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1、早期预防 肾脏病定期检查的重要性 肖生红,您知道定期体检的重要性吗？ 之面对肾脏病如何增抵抗力,什么是体检？,体检是体格检查的简称，指通过医学手段和方法对受检者的身体检查。,健康体检的定义,为了了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患，针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检，称为健康体检。,您知道为什么要进行定期的健康体检吗？,随着时代的进步，人们生活水平在不断提高，对自身健康的关注日益重视。但是，某些疾病，如慢性肾脏病特别是肾衰竭的发病率却在悄然增加，给社会和患者家庭造成严重的经济与精神负担，及早发现，及时干预治疗是避免和防止灾害降临的有效措施。,我国慢性肾脏病的现状,根据相关
2、部门的统计，中国的慢性肾脏病（CKD）患者约有1.195亿。总患病率为10.8%。,慢性肾脏病患病特点,慢性肾病发病特点有“三高”、“三低”：发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高；全社会对慢性肾病的知晓率低、防治率低、伴发心血关病的知晓率低。,2004年北京大学调查结果显示，慢性肾病患者首次就诊时GFR水平轻度异常者不到1/3，2/3以上的人肾功能已经明显不正常了，而1/4的患者病情已经发展到了尿毒症。 ?,肾脏具有强大的储备代偿功能，开始没有症状，当肾脏功能的破坏大于75时，患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。 肾衰病人易误诊、漏诊
3、。患者出现胃口不好看消化科，贫血去血液科，头痛去神经科，视力下降去眼科，很少有人想到是肾脏出了毛病。等到肾内科就诊时，肾脏剩余的功能不到正常人的5，最终只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。所以说，肾脏病的早期预防，定期体检检查就显得尤为重要了。,其实，慢性肾脏病发展过程中常有一些信号，只是大家平时没有在意而已。 肾病是沉默的杀手 ,那么哪些信号提示肾脏疾病呢?,哪些信号提示肾脏疾病呢?,1 水肿 常出现于眼睑、足踝及背臀部。 严重时可伴有胸水、腹水及会阴 阴囊、阴唇 水肿。 水肿位置可随着体位的变化而移动。 水肿发生时均伴有尿少及体重增加。 2 高血压 对没有高血压家族史的年轻患者,
4、若血压升高，应高度怀疑是否患有肾病。 高血压病人亦应注意检查尿常规。 3 少尿或无尿 成人24小时正常尿量在1500ml左右, 少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿。,哪些信号提示肾脏疾病呢?,4 多尿及夜尿 正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜间，其比例为23:1，夜尿不应多于750ml。每昼夜尿量超过2500ml称多尿。 5 尿频 尿频是指小便次数多，但每次的尿量却很少，尿急是指憋不住尿；尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛，多见于膀胱炎。 6 血尿 肉眼血尿:多见于结石、肿瘤等疾病。 镜下血尿：多数为肾小球疾病引起。 可通过尿红细胞形态学检查进行鉴别。,哪些信号提示肾脏疾病呢?,7
5、 尿中泡沫增多 是尿中出现大量蛋白的表现，此时应尿常规及24h尿蛋白定量检查。 8 腰痛 肾绞痛:多见于肾盂结石或输尿管结石。 腰痛伴发烧，肾区叩痛，尿白细胞增多，尿 培养有细菌生长，见于急性肾盂肾炎。 肾小球疾病时多数只有腰部、隐痛、或仅感腰酸。 9 其他 如出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力，面色苍白、贫血等，应考虑慢性肾功能衰竭的可能，宜及时做血，尿的有关检查,哪些人群或哪些情况下需高度警惕患肾脏病呢？,1. 无症状性血尿和（或）蛋白尿,无症状性血尿,蛋白尿,哪些人群或哪些情况下需高度警惕患肾脏病呢？,2.夜尿增多与尿糖阳性,夜尿增多,尿糖阳性,3.糖尿病,哪些人群或哪些情况下需高度警惕患
6、肾脏病呢？,4.高血压病,哪些人群或哪些情况下需高度警惕患肾脏病呢？,那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？,我们应做到： 1.多做运动、保持身体健康,那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？,我们应做到： 2.控制血糖水平,那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？,我们应做到： 3.定期监测血压水平,那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？,我们应做到： 4.维持良好的饮食习惯及控制体重,那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？,我们应做到： 5.戒烟,那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？,我们应做到： 6.请勿长期使用非处方药物,那么面对肾脏病我们该如何增强体抗力呢？,我们应做到： 7.定期检查
7、小便和肾功能，如果您有一个或以上下列的风险因素：,糖尿病 高血压 肥胖 有肾脏疾病史 非洲裔、亚裔或澳洲土著人士,春季中老年人保护肾脏口诀,多喝水 不憋尿 合理膳食 少吃药 加强锻炼 定期体检,中老年人保护肾脏健康运动禁忌,一、不宜早 初春，晨间气温低、雾气重。过早出户后，人体骤然受冷容易患伤风感冒或哮喘病、老慢支，还会使肺心病等病情加重，故老年人应在太阳初升后外出锻炼为宜。,中老年人保护肾脏健康运动禁忌,二、不宜空 老年人新陈代谢慢，早晨血流相对缓慢，体温偏低。故晨练前应喝些热饮料，如牛奶、蛋汤、咖啡、麦片等，以补充水分、增加热量，加速血液循环。,三、不宜露 早晨户外活动，要选择避风向阳、温暖安静、空气新鲜的旷野、公园或草坪等，不要顶风跑，更不宜脱衣露体锻炼。,中老年人保护肾脏健康运动禁忌,四、不宜激 老年人体力弱，适应性差，故运动量一定要量力而行，循序渐进，激烈运动容易诱发心、肺疾病 。,中老年人保护肾脏健康运动禁忌,五、不宜急 因老年人晨起后肌肉松弛，关节韧带僵硬，四肢功能不协调，故锻炼前应轻柔地活动躯体、扭动腰肢、活动关节，防止因骤然锻炼而诱发意外事故。,中老年人保护肾脏健康运动禁忌,宜昌市中心人民医院 肾病科 谢谢您的倾听！,
