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1、抗菌药物培训考试题与答案科室： 姓名： 工号 评分： 一单项选择题（30分每题2分）1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）：A. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. 内酰胺类D. 氯霉素类2.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ）：A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体3.对产生超广谱内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_A_类抗生素。 A. 碳青霉烯类B. 氯霉素类C. 大环内酯类D. 氨基糖苷类4.引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）：A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体5.在细菌所引起的医院内感染中，以C感染在
2、我国最常见。A. 尿路感染B. 术后伤口感染C. 肺部感染D. 皮肤感染6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ）：A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）：A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D. 万古霉素9预防用抗菌药物缺乏指征(无效果，并易
3、导致耐药菌感染)的是（ D ）A. 免疫抑制剂应用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者D. 以上都是10经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ A ）。A. 非限制使用抗菌药物B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物D. 以上都不是11.治疗丹毒的首选抗生素应为 ( D ) A 替硝唑 B 链霉素 C 莫西沙星 D 青霉素 E奈替米星12. 抗菌药分三类管理是为了 (C ) A 规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药 C 抗菌药临床合理使用的管理 D 患者需要13.
4、按照卫生部2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（C ）A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD14. 对酮假单胞杆菌无效的-内酰胺类药物有 ( E ) A 哌拉西林 B 头孢吡肟 C 头孢他定 D 头孢哌酮 E 头孢噻吩15. 发生感染时根据什么制定抗菌药物治疗方案( E )A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D患者的生理,病理情况 E以上都是二判断题（20分每题2分）1按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（ ）2局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不
5、易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（ ）3预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失血量大（1500mL）。（ ）4新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（ ）5确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。（ ）6预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为3至7天。（ ）7术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（ ）8头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（ ）9抗菌药物疗程因感染不同而异，一
6、般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。（ ）10上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。 （ ）三抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接。（20分每题2分）第一代头孢菌素 阿奇霉素第二代头孢菌素 甲硝唑第三代头孢菌素 万古霉素糖肽类 头孢拉定喹诺酮类 头孢他啶大环内酯类 奈替米星氨基糖苷类 头孢克洛磺胺类 复方新诺明碳青酶烯类 加替沙星硝基咪唑类 美罗培南四用药分析题（30分）病人，男，20岁，行左手中指屈肌松解术（类切口），术后用药医嘱如下：阿米卡星注射液 0.20.9%氯化钠注射液 100ml Sig: MDSiv.drip Bi
7、d5天注射用克林霉素 1.85%葡萄糖注射液 500ml Sig: MDSiv.drip Qd5天请分析该用药有什么问题？如何解决？分析：1. 术后用药预防用药时机不合理；2屈肌松解术是类清洁切口手术无需使用抗菌药物；3. 联合用药不合理，阿米卡星和克林霉素均有神经节阻断作用联用易引起心脏骤停；4，阿米卡星和克林霉素使用间隔不合理，阿米卡星是浓度依赖型抗菌药物，其疗效与峰浓度有关，宜每天1次给药。而克林霉素为时间依赖型抗菌药物，其疗效与细菌MIC持续时间有关，宜每天23次给药； 5. 克林霉素一次用量过大，按说明书本品用于中度感染：0.61.2g/日， 分2、3、4 等剂量，每12、8、6小时一次；严重感染：1.22.7g/日， 分2、3、4等剂量， 每12、8、6小时一次； 6.持续用药5天预防用药疗程过长。解决：1.类清洁切口手术无需使用抗菌药物； 2.如预防球菌感染选用克林霉素24h停药。
