7 癫痫 3 0.7 精神分裂症 16 4 应激性精神病 3 0.7 神经衰弱 152 37 无病 42 10,研究生心理与行为特点:,低年级研究生主要面临适应性问题: 环境变化、人际关系不稳定、角色定位模糊 中年级研究生主要面临发展性问题: 承担过重的学习、研究甚至事务性任务、介入更多的挑战与竞争、工作量大、工作时间过长 高年级研究生主要面临决策性问题: 论文压力、就业压力、家庭压力,易引发心理问题的具体事件,常见的诱发事件 学业:开题、中期、答辩、项目分配 婚恋:失恋离

3、婚、家庭失和 就业:毕业找工作 适应:入学、回所 人际:实验室、寝室、导师 亲历创伤事件,心理问题引发的三级危机,一级心理危机 可能存在心理问题。 二级心理危机 可能出现严重心理障碍或精神疾病。 三级心理危机 可能发生自杀或他杀恶性事件。,一级危机,长期出现下述多种症状 1. 直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感之中; 2. 易激惹,过分依赖,持续不断的悲伤或焦虑,常常流泪; 3. 注意力不集中、成绩下降、经常缺勤; 4. 孤僻、人际交往明显减少; 5. 无缘无故地生气或与人敌对; 6. 酒精、网络、烟的使用量增加; 7. 行为紊乱或古怪; 8. 睡眠、饮食或体重明显增减,过度疲劳,体重

4、或个人卫生状况下降; 9. 日记或其他作品所透露出的主题为无望、脱离社会、愤怒、绝望、自杀或者死亡; 10. 书面或口头表达出的内容像是在临终告别或透露出自杀的倾向,如“我会离开很长一段时间”。 持续两周以上,针对一级危机的干预措施 1. 进行心理疏导或迅速报告研究生部。 2. 不造谣不传谣,为该生在同学间保密,以免引起不必要的歧视。 3. 收集相关信息,协助咨询人员初步判断问题性质和严重程度。,二级危机,根据精神疾病诊断标准,已出现严重心理问题症状,如抑郁症、躁狂症、精神分裂症等,或有明显的自杀征兆,但并未实施自杀行为。,案例,学生小L 生性非常内向,寡言少语,到博士二年级的时候因为还没有一

5、篇科研论文发表压力非常大,一年多来心情十分低落。于是变得嗜睡,但精神状态依然很差,对任何事物均不感兴趣,身体迅速发胖,科研工作基本无法正常进行。,学生小H 自我评价比较高,平时爱好阅读各类书籍,尤其是宗教类。硕博延期毕业,毕业论文两次经过导师的审阅但没有通过,近半年压力非常大,出现严重睡眠障碍,身体极度虚弱,怀疑自己的肺部出现问题,呼吸困难,但多次到普通医院体检身体上均无器质性病变。某日凌晨,独自外出,遇到一口枯井,跳入井内,所幸水不很深,弥留中转念一想又爬出了井口,抑郁症的简易诊断标准: 三低:情绪低、思维低、行动低(即情绪低落、思维迟缓、行动缓慢); 三无:无价值、无意义、无助感; 三自:

6、自责、自罪、自杀,抑郁症心理,无兴趣、无快感:原有的兴趣爱好没有了 无望感:自觉前途暗淡无光,一切都变得没有希望,甚至连穿什么衣服、吃什么饭这样的小事都没办法决定,过度关注身体的一些小的变化,甚至认为自己得了大病,惶惶不可终日。 无助感:认为没人能帮忙了自己,怎么努力都不可能成功,所以不配合,任何热情关怀都不能打动他的心 无用感:不愿意来实验室、不愿意与人交往,自己是个十足的废物,对社会无用,是别人的累赘,经常自责自罪 无意义:度日如年,生不如死,往往将死亡当作宁静和恐怖的终结,所以常有轻生念头,甚至自杀,15%的抑郁症病人以自杀死亡告终。,2/3 以上的抑郁症病人曾有自杀的观念 10-15%

7、 的抑郁症最终自杀死亡 70% 的自杀者患有抑郁症,抑郁症与自杀,如果某人有下列言行,则很有可能自杀:,透露自杀意图(有2/3的自杀者曾明确表示过他们的自杀打算) 写遗书(写遗书者通常是自杀意念较坚决者) 反常哭泣 反复诉说遭遇 谈论自杀计划,包括自杀方法、日期和地点等 谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑 不能正常工作,无故旷工 社交活动明显减少 不吃饭,闭门不出 将自己珍爱之物送人 向亲友流露眷恋之情,或突然向亲友告别,外表线索,外表的线索:体重减轻,表情平淡,疲倦,眉头深锁,忧郁,悲伤,退缩,不想动,仪表不整,注意力不集中,有时显得激动及坐立不安,当情绪由悲哀转表为正常或高昂时必须特别小

8、心,此为高度危险期。,思想线索,感到无助、无望、空虚、无能及强烈的孤独感,有丧失、羞耻、失望的感觉,无价值感、自尊心低落、思考及综合能力减低、自责感深、仇恨感、愤怒,有时无法控制自己的冲动行为。,语言线索,说话慢、不愿与人沟通、表现出想死的念头,可能直接用话语表示,也可能言语上的线索:在短信、日记、作诗等作品中表现处理;身体不适的主诉增加。,行为线索,(1)突然、明显的行为改变; (2)抑郁症状毫无理由消失; (3)写遗嘱,交代后事; (4)写告别信给至亲好友; (5)清理自己的所有东西。 (6) 将自己心爱之物分赠他人 (7) 阅读有关死亡的资料 (8) 对所有周遭事物失去兴趣 (9) 社会

9、隔离,少与家人、邻居、亲戚好友往来 (10)突然增加酒精的滥用或药物滥用,环境线索,重要人际关系的结束 家庭发生大变动,如亲人死亡、财务困难 显示出对环境的不良适应,并因而失去信心,躁狂症诊断标准,躁狂症以情感高涨或易激惹为主,同时,至少有下列8项中的3项症状(若仅为易激惹,至少需要4项症状): 注意力不集中或随境转移; 话语增多; 思维奔逸(语速增快、言语迫促等),联想加快或意念飘忽的体验; 自我评价过高或夸大; 精力充沛,不感疲乏,活动增多,难以安静或不断改变计划或活动; 鲁莽行为(如挥霍、不负责任或不计后果的行为); 睡眠需要减少; 性欲亢进。,躁狂抑郁症,除了抑郁状态以外,还交替出现躁

10、狂表现,如情绪高涨、思维奔逸、行动忙碌、自大妄想且体力充沛,躁狂期过后,兴奋的情绪骤然转向低落,此时要特别注意。,精神分裂症诊断标准,如果在一个月以内出现下列两种以上的症状,便可能患有此症: 幻觉; 妄想; 语无伦次; 痴呆或错乱的行为; 情感上则陷入停滞,行为退缩; 发病后在工作能力、人际关系、自我照料等功能上明显降低。在学业及人际关系上表现失常。 以上症状至少持续六个月。,极端人格特征,挫折外归因,对社会存在偏见;(偏执型人格) 性格内向,人际缺乏信任; (分裂型人格) 过度自我中心,情感淡漠; (自恋型人格) 成长过程中存在阴影; (受过创伤的) 当诱发性事件,其行为常会出乎人们的想象。

11、 (癔症型人格),三级危机,发生自杀或他杀等恶性事件,保护自己的心理健康,避免过劳 了解自己能力的有限性; 避免自责; 倾吐愤懑; 维持运动的习惯; 维持均衡的饮食与作息; 了解一些心理学知识; 接受现实。,身心运动,30,瑜伽 太极拳 调整呼吸的散步/长跑 游泳 必要时的剧烈运动 深呼吸和徒手操,进行心理干预的目标,31,缓解生理紧张 生活恢复常态 减少心理痛苦,关于我所开设的“积极心理学”课程,目的: 引导同学们培养“拥有幸福而成功的人生”所需的健全心理。 主题: 目标与信念、改变、自尊、亲密关系、精力管理、完美主义等。,授课方式: 英文视频教学(中文字幕) 课堂讨论 文献阅读 开课时间:

12、 10月中旬开课,共八节主题课,每周一节,每节2小时。 课程性质: 必修课 授课对象: 2012级新生(硕士和博士),其中2012级博士共28人独立设一个班,2012级硕士和2012级直博生共111人分为4个班。,积极心理学课程不是一个专门研究心理学理论的课程,除了必要的相关理论的介绍外,要求同学们大量参与讨论与思考,获得积极心理的直接体验,学习将积极心理学技术与方法真正应用到生活与学习中,有目的地提升自身的幸福感。,在全球已有近200所大学开设了积极心理学课程。在哈佛大学,积极心理学目前是排名第一名课程,是哈佛大学有史以来选课人数最多的课程。23%的选课者向哈佛大学教学委员会反馈,这门课程“改变了他们的一生”。课程讲授者Tal Ben-shahar博士被誉为哈佛大学最受欢迎的“人生导师”。本课程的教学视频主要为Tal Ben-shahar博士在哈佛大学的原版课程精髓。,祝大家身心喜悦、读研顺利!,

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