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1、肝脏是人体中最大的腺体,也是最大的实质性脏器,肝脏主要位于右季肋部和上腹部(图1)。,肝脏的部位及结构,肝脏在人体中所起的作用,肝脏是人体内最大的消化腺。也是体内新陈代谢的中心站。据估计,在肝脏中发生的化学反应有500种以上,肝脏的主要功能是进行糖的分解、贮存糖原;参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢;解毒;分泌胆汁;吞噬、防御机能;制造凝血因子;调节血容量及水电解质平衡;产生热量等。在胚胎时期肝脏还有造血功能。,肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁,胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。每天有600-1100ml的胆汁,经胆管输送到胆囊。胆囊起浓缩和排放胆汁的功能。,.肝脏的胆汁分泌
2、作用:,肝与糖代谢,单糖经小肠粘膜吸收后,由门静脉到达肝脏,在肝内转变为肝糖原而贮存。一般成人肝内约含100g肝糖原,仅够禁食24小时之用。肝糖原在调节血糖浓度以维持其稳定中具有重要作用。当劳动、饥饿、发热时,血糖大量消耗,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖进入血液循环,所以患肝病时血糖常有变化,肝与蛋白质代谢,由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用,合成的蛋白质进入血循环供全身器官组织需要。肝脏是合成血浆蛋白的主要场所,由于血浆蛋白可作为体内各种组织蛋白的更新之用,所以肝脏合成血浆蛋白的作用对维持机体蛋白质代谢有重要意义。肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素,经肾脏排出体外。所
3、以肝病时血浆蛋白减少和血氨可以升高。,肝与脂肪代谢,肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏,以后再转变为体脂而贮存。饥饿时,贮存的体脂可先被运送到肝脏,然后进行分解。在肝内,中性脂肪可水解为甘油和脂肪酸,此反应可被肝脂肪酶加速,甘油可通过糖代谢途径被利用,而脂肪酸可完全氧化为二氧化碳和水。肝脏还是体内脂肪酸、胆固醇、磷脂合成的主要器官之一。当脂肪代谢紊乱时,可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。,维生素代谢,肝脏可贮存脂溶性维生素,人体95%的维生素A都贮存在肝内,肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。,激素代谢,正常情况下血液中各种激
4、素都保持一定含量,多余的经肝脏处理失去活性。当患肝病时,可能出现雌激素灭活障碍,醛固醇和抗利尿激素灭活障碍。,.解毒功能,在机体代谢过程中,门静脉收集自腹腔流来的血液,血中的有害物质及微生物物质,将在肝内被解毒和清除。肝脏解毒主要有四种方式:(1)化学方法:如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。(2)分泌作用:一些重金属如汞,以及来自肠道的细菌,可随胆汁分泌排出。(3)蓄积作用;(4)吞噬作用。肝脏是人体的主要解毒器官,它可保护机体免受损害,使毒物成为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿排出体外,防御机能,肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。肝静脉窦内皮层含有大量的枯否氏细胞,有很强的吞噬能力,门静
5、脉血中99%的细菌经过肝静脉窦时被吞噬。肝脏的这一滤过作用的重要性极为明显。,.调节血液循环量,正常时肝内静脉窦可以贮存一定量的血液,在机体失血时,从肝内静脉窦排出较多的血液,以补偿周围循环血量的不足。,制造凝血因子,肝脏是人体内多种凝血因子的主要场所,人体内12种凝血因子,其中4种都是在肝内合成的。肝病时可引起凝血因子缺乏造成凝血时间延长及发生出血倾向。,热量的产生,水、电解质平衡的调节,都有肝脏参与。安静时机体的热量主要由身体内脏器官提供。在劳动和运动时产生热的主要器官是肌肉。在各种内脏中,肝脏是体内代谢旺盛的器官,安静时,肝脏血流温度比主动脉高0.4-0.8摄氏度,说明其产热较大,肝脏的
6、再生能力:,动物试验证明,当肝脏被切除70-80%后,并不显示出明显的生理紊乱。而且残余的肝脏可在3周内至8周内长至原有大小。这说明,肝脏具有再生功能,肝脏好比人体内的一个巨大的“化工厂”,肝内进行的生物化学反应达 500 种以上 肝脏的功能具有1000 种以上,这些生化反应与肝功能是与人的生命活动息息相关的,肝脏参与人体血容量的调节、热量的产生和水及电解质的调节。当肝脏受到损害时,就会对铁、钾、钠等电解质调节失衡,尤其常见的是水钠在人体内滞留引起浮肿。 由上所述,肝脏的功能是极其繁多和重要的。,肝 将军之官 为刚脏,五行木 五味酸 五色青 五志怒 五体筋 五液泪 五华爪甲 五方东 五常仁 开
7、窍目 表里胆 五季春 主要生理功能,主要生理功能,一:肝主疏泄 疏:疏通 泄:发泄,升发 1.调畅气机: 肝主 疏通、维持气机 与其他脏配合调节气的的平衡 若疏泄功能减退升发不足气机郁结胸腹,乳房胀痛;气滞则血淤血行障碍淤血,肿块;肝的气机郁结气郁则水停津液输布,代谢障碍腹水,痰湿 若疏泄功能失调升发太多肝气上递头晕目眩,易想,肝主疏泄,2. 疏泄胆汁、促进消化 分泌排泄胆汁,促进消化 胆汁为肝之余气积聚而成! 即:肝疏泄功能正常协调平衡脾胃运化功能正常! 若不正常,肝先犯脾脾不升清脾先犯胃胃不降烛呕逆,唤气,腹腕胀满,便秘,肝主疏泄,3.调畅情志 情志活动由心主宰外,尚需肝的调畅作用 机理:
8、肝的输泄功能正常 气机调畅 气血冲和 使心情舒畅五志安和;,肝主疏泄,4、维持血气正常运行:只有气机条畅才能发挥心主血脉,肺助心行血,脾统血,肝藏血,调节血量作用,保证气血的正常运行。 5、调节水液代谢:肝能调畅三焦,气机,促进肺,脾,肾三脏调节 水液代谢的功能。即 脾之运化水湿,肺之布散水泽,肾之蒸化水液!,肝主疏泄,6、调节生理功能 调理冲任二脉,主调节排卵,月经来潮 调节男子排精,精室,二:肝藏血,是指肝具有贮藏血液和调节血量的作用 肝贮藏血液的功能制约肝阳升腾而维护肝脏的疏泄功能 肝贮定量血使肝之阴阳协调而有防止失血作用 调节人体各部位血量分配作用尤其是外用血量 肝血不濡目 眼干涩、昏
9、花,夜盲 血虚 肝血不濡筋抽筋,麻木,屈伸不利 影响月经 经少,经闭 藏血功能失常 :出血经多或崩漏,肝藏血,肝贮藏血是调节血量的前提,只有充足的血量贮备才能有效的进行调节! 肝在体合筋 筋主运化须赖肝血的濡养,肝血充足筋得其养则强健有利,活动自如 其华在爪甲 爪为筋之余,爪甲得枯荣与肝血得盈方密切有关,肝血充盈爪甲坚韧,红润光泽,可以测知肝脏功能状况! 开窍于目:是指肝的精气上通于目,其经脉直接上系于目,目的视力有赖于肝经气血的濡养,肝的生理功能正常与否,常表现在目的病变上 肝血充足之人:1 心目明亮 2.指甲荣华 3.心平气和 4.血气旺盛、活动自如,足厥阴肝经 起于足大趾爪甲后丛毛处,向
10、上沿足背至内踝前一寸处(中封穴Liv4:与内踝尖平齐的内踝前缘处,与胫骨前肌腱的中间),向上沿胫骨内缘,在内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后,上行过膝内侧,沿大腿内侧中线进入阴毛,绕阴器,至小腹(少腹),挟胃两旁,属肝络胆,向上穿过膈肌,分布于胁肋部,沿喉咙的后边,向上进入鼻咽部,上行连接目系,出于额,上行与督脉会于头顶部。 分支:从目系分出,下行颊里,环绕口唇的里边。 分支:从肝分出,穿过膈肌,向上注入肺,交于手太阴肺经。,足少阳胆经 起于目外眦,上至额角(颔厌穴GB4),再向后行到耳后(完骨穴GB12:乳突后下方凹陷中),再折向上行,经额部至眉上(阳白穴GB14 ),又向后折至风池穴(GB20
11、:枕骨下,斜方肌外侧凹陷中,发际上1寸),沿颈下行至肩上,左右交会于大椎穴,分开前行入缺盆。 分支1:从耳后完骨穴分出,经翳风穴进入耳中,出走耳前,过听宫穴至目外眦后方。 分支2:从目外眦分出,下行至下颌部的大迎穴处,同手少阳经分布于面颊部的支脉相合,复行至目眶下,再向下经过下颌角部,下行至颈部,经颈前人迎穴旁,与前脉会合于缺盆。然后下行进入胸腔,穿过膈肌,络肝,属胆,沿胁里浅出气街,绕毛际,横向至髋关节(环跳穴GB30)处。 直行者:从缺盆下行至腋,沿胸侧,过季胁(8、9、10肋),下行至髋关节处与前脉会合,再向下沿大腿外侧,膝关节外缘,行于腓骨前面,直下至腓骨下端(绝骨穴,即悬钟穴GB39
12、:外踝尖上三寸,腓骨前缘),浅出外踝之前,沿足背行出于足第四趾外侧间(足窍阴穴GB44)。 分支3:从足背(足临泣穴GB41:足第四趾、小趾的趾缝上,当第四、五跖趾关节后五分处)分出,前行出足大趾外侧端,折回穿过爪甲,分布于足大趾爪甲后丛毛处,交于足厥阴肝经。,肝经:控制肝脏活动,并调节消化,生殖系统。 其实所有的肝胆功能不好都会同压力过大及晚上休息有关系(人在卧时是回收血液,在动时就是朝外供血),压力和休息会影响肝胆,同样肝胆功能下降也会影响休息。,肝的不适之证分阳亢和阴虚,无论属于哪一种情况都会影响形象美。例 如:肝阳亢时满肚子臭气排不出,眼睛里会 流露出烦燥或凶冷的目光,哪里会有什么美
13、感?又如:肝阴虚,两目无光,面无血色, 也无从谈美。,肝阴虚(肝血虚)表现,情志不舒、懒言少语、闷闷不乐、委屈爱哭、喜净、喜暗、眼睛凹陷、黑眼圈、目倦神疲、视物模糊、迎风流泪、花眼、近视、色盲、白内障等眼睛疾病,眩晕、两膝酸软、腿抽筋、手抖、摇头、失眠多梦、易醒;月经不调:便秘;灰指甲或易断裂;易引发各种肝胆疾病。,肝阳亢表现,性情急燥,易怒、脾气大(与别人急),喜 动;眼袋大、眼球突出、眼红、头目胀痛、 眩晕耳鸣;入睡难或恶梦多;大便秘结、头 重脚轻;饭后两肋胀满。遇事急躁、处世不 周、血压高、或高血脂;胆囊炎,下肢静 脉曲张;月经不调(有血块、量多、量 少);面呈潮红或绛色、或有红血丝、黄
14、褐 斑;儿童多动症等。,肝郁气滞表现:情志抑郁,胸腹和小腹胀满窜痛,咽部有异物感,胸闷。暧气,打隔、纳食少,乳胀、乳痛、痛经、月经有血块、提前、推后。量多、量少、面生黄褐斑。 原因:话术,肝胆的作用及下降会出现的症状(通过望、问、触、诊断总结,望皮肤、眼睛;问月经、疲劳、是否熬夜及脾胃消化) 肝火、易倦、口气、口苦、胃灼热感、反酸、溃疡、消化不良、抵抗力弱、易感冒、容易疲劳、肌肉僵硬、酸痛、肠胃不佳、偏头痛。 原因:话术 皮肤:面色晦暗、皮肤粗糙、无光泽、颧骨斑、眼角斑、暗疮、敏感。 原因:话术,调养方法,A:饮食:猪肝250g、鸡汤半碗。 制法:将猪肝洗净,压碎成烂泥状,把鸡汤 倒入泥中搅拌
15、隔水蒸熟。 功效:补血益肝,用于肝血虚所致头晕,眼 花、面色无华者。 B:泡脚:每天晚上9:00-11:00钟,选用 2-3款精油,放入醋(酸入肝)泡10-15分钟。 五行养生泡脚、泡澡处方 处方(1):杜松+柠檬 处方(2):天竺葵+佛手柑+迷迭香(洋甘菊),作用及感觉: 里面含有大量的中药成分:厚朴(行气消积)、柴胡(疏肝解郁、升阳 )白芍(柔肝止痛、平抑肝阳)龙胆草(清热解毒、泻肝胆火)川 芎性味、归经 辛,温,入肝、胆活血行气,祛风止痛;用于月经不调、经闭痛经、产后瘀滞腹痛、胸胁刺痛、跌打肿痛,外感头痛及偏头痛;石菖蒲 性味、归经辛苦而温,入心、脾、肝经。 ,能疏经活络、活血化淤,改善
16、因肝胆功能下降而引起的一系列症状,比如您现在的(是上面肝胆功能下降出现的症状)、还能预防肝病,增强免疫力,做完后你会感觉面色红润、白皙,全身轻松、皮肤细滑,心情愉快。,疗程设计:隔2天/次,连做12个疗程,后期保健57天/次, 注意事项:1三期四病不做,做前后喝温水;2刮肝胆经要一节一节的刮且速度慢,刮时要安抚、要问客人的受力程度;3月经量少要配合生理周期套;4乳腺增生要配合药膜粉、活血精油;5睡觉和心情不好要配耳烛及元素;6有风湿或关节炎要配气血通拔(命门、承扶、委中、承山),饮食:马齿苋,糖尿病健康菜,含铬,能促进葡萄糖耐量因子合成,调节人体糖的代谢与降低血糖浓度,可辅助治疗 生麦芽50G、玫瑰花15G、厚朴花15G煮弗后放鲫鱼1条,鲜薄荷20煮熟缓解肝郁结所致的胸闷脘痛、肋痛嗳气,手法,建议做15次,做后面双腿,时间为40分钟 1:涂油 2:双手重叠按腿 3:双手朝