针灸治疗不寐跟师病案3

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1、不寐6叶某 女,48岁就诊时间:2009-8-4主诉:失眠多梦1年余。现病史:失眠多梦反复1年余、胸腹满闷、神疲乏力、精神倦怠、胃纳欠佳,舌淡红、体胖大边有齿横,苔薄白,脉细。 既往史:否认有高血压、糖尿病、冠心病病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认输血、中毒史。未发现药物、食物过敏史。诊断:不寐(脾胃虚弱、心失所养)治则:调和脾胃、养血安神。处方:(1) 内关 神门 阴陵泉、足三里 三阴交 太溪 (2)胃俞 脾俞 心俞 厥阴俞 操作:每次可使用一组处方,宜用平补平泻,加6502型电针治疗仪2-3组,输出波形为连续波,强度为轻度,留针3分钟;用TDP电磁波照射气海穴。每日针刺次,2次为疗程。再

2、以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点,采取离穴不离经的原则,一般拔10个左右火罐,每次留罐50分钟,每日次。结果:治疗1疗程后,夜已能寐,唯梦多。效不更方,继续治疗1个疗程后,诸症皆愈。嘱其服归脾丸2周以善后。 按:失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。轻症不易入睡,或入睡并不困难,但易醒觉。重症通宵达旦不能成寐,常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。有因一时情绪紧张或因环境吵闹,卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围,只要解除有关因素即可恢复正常。因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠,则应着重处理原发病。西医学中的神经衰弱等可引起失眠。不寐,通常称为“失眠”凡经常不易入寐,入寐时间短,或寐不深熟,或连续梦景,均可作不寐论治。不寐的原因很多,内经云:“阳气不得入于阴故目不瞑”。有因思虑劳倦,内伤心脾,生血之源不足,心神失养所致,或因惊恐、房劳伤肾,以致心火独炽,心肾不交,神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯;情志抑郁,肝阳扰动;以及饮食不节,脾胃不和亦能导致不寐。故取心经原穴神门调理心经经气,宁心安神,三阴交协调脾肾气机。选取本经原穴及背俞穴。如心俞、脾俞、可用补法补养心脾。取胃俞、足三里、阴陵泉以增强抵抗力。

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