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1、麻醉学2010年年终考核试题姓名： 得分：一、选择题 共100题 每题1分1.在临床麻醉中，触诊脉搏首选的动脉是A.挠动脉B.耳前动脉C.股动脉D.颈总动脉E.足背动脉2.全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况A.支气管痉挛B.支气管内分泌物堵塞C.喉痉挛D.肺水肿E.舌根后坠3.麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是A.降压药B.镇静药C.针对病因处理D.适当调整输液速度，必要时利E.催醒4.在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是A.PaCO2B.心率C.血压D.PaO2 E.中心静脉压5.老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是A.
2、由于功能残气量下降致肺不张B.弥散功能障碍C.镇痛不全D.电解质紊乱E.血流动力学不稳定6.下列关于急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，错误的是A.有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B.作用快C.对哮喘患者有支气管解痉作用D.和其他手术一样，术后病人可能述术中恶梦E.单肺通气时能抑制HPV7.紧张性头痛的特点是A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛，时轻时重C.中老年（6075岁）多发D.一侧发作性的搏动性头痛E.复视8.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.室性期前收缩E.窦性心动过缓9.与局麻药中加用肾上腺素无关的是A.减缓药
3、物吸收B.延长作用时间C.局部血管收缩D.减少局麻药的毒性反应E.避免血压下降10.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是A.防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡11.脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是A.防止麻醉后血压下降B.防止麻醉后心率减慢C.减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间D.防止手术野大出血 E.调整自主神经功能12.用间歇性正压通气方式治疗肺水肿时，吸气峰值压力应小于A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.30mmHg E.35mmHg13.在长骨骨折和严重创伤病人中，容易发生A.上呼吸道感染B.心功能障碍C.脂肪栓塞D
4、.血液浓缩E.深静脉血栓形成14.3岁小儿作气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为A.内径4.5mm，深度10cmB.内径5.5mm，深度14cmC.内径5.5mm，深度13.5cmD.内径4.5mm，深度13.5cm E.内径4.5mm，深度15cm15.阑尾切除时为防止内脏牵拉，阻滞平面至少应达何处A.T10B.T8C.T6D.T4E.T216.下列关于仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是A.是由于妊娠增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致B.产妇采用右侧倾斜30度或垫高左髋部即可缓解C.进行硬膜外麻醉操作前，应常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容D.血压低至10.7kPa（80mmHg）
5、时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿 E.在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生17.关于星状神经节阻滞的叙述，错误的是A.在环状软骨水平皮肤与第六颈椎横突距离最近B.一般用药为1%利多卡因89mlC.阻滞成功出现Horner综合征D.在第6颈椎横突进针时针尖应向头侧注药E.在第7颈椎横突进针时有误伤胸膜的可能18.为有效防止返流误吸，产科手术前产妇应禁食至少多长时间A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h19.氧疗时最佳的吸入氧浓度是指A.能达到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最高氧浓度B.能达到最佳氧合的最低氧浓度C.能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧
6、浓度D.能达到最佳氧合的最高氧浓度E.能达到SaO296%、PaO280mmHg的最低氧浓度20.疼痛对全身各系统的影响不包括A.长期慢性疼痛可使病人情绪低落B.疼痛刺激反应可使血糖升高C.剧烈的深部疼痛可引起血压下降，甚至休克D.强烈疼痛时呼吸慢而深E.强烈的深部疼痛可引起恶心、呕吐21.偏头痛是指A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛，时轻时重C.老年（6075岁）多发D.一侧发作性的搏动性头痛E.复视22.依托咪酯静脉麻醉的禁忌证为A.心功能受损病人B.休克病人C.肝功能不全病人D.免疫功能抑制病人E.缺氧性脑损害病人23.芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生A.血压升高、心率增快B.肌纤维成
7、束颤动C.胸、腹肌肉僵硬D.麻醉苏醒快而完全E.下颌松弛、唾液分泌增多24.关于麻醉期间支气管痉挛的说法，错误的是A.常见于气道呈高敏感反应的病人B.表现为吸气性呼吸困难，常伴哮鸣音C.浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D.吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E.严重的支气管痉挛需用2-受体兴奋剂治疗25.对肝脏影响最小的吸入麻醉药是A.乙醚B.异氟醚C.安氟醚D.氟烷E.甲氧氟烷26.一全身90烧伤病人行异体皮移植术时，不宜应用A.琥珀胆碱B.阿曲库铵C.维库溴铵D.哌库溴铵E.罗库溴铵27.肌间间沟法臂神经丛阻滞引起的气胸，确定诊断常用的最快速可靠措施是A.肺听诊B.胸部叩诊及诊断性穿刺抽
8、气C.X线胸部摄片D.胸部CT扫描E.动脉血气分析28.手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是A.感染性休克B.过敏性休克C.溶血反应D.循环超负荷E.出血倾向29.急性心源性肺水肿时，首选的洋地黄药物是A.地高辛口服B.洋地黄毒甙口服C.洋地黄叶口服D.强心灵口服E.毛花甙丙或毒毛旋花子甙K静注30.处理麻醉恢复期与麻醉有关的通气不足最安全的方法是A.继续机械通气B.纳洛酮拮抗C.氟马西尼拮抗D.新斯的明拮抗E.早期充分镇痛31.下列关于术后恶心呕吐诱发因素的说法中，错误的是A.老年人的发生率较高B.有晕动症者发生率高C.胃内气体增加者发生率高D.依托咪酯麻
9、醉发生率较高E.手术时间越长发生率越高32.下列属于中枢性呼吸抑制症状的是A.呼吸增快B.呼吸节律不正常C.潮气量增加D.呼吸肌用力E.三凹症33.产妇仰卧位低血压综合征的最有效处理方法是A.输血B.升压药C.使左侧倾斜2030度的体位D.抬高下肢E.呼吸管理34.全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，可能的原因为A.眼心反射B.出血过多C.颈动脉窦反射D.麻醉过深E.麻醉过浅35.患者女性，40岁。因肠梗阻入院，测得血清钾为2.9mmol/L、血清钠为130mmol/L、氯为70mmol/L、动脉pH7.42，最有可能的诊断是A.低钾血症B.低钠血症C.低氯血症D.低钾，低钠，低氯血症E
10、.低钾，低钠血症，碱血症36.患者男性，70岁。左肺癌手术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，服用解热消炎镇痛药效果不佳，拟用中枢性镇痛药治疗，应首先选用的治疗药物是A.口服吗啡控缓释片B.皮肤贴用多瑞吉贴剂C.椎管内吗啡给药D.经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛剂 E.口服曲马多胶囊37某2岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是 A 支气管内异物残留 B 喉痉挛 C 舌后坠 D 支气管痉挛 E 急性左力衰38.患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍
11、白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为A.低钾血症B.高钾血症C.高渗性脱水D.等渗性脱水E.代谢性碱中毒39.患者女性，30岁。颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征（Hornerssyndrome）。该体征不包括A.前额出汗B.上睑下垂C.瞳孔缩小D.眼球下陷E.结膜充血40.患者女性，45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛，查体L45压痛及放射痛。最可能的诊断是A.L45椎间盘突出症B.梨状肌综合征C.胸部椎管肿瘤D.第三腰椎横突综合征E.骨质疏松症41.患者男性，55岁。诊断为胃癌，拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查：血糖14mmol
12、/LBP18.7/11.3kPa（140/85mmHg）P85次/分尿糖+，其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用A.吗啡B.地西泮C.哌替定D.咪达唑仑 E.东莨菪碱42.患者女性，45岁。体重70kg，身高150cm.拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，气管插管失败。此时最应关注的是A.血压、心率变化B.呼吸道通畅和氧的支持C.气道损伤出血D.体位E.麻醉深度43.患儿女，4个月，体重5kg，出生后发现上唇裂开。术前诊断为先天性唇裂，拟行择期唇裂修复术。患儿神清，无发热、流涕。根据患儿的症状，最佳的麻醉方法为A.气管内插管全
13、麻B.全身麻醉，不插管C.臂神经丛阻滞D.基础麻醉E.颈胸硬膜外阻滞44.患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是A.减慢输血速度B.快速输血C.暂停输血和使用抗组胺药物D.5%碳酸氢钠液碱化尿液E.利尿45.患者男性，30岁。肺结核患者，咳血痰2天，3小时前突然大咯血，急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是A.气管插管全身麻醉B.双腔支气管插管全身麻醉C.硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉D.硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉E.单侧支气管插管全身麻醉46.患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是A.气胸B.锁骨
