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建筑深基坑工程竣工验收记录工程名称基坑支护形式造价建设单位长宽深施工单位安全等级监理单位支护结构支护结构的形式设计单位地下水控制截水、降水、排水措施开工日期基坑的开工日期支撑体系水平支撑（共几道支撑）、垂直支撑的形式竣工日期基础施工至0.000或支撑结构拆除的日期验收日期竣工验收日期验收内容及自评意见项目验收记录分项工程共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项质量控制资料核查质量控制资料共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项安全和主要功能抽查结果基坑安全和主要功能检测报告共 份，符合要求 份监测结果按照监测方案共监测 次，超过报警值标准的 项次，经设计核准或加固处理后，监测结果恢复正常自评意见工程资料齐全，基础施工过程中，基坑安全，同意验收验收意见同意验收验收单位施工单位（总包）：项目经理：(公章)年 月 日建设单位：项目责任人：(公章)年 月 日监理单位：总监理工程师：(公章)年 月 日设计单位：项目责任人：(公章)年 月 日勘察单位：项目责任人：(公章)年 月 日监测单位：项目责任人：(公章)年 月 日
