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1、中 药 膏 外 敷 治 疗 骨 折作 者：王士臣 王莉珍 王莉萍 王宇轩The ointment topical treatment of fractures Author：Wang Shichen Wang Lizhen Wang Liping Wang Yuxuan提要目的：使用中药膏外敷在治疗闭合性骨折愈合过程中对骨折部位快速正骨复位并速生骨痂的治疗。方法：通过X光射线，CT，组织学，生化血液分析测定，对29例闭合性骨折患者统计学处理。结果：使用中药膏5至10小时后，根据X光射线，CT片所见，骨折处灰度，有新生骨痂，说明成骨细胞成骨能力增强；血液流变测定，血粘度、红细胞压积等均降低，说明
2、本药膏有活血化瘀的功效。活血化瘀可减少炎症渗出，促进局部血液循环快速恢复，改善骨质的血供，为骨折处骨愈合提供营养并创造良好的环境。结论：本中药膏外敷在闭合性骨折的使用，能改善局部血液循环，正骨复位速生骨痂，加速骨折的愈合。关键词：闭合性骨折，外治法，中药膏外敷，应用AbstracPurpose: Use the ointment topical in the treatment of closed fracture healing process of fracture fast bonesetting reduction and fast-growing callus treatment.
3、Method: By X-ray, CT, histological, biochemical blood analysis determination of 29 patients with closed fracture statistics processing, Result: Use the ointment for 5 to 10 hours later, According to the X-ray, CT slice can see, Fracture gray level, a new bone scabs, explain osteoblasts osteogenesis
4、ability enhancement; Determination of blood rheology, blood viscosity, erythrocyte deposited is reduced, the effect of this ointment with promoting blood circulation to remove blood stasis. Can reduce inflammatory exudation for activating blood circulation and promote local blood circulation quickly
5、 recover, improve the bone blood supply, provide nutrients for bone fracture healing and to create a good environment. Conclusion: This ointment topical in the use of closed fracture, can improve local blood circulation, bonesetting reduction fast-growing callus, accelerate fracture healing.Key word
6、s: Closed fracture, external therapy，The ointment topical, Application前言骨折愈合是骨折断端之间再连接的自然修复过程。依据骨折是否和外界相通可分为二类: 一、开放性骨折：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通；耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。二、闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。骨折愈合是一个极其复杂的生物学修复过程，受诸多因素影响。如何早期促进骨折愈合，一直是骨伤科领域研究的重点课题。根据中医理论和现代科学方法，采用
7、不同的手段和方法，从不同角度进行各种研究，结果显示出中医在治疗骨折愈合上有优势。中医认为：血不活则瘀不去，瘀不去则折不续。李时珍在其划时代医药巨著本草纲目中收载了常见的骨伤科疾病治疗方药，并将骨伤科疾病的治疗医理、药理、方剂、药物密切连贯，医药相照，学用两便,为骨伤科临床辨证施用，提供了极大方便。在总结前人治疗闭合性骨折经验的基础上，结合自身经验，独创中药膏外敷治疗闭合性骨折，用药5至10个小时后，骨折处正骨复位速生骨痂。材料方法一、 材料1、 处方来源与中药组成1.1处方来源本方是我本人发明创造，于2005年申请国家发明专利，专利号：ZL200510017445.1。1.2 中药组成 接骨仙
8、桃草、骨碎补、透骨草、土鳖虫、儿茶、续断、当归、红花、三七等三十多种原料药。二、治疗方法1、临床资料29例，男16例、女13例，年龄最大的94岁最小13岁，平均年龄38岁，疗程最短的15天，最长的60天。 表1 骨折部位及骨折患者数量统计表骨折部位数量盆骨1例尺骨1例股骨头粗隆间2例髌骨1例桡骨下端1例股骨头下1例肱骨头断端重叠移位骨折1例锁骨1例肩臂轮骨折1例轻伤19例盆骨骨折1例，尺骨骨折1例，股骨头粗隆间骨折2例，髌骨骨折1例，桡骨下端骨折1例，股骨头下骨折1例，肱骨头断端重叠移位骨折1例，锁骨骨折1例，肩臂轮骨折1例，轻伤19例。2、治疗方法2.1药物组成接骨仙桃草30份，土鳖虫60份
9、，骨碎补45份，续断45分，透骨草15份，当归15份，红花15份，三七15份，儿茶10份等三十多种原料药，组合制成二组中药膏，A组中药膏根据伤大小、轻重、部位等，用量50g至450g。B组中药膏30 %石膏粉70 %加水适量，缠绷带要小心。不能用绷带的，不加石膏粉，直接用B组中药膏敷患处，也可加麻油、凡士林少许。2.2骨折依X光片和CT片检查，确定骨折类型及移位情况，分析治疗方法，能用中药膏治疗的，以中药膏固定击伤处正面和周围。各年龄段平均计时75分钟后骨伤处开始发热、吸引、互动、微痛、阵痛消失，经皮肤给药几小时后，骨折复位骨痂已形成一体。根据年龄、体质、新旧伤之别，无任何感觉后延长30至12
10、0分钟去除贴膏。新伤感觉有点热，陈旧性骨折都有互动、疼痛、复位后自动消失一切感觉。2.3 伤重的要观查3至10天，先挂水消炎，有咳嗽等并发症要及时处理，3天前特别肿胀时，不能敷药膏，消肿后再敷A组中药膏，并要注意局部保暖，不断询问患者的情况及感觉。新伤敷好药计时3个半至5个小时，去除药膏，陈旧性骨折敷药计时6至10小时去除药膏后立即敷B组药膏，每日一次，每次敷药6至10小时。轻伤3至5天，重伤10至30天，停药后根据轻重伤的不同可以活动。2.4 敷中药膏的患者不能闪动伤处，新接伤处骨嫩，要静养，需要中药绷带的部位，用绷带固定。2.5 重伤患者必须用专用床解决大小便问题，床中间有洞，女患者要下导
11、尿管。疗效结果3.1 疗效标准光片和CT片显示骨折部位接骨完整，症状完全消失，无不适感，有效。光片CT片显示骨对位线正确，骨痂已形成，但活动尚有不适，无效，光片CT片显示骨折部位骨未接凑。3.2 治疗结果治愈29例，占96.6%，无效1例，总有效率96.6%。典型病例病例一：新蔡县杨集乡，代兴兰，女，56岁，从二楼跌落地面，2014年7月21日入新蔡中医院检查，CT平扫图像所见，左侧髂骨及骶髂关节髂骨面粉碎性骨折，相邻软组织肿胀，骶髂关节间隙略增宽。采用A组中药膏治疗，敷6小时正骨复位，一个小时开始发热，3个小时后不热又等两个小时去除贴膏，B组中药膏敷15天后停药，治疗28天后去新蔡二院CT检
12、查，医生说，骨痂已形成，27天后行走自如。病例二:新蔡县佛阁寺乡，黄周氏，女、85岁，因夜间上厕所摔倒院内，入新蔡县人民医院。2013年5月26日，CT检查报告左肩关节CT 平扫，左肱骨头外科颈骨折，段端重叠移位，局部软组织肿胀。又到段庄孙全贵骨科医院，2103年5月27日治疗10天没有任何进展，患者疼痛非常。接诊当天，敷A组中药贴膏，6小时才感觉发热，6个半小时后开始微痛，7个小时痛感加强一点。7个半小时咯噔咯噔连响5次。8至9小时痛感完全消失。再一小时后去除药膏，后续敷B组药膏20天，休养40天后洗衣服正常。病例三：新蔡县城关魏继红，女、三十岁，桡骨下端骨折断，农历2004年12月29日上
13、午受伤，随后在县骨结核医院拍片显示是骨折，下午7点整外敷中药膏，30日上午9点CT显示桡骨完整。县人民医院值班医生赵善年看CT后说没有骨折，拿出昨天的CT片后说你这骨折了。昨天的片子骨折，今天就完好无损，你是怎样治疗的。我告诉他是用中药贴膏，他说真会这一套真中。15天后患者能打被套劳动无痛感。 讨 论骨折的病理基础，是在意外伤害作用下引起身体某一部分骨骼断裂或损伤，采用中药膏根据传统中医的药理药性，针对骨伤不同类型，提炼多种促骨良药，敷至骨伤处，骨伤在药物作用下能自动接凑，根据年龄不同，新、旧伤之别，药效接凑有快慢之别。仙桃草、土鳖虫、三七、红花、骨碎补、续断、透骨草能使筋骨接凑、碎能补、断能续、活血祛瘀，儿茶凉血清热。经合理配药抗炎舒经活血，消炎止痛，粗筋壮骨，疏风清热，促使骨细胞成骨细胞，破骨细胞的相互转化，加速骨骼的形成，骨组织的再造及骨小梁的重建，维护神经传导和肌肉的正常收缩，降低毛细血管的渗透性，维护毛细血管的正常透压，减少组织血肿及水肿，能使肌肉组织、结缔组织和骨痂的快速增长，而起到早日愈合的作用。结 论1、本方有活血化瘀，改善骨折处毛细血管循环的作用。2、本方有正骨复位，自动接凑，速生骨痂的功效。3、本方对闭合性骨折愈合和骨折处骨重建有良好的作用。12
