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1、关于我院离体组织送病理的规定（征求意见稿） 根据三甲条款4.6.4.2的要求，达到A条款需要满足“手术离体组织送检率100”，经过查询文献，搜索网络，目前所有三级医院均没有关于“离体组织”的具体定义；为了完善手术后（肿瘤）标本病理学检查管理制度，以达到三甲条款要求，我院将离体组织定义为：凡是手术中（包括内镜）切除的人体组织，包括关节置换手术切除的部分关节组织，截肢手术切除的患侧肢端，扁桃体切除术切除的肥大腺体，前列腺切除术切除的肥大前列腺组织等所有切除组织，均属于离体组织，均应送病理，此定义不包括常规剖宫产娩出的胎盘组织，如符合胎盘病理学检查指征，科室自行决定是否送病理。附：胎盘病理学检查的指
2、征1.围产儿死亡，包括死胎、死产、新生儿死亡（出生后胎盘仍保留者）、胎儿畸形、水肿胎等。2. 死因有争议，希望能找到胎盘因素，作为举证材料。3. 高危妊娠，如有妊娠中毒症、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、妊娠期糖尿病等。4.早产儿，胎盘体积较小、重量较轻，可见不成熟的绒毛，纤维素性坏死增多、绒毛血管较少，间质细胞明显，有时可见Hofbauer细胞，而合体细胞结节及合体细胞膜不明显。另外常有胎膜羊膜绒毛膜炎。5. 多胎妊娠，主要是双胎。6.考虑宫内感染（上行性及血性行）、产前发热。7.产前及产时大出血，包括前置胎盘、胎盘早剥及帆状胎盘。8.胎盘肿瘤，主要是绒毛膜血管瘤、滋养叶细胞肿瘤。9.胎儿宫内窘迫。10.胎盘功能低下（但胎盘代偿能力很强，30以绒毛失去功能才会影响胎儿）11.胎儿宫内发育迟缓（FGR）。12. 过期妊娠（孕42周后），一般在妊娠40周后，胎盘的氧摄入量和消耗量逐步减少，运输功能也逐渐下降，胎盘功能逐步降低，主要表现为绒毛毛细血管减少，血液灌流减少，而合体细胞结节增多，绒毛间质纤维化。
