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1、药理学 BpharmacologyB课程编号：15311270学 分：5学 时：75（其中：讲课学时：75实验学时：0上机学时：0）先修课程：生理学、病理学、生物化学、微生物学和免疫学、病理生理学适用专业：临床医学教 材：药理学，杨宝峰，人民卫生出版社，2008年1月第7版开课学院：基础医学与医学技术学院一、课程的性质与任务药理学是研究药物与机体相互作用规律及其原理的科学。药理学与基础医学、临床医学有着广泛而密切的联系，是医学教育的一门重要课程。由于药理学是以生理学、病理学、生物化学、微生物学和免疫学等知识来解释药理作用，又为内科学、外科学、妇产科学和儿科学等临床学科的合理用药提供理论依据，故
2、药理学是基础课与临床课间的桥梁课程。药理学的基本任务是：1.药物效应动力学 主要研究药物对机体的作用及规律，阐明药物防治疾病的机制。2.药物代谢动力学 主要研究机体对药物的处置的动态变化。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化及排泄的过程。3.研究开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理，生化及病理过程提供实验资料。 在理论课教学中要阐明药理学的基本理论，介绍药理学的基本知识，适当介绍药理学科的新进展。要选择重点章节、重点药物，着重介绍药物的药理作用、作用原理、临床应用、主要不良反应以及体内过程特点，对其他内容可作适当介绍或指导学生自学。二、课程的基本内容及要求第一章 绪 论1.教学内容(1)
3、药物、药理学、药效学和药动学的概念。药理学的学科任务。药理学在医学教学中的地位。药理学的基本研究方法。(2)药理学的发展史：我国本草的贡献。近代、现代药理学的产生和发展。药理学的发展趋势。(3)新药来源。新药研制程序。2.基本要求(1)掌握药物、药理学、药效学和药动学的概念，了解药理学的性质、任务和在医学教学中的地位。 (2)了解药理学的发展史。(3)了解新药来源及研制程序。3.重难点重点：药物、药理学、药物效应动力学和药物代谢动力学的概念。 难点：新药开发与研究。第二章 药物代谢动力学1.教学内容(1)药物跨膜转运的方式、特点及药理学意义。影响药物简单扩散的因素。(2)药物吸收途径，首过消除
4、，影响吸收的因素。影响药物分布的因素，药物与血浆蛋白结合的特点。药物经肝代谢的过程、意义。肝微粒体酶系统（肝药酶）的特点，肝药酶的诱导和抑制及其意义。药物经肾排泄的机制，影响因素。经胆汁排泄，肝肠循环，其它排泄途径。(3)时量、时效关系曲线及其意义。房室、生物利用度、表观分布容积、清除率、消除速率参数、半衰期、稳态血药浓度等的概念、意义。药物消除动力学的分类及其特点。多次给药时血浆药物浓度的变化，药物剂量、给药间隔时间、药物半衰期、负荷剂量对稳态浓度的影响。2.基本要求掌握药物代谢动力学有关基本概念、基本规律和原理，为学习各论打下基础。3.重难点重点：药物的体内过程、药物消除动力学、药动学重要
5、参数。 难点：药物代谢酶、药物消除动力学、体内药物的时量关系。第三章 药物效应动力学1.教学内容(1)药物作用和药理效应。药物的基本药理效应。药物作用的选择性、产生基础、相对性。(2)药物的治疗作用和不良反应(副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应)。(3)药物的构效关系和量效关系。药物治疗量、常用量、极量等概念。量反应和质反应，量效关系曲线，药物的效能、效价强度、药物作用的个体差异。药物安全性评价：治疗指数、安全范围。半数致死量、半数有效量的概念。(4)药物作用机制。受体、配体、受点的概念。药物与受体的结合、结合后产生效应的学说。占领学说及其修正，亲和力和内在活性。完全激
6、动剂、部分激动剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂，PD2、PA2 的概念。受体类型，第二信使。受体的调节。2.基本要求掌握药效学有关基本概念、基本规律和原理，为学习各论打下基础。3.重难点重点：药物基本作用的相关概念、药物的量效关系、作用于受体的药物分类及其概念。难点：药物的作用机制。第四章 影响药物效应的因素1.教学内容(1)药物方面的影响因素：剂量、剂型、给药途径、给药时间、给药方案。联合用药及药物相互作用。(2)机体方面的影响因素：年龄、性别、遗传因素、病理因素、心理因素、机体对药物反应性的变化（致敏反应、耐受性、依赖性等）。2.基本要求了解影响药物效应的因素，为临床合理用药打下基础。3.
7、重难点重点：耐受性、耐药性、药物依赖性的概念。 难点：遗传因素、心理因素对药物作用的影响。第五章 传出神经系统药理概论1.教学内容(1)传出神经系统的递质及受体。(2)传出神经按递质分类。(3)传出神经系统效应的生化过程。(4)传出神经系统的生理功能、受体的效应。(5)传出神经系统药物的基本作用及其分类。2.基本要求熟悉传出神经系统的递质与受体的概念；掌握传出神经受体分类、分布及被激动时的生理效应。了解递质效应的分子机理。3.重难点重点：传出神经系统递质和受体的分类。 难点：传出神经系统的受体分布及其生理功能。第六章 胆碱受体激动药1.教学内容(1)M、N胆碱受体激动药。(2)M胆碱受体激动药
8、毛果芸香碱的药理作用和临床应用。2.基本要求了解乙酰胆碱的M样与N样作用；掌握毛果芸香碱对眼的作用与应用。3.重难点重点：毛果芸香碱的药理作用、临床应用； 难点：乙酰胆碱的药理作用。第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药1.教学内容(1)胆碱酯酶特点。(2)抗胆碱酯酶药新斯的明的药理作用、应用及不良反应。(3)有机磷酸酯类农药中毒的机理，治疗原则。(4)胆碱酯酶复活药：解磷定、氯磷定的药理作用，与阿托品合用的意义。不良反应。 2.基本要求了解胆碱酯酶，掌握抗胆碱酯酶药新斯的明的药理作用、应用，掌握胆碱酯酶复活药，掌握有机磷酸酯类农药的中毒与防治。3.重难点重点：易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性。 难
9、点：碘解磷定的作用机制。第八章 M胆碱受体阻断药1.教学内容(1)阿托品的作用、体内过程、应用及不良反应。(2)山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品合成代用品的特点。2.基本要求掌握阿托品的作用、体内过程、应用及不良反应；熟悉山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品合成代用品的特点。3.重难点重点：阿托品的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应。难点：阿托品的作用机制。第九章 N胆碱受体阻断药1.教学内容(1)N1胆碱受体阻断药,神经节阻断药的作用特点。(2)N2胆碱受体阻断药，骨骼肌松弛药：A.除极化型肌松药: 琥珀酰胆碱(司可林)的作用、应用与不良反应。B.非除极化型肌松药：筒箭毒碱、加拉碘胺、泮库溴胺的作用特点
10、。2.基本要求了解神经节阻断药的作用特点；熟悉除极化型和非除极化型肌松药的特点及区别。3.重难点重点：除极化型肌松药与非除极化型肌松药的区别。难点：除极化型肌松药作用机制。第十章 肾上腺素受体激动药1.教学内容(1)构效关系与分类(2)受体激动药。A.1、2受体激动药：去甲肾上腺素的体内过程、药理作用、临床应用与不良反应。B.1受体激动药：去氧肾上腺素、甲氧明的作用特点。(3)、受体激动药。肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应。多巴胺的作用、应用与不良反应。麻黄碱的作用与用途。(4)受体激动药。A.1、2受体激动药：异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应。B.1受体激动药：多巴酚丁胺的作
11、用特点。2.基本要求了解儿茶酚胺类药物的基本构效关系。从受体概念出发，掌握各类肾上腺素受体激动药的用途与不良反应。3.重难点重点：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。 难点：肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用的异同点。第十一章 肾上腺素受体阻断药1.教学内容(1)受体阻断药：酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明的作用、应用、不良反应。(2)受体阻断药的分类、普萘洛尔药理作用、临床应用、不良反应。2.基本要求了解受体阻断药的作用。掌握受体阻断药的作用与用途。3.重难点重点：肾上腺受体阻断药的药理作用及临床应用。 难点：肾上腺受体阻断药的内在拟交感活性作用。第十二章
12、中枢神经系统药理概论（自学）第十三章 局部麻醉药1.教学内容局麻药的作用、作用原理、常用局麻药、局麻药的毒性反应及其处理原则。常用局麻方法。2.基本要求熟悉局麻药的作用、机理、应用。掌握局麻药意外的处理原则。3.重难点重点：局麻药的作用、机理。 难点：局麻药的机制。第十四章 全身麻醉药1.教学内容全麻药的概念和分类。 吸入性麻醉药的作用机制，体内过程和常用药物, 静脉麻醉药的常用药物和复合麻醉的常用方法和药物。2.基本要求熟悉全麻药的类别、常用药物，了解全麻药物的使用方法。3.重难点重点：常用全麻药的特点。 难点：全麻药的机制。第十五章 镇静催眠抗焦虑药1.教学内容(1)镇静催眠药的概念。(2
13、)苯二氮卓类药的体内过程、药理作用、作用原理、临床应用、不良反应，优于巴比妥类药之处。(3)巴比妥类药的体内过程、药理作用、作用原理、临床应用、不良反应。(4)其他：水合氯醛的作用特点。2.基本要求掌握苯二氮卓类药的药理作用、临床应用及不良反应。熟悉巴比妥类药的药理作用及不良反应。比较两类药在催眠方面的区别。3.重难点重点：苯二氮卓类药理作用、作用机制、临床应用。 难点：苯二氮卓类药物与巴比妥类药物药理作用的异同点。第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药1.教学内容(1)癫痫及其分型。(2)苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、地西泮、乙琥胺药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。抗癫痫的用药原则。(
14、3)具有抗惊厥作用的药物，硫酸镁的药理作用、临床应用和不良反应。 2.基本要求掌握苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、硫酸镁临床应用。3.重难点重点：苯妥英钠的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应；硫酸镁的药理作用和临床应用。 难点：苯妥英钠的作用机制，抗癫痫药的临床分类。第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药1.教学内容(1)帕金森氏病发病原理，抗帕金森氏病药物分类。(2)左旋多巴体内过程特点、药理作用、作用原理、临床应用、不良反应与卡比多巴合用的效果及机理。(3)金刚烷胺、溴隐亭、安坦的药理作用及临床应用。(4)阿尔茨海默病发病机制简介。(5)治疗阿尔茨海默病的药物。2.基本要求掌握左
15、旋多巴的药理作用、临床应用及不良反应，熟悉安坦的药理作用及治疗阿尔茨海默病的药物。3.重难点重点：左旋多巴的体内过程、药理作用及机制、临床应用、不良反应。 难点：帕金森病的发病原因和机制、阿尔茨海默病发病机制。第十八章 抗精神失常药1.教学内容(1)简介精神病的发病原理、治疗简史。(2)氯丙嗪的药理作用、作用原理、临床应用、不良反应（以多巴胺通路和受体为主导讲解）。(3)其他吩噻嗪类药物、硫杂蒽类、丁酰苯类等抗精神失常药简介（临床效能强弱与体外对受体作用呈线形相关）。(4)抗抑郁药米帕明药理作用、临床应用、不良反应。(5)抗躁狂药碳酸锂的作用特点。2.基本要求掌握氯丙嗪的药理作用、临床应用、不良反应。熟悉四条多巴胺通路与药物效应的关系。了解米帕明对抑郁症、锂盐对躁狂症的影响。3.重难点重点：氯丙嗪的药理作用及机制、体内过程、临床应用、不良反应。 难点：氯丙嗪的药理作用及作用机制。
