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1、上海林华正压无针连接式留置针演讲比赛文字第1张幻灯片：自我介绍及开场白第2张幻灯片：向大家介绍一下我们林华公司，关于正压针比赛幻灯第2张公司简介的文字说明更正如下： 上海林华医疗器械有限公司是一家以生产销售一次性医疗器械为主的专业企业，我们具有医疗器械生产和销售的资质，我们现在的产品均是自主研发、生产和销售的，我们的生产基地位于美丽的苏州木渎，于1990年创立了苏意的品牌，林华的品牌成立于1996年，至今已有19年的建厂历史，工厂厂房占地约7万平方米，拥有员工600余人，工厂的主要设备是从意大利、韩国等进口，工艺合理、技术先进，具有自动化程度高、操作方便、性能稳定的特点。第3张幻灯片：我们的产
2、品获得多项国内外认证,我们是江苏省首批通过TUV认证的生产企业,TUV是CE认证中最严格的认证体系.我们还相继通过了ISO9001、ISO13485质量体系认证。为顾客使用林华产品提供了可靠的质量保障。林华公司非常注重产品的改进及新产品的研发，我们的产品拥有数项专利，像留置针的肝素帽，单手夹和正压留置针等。在接下来的章节中我将重点向大家介绍我们的正压无针连接式留置针，它开创了留置针发展史上新的里程碑。第4张幻灯片：林华公司是专业生产一次性医用耗材的生产企业。产品包括了：注射器、输液器、采血针、引流袋、留置针等。其中留置针有三个系列：普通密闭式留置针我们又称为四系列产品，是目前临床上应用最广泛的
3、一款留置针；五系列产品是在四系列基础上将单片夹改成了单手夹，一松一扣，确保了封管效果，具有卓越的临床优势；六系列产品在五系列基础上将肝素帽改进成了正压接头，它既能解决封管难的老问题，又在临床上带来了无针护理新体验。第5张幻灯片：目前国内外的穿刺工具主要有：PICC、CVC、PORT、IVC、钢针，PICC适用于4周到一年的输液患者，要专业护士操作，CVC是2到4周的输液患者，一定要专业医生操作，PORT适用于三年以内的输液患者，IVC是三到五天的输液患者，钢针是2-4小时的静脉输液，中国目前使用最广泛的是头皮钢针，而留置针在60年代就已经应用于临床并获得巨大的成功是因为留置针能够减少穿刺次数，
4、保护血管，保障及时、通畅的静脉通路，静脉留置针已经在取代头皮针，成为临床输液首选的穿刺工具。第6张幻灯片：随着科技的进步及临床对留置针产品要求的不断提高，留置针产品由开放式改进为密闭式，由普通型改进为安全型。2008年11月由林华自主研发的正压无针连接式留置针诞生了，它开创了留置针领域的无针连接与自动正压的先河，大大减少了临床堵管与血栓性静脉炎的发生，同时无针连接有效的避免了低危性针刺伤风险。第7张幻灯片：下面为大家介绍一下正压无针连接式留置针各部份结构名称，分别是：钢针、导管、持针柄、隔离塞、透明三通、单手夹、延长管、正压接头、端帽、正压阀。钢针的侧孔深、大，利于回血，上纸是由美国杜邦公司提
5、供的特卫强可呼吸式的上纸，可有效滤除细菌与病毒，并能彻底排除环氧乙烷尾气，确保了医护人员的健康。第8张幻灯片：我们的正压留置针相对于普通留置针有两项改进，分别是正压接头和单手夹1、普通型密闭式留置针的单片夹，在夹管时容易挤压延长管，松手时延长管恢复原型而产生负压，负压令血液进入导管易发生堵管。2、单手夹，只需轻松一扣，就能轻松夹管，确保了正压封管的效果。第9张幻灯片：那正压接头的特点呢，它具有一个超大腔体，能满足临床大流量、多通路输液需求，其内部结构均采用阻隔设计及防菌涂层，防止感染的可能性。其正压装置令正压接头在与注射器、输液器等物品旋离时自动产生正压，形成一个向外喷射的水柱；正压接头端口采
6、用了一种旋口设计，实现了与输液器注射器连接时的无针连接，从而降低了医护人员的职业风险。第10张幻灯片：我们再来回顾一下正压留置针的三大特点；自动正压、无针连接、扣式夹管，这三个特点它既解决了临床使用的正压封管难的老问题，又带来了无针护理临床应用的新体验。下面我们将会具体地了解它怎样解决封管难问题，又是怎样为临床护士带来安全体验。第11张幻灯片：解决封管难问题就是要解决正压封管问题，我们的正压针具有双重的正压保证，与正压接头旋离时会自动产生水柱，令导管内全部充盈封管液。另外扣式夹管在扣管时还会向外基出一滴封管液，再一次加强了正压封管的效果。因此，我们说正压留置针具有正压封管的双重保证。第12张幻
7、灯片：我们正压留置针同时还具有双重的安全保护，良好的正压封管效果，减少了不必要的重复穿刺，因此减少了高危穿刺的风险。由于无针连接设计杜绝了低危穿刺风险，因此我们说正压无针连接式留置针是一款值得信赖的安全的产品。第13张幻灯片：接下来我将为大家介绍正压留置针的临床意义。1、据统计，静脉输液治疗中有近30%是因为堵管或血栓性静脉炎而造成留置失败。而正压留置针良好的正压封管效果可有效提升留置针的留置时间。2、接下来是我们的临床实例论证，以上海某三甲医院的一百名患者为例，50名使用普通密闭式留置针为对照组，50名使用正压留置针为观察组。对照组其他拔管因素为6例，而观察组只有3例 ，对照组在第2天因为堵
8、管而拔管的有16例，保留到3天之后的仅为28例，而观察组仅2例在第2天之前拔管，余下45例均成功留置到第3天或以后，同时使用正压无针连接式留置针的患者无一例发生堵管及血栓性静脉炎。因此使用正压留置针可确保留置效果，体现了它卓越的临床价值。3、正因为我们正压针有双重的正压保障，即便是使用生理盐水封管也同样可以达到很好的效果。特别适合于新生儿、血液病、肝脏疾病、大手术、DIC等高危出血倾向患者。从而避免了肝素对人体的危害。第14张幻灯片：那么它的另一个临床意义就是：安全。在中国，静脉输液治疗占据了护士约75%的工作时间，成为临床护士工作量最大的工作内容。在留置针被广泛应用的今天，高危性的静脉穿刺减
9、少了，但常规治疗工作如加药、冲管、封管等却占据了70%的穿刺行为。而正压留置针的无针连接功能，可有效防止医护人员因针刺伤引起的皮肤破损而带来的职业风险，提升护理工作的安全性。同时，正压无针连接式留置针还可提升患者输液的安全，连接时无任何破坏性操作，因此不产生任何碎屑，从而保护患者的安全。第15张幻灯片：使用正压留置针取得良好正压封管效果的同时大大提高了工作效率，我们来看一张图表，正压封管过程中，为了确保正压封管,普通留置针需要边推边退,带液拔针,夹单片夹时需要双手倒八,指间加压,整个流程大约需要半分钟左右,而使用正压留置针只需要轻松旋离，单手轻扣即可完成，仅耗时十秒钟,节约了23时间,因此正压
10、针不仅能确保正压封管效果及保证医患安全，同时使护士的操作更为简便、快捷。第16张幻灯片：正压无针连接式留置针具有如此明显的优势，适用于临床的所有科室及患者，尤其适用于以下患者及科室，需要随时保持通路通畅者、不适合肝素盐水封管者、患有血液传染性疾病者及长期静脉输液患者。比如 ，都是正压无针连接式留置针最能发挥优势的地方。第17张幻灯片：第18张幻灯片：评估的目标是为了选择正确的输液工具，建立有效、安全、便捷的静脉通路。评估主要包括以下四个方面：1、治疗方案的评估。在治疗前，我们需要了解输液的目的，是给药？补液？化疗？输液的周期有多长，是一周？一个月？或是更长？还有输液的流速要求，比如甘露醇就需要
11、快速静滴等，与输液性质有关，比如是输血或是高营养液体均需不同规格的输液工具来满足。2、病人情况评估：依据病人的病情严重程度与他的配合程度及患者是否有外出活动要求等情况决定选择合适的穿刺工具；3、选择合适的穿刺部位：我们要观察患者穿刺部位的皮肤是否完整、穿刺的血管是否充盈、血管壁弹性是否良好，目的确保成功穿刺与安全留置；4、穿刺工具的评估：依据输液的疗程长短、药物的性质、流速的要求、病人血管的条件及疾病的种类未选择合理的安全的穿刺工具，正压无针连接式留置针是输液的首选穿刺工具。另外，在满足输液速度的前提下，尽可能使用最短、最小型号的留置针进行输液。第19张幻灯片：准备工作：主要包括四项，分别是：
12、常规准备、治疗盘准备、留置针与敷贴的准备；1、常规准备：除洗手、戴口罩外，戴手套操作是输液治疗的新标准，尽管它改变了传统的操作习惯，但它确实起了保护医护人员自身安全的作用；2、治疗盘的准备：除常规物品准备发以外，最好要准备一个锐利器械收集盒3、留置针的准备：至少要准备2-3种不同型号的正压留置针，以备选择4、敷贴的准备：建议使用无菌透明、透气的敷贴第20张幻灯片：通过洗手去除脏物和细菌，有效的洗手能减少50%的院内感染率。洗手需要的条件有液态皂、流动水及干手装置，如无这些设备，可用免洗消毒湿巾来进行洗手。正确的洗手方式很重要，它分为六个步骤，首先，这样我们才算进行了一次有效的洗手操作。第21张
13、幻灯片：选择是指：选择穿刺血管和选择正压无针连接式留置针的型号。这两个选择往往会直接影响到安全留置的效果，因此非常重要。首先我们来看一下选择穿刺部位及静脉，它的原则是：选择皮肤完整、血管粗直、血流丰富、血管弹性好、且避开关节及静脉瓣的血管。怎样发现静脉瓣，扎止血带时静脉出现纽结的部位一般是静脉瓣的部位。那么我们为什么要这样选择，我们看，选择关节处不便患者活动，选择有静脉瓣处穿刺时会引起疼痛，静脉变硬说明血管存在瘢痕不适于穿刺；静脉曲张和下肢血循不好，不利于回流，手术及患侧肢体可能存在静脉缺损，血流不畅。临床上一般选择上肢的贵要静脉、头静脉、前臂正中静脉和手背浅静脉。而头静脉是人体外周静脉中唯一
14、的特殊静脉，其特点是：血管壁的弹性特别好，是留置针穿刺的首选静脉。第22张幻灯片：1、选择导管的型号：在满足输液治疗速度要求的前提下，尽量选择型号最小，导管最短的正压留置针；2、如果选用导管管径过大，而血管管径相对小的血管穿刺，易引起导管与血管壁之间摩擦，从而导致机械性静脉炎的产生；另外，由于较大的导管管径阻碍了血流，导致血流不畅，造成血药浓度过高，易产生化学性静脉炎；3、通常成人选择20G-22G，小儿选择24G第23张幻灯片：止血带是通过阻断表浅静脉的回流，使局部静脉充盈，利于穿刺。正确的方法是在穿刺部位上方的10-15cm处扎止血带。如果还不充盈，可轻轻拍打或摩擦穿刺部位、上肢下垂同时做
15、握拳运动。在扎止血带时要注意两个2：扎止血带不可过紧，以可容纳2横指为宜，以免阻断动脉血流；扎止血带不可过久，控制在2分钟内，以免静脉过度膨胀导致静脉血反流。第24张幻灯片：松开止血带，对选定的静脉穿刺部位进行消毒。消毒以穿刺点为中心呈螺旋状向外，面积须达到8x8cm，要大于敷贴的面积；消毒后须待干以避免穿刺时将消毒液带入血管引起化学性静脉炎。在待干过程中，将选择好的正压留置针与输液器连接并进行排气，注意一定要拧紧注意拧紧白色端帽。第25张幻灯片：待干后重新系上止血带，去除护套、松动针芯。松动针芯时注意左右松动,禁止上下抽动，松后动一定要复位，即针柄处一定要顶住白色隔离塞，以确保钢针在穿刺而不是在导管在穿刺。针芯复位后，用右手持针柄，左手绷紧局部皮肤，在血管正上方以15-300直刺血管，缓慢进针。同时注意观察回血。见回血后说明针尖进入血管，此时降低针的角度为50，继续进针0.2cm，以确保针芯和导管均进入了血管中。第26张幻灯片：穿刺完成后需进行送管，左手大拇指持“Y”接口稳定，右手将持针柄向后撤针芯约0.5cm，右手绷紧皮肤，左手持“Y”接口将导管全部推送入血管。而后撤0.5cm的目的是让钢针退入导管，以免送管时刺伤血管内壁,以防导管失去支撑打折（注意：后撤钢针不宜过多）。在完全撤针芯前，要做到三松：嘱患者松拳、松止血带、打开调速器，观察滴速是否正
