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1、基础瑜伽解剖学骨骼系统简介一中轴与四肢骨人体的骨骼系统是由206块骨头及超过200个关节所组成，约占成年人体重的15%。骨骼构成了人体的支架，支持人体的软组织，赋与人体一定的外形，并承担起全身的重量。如果没有了骨骼系统，人体就无法支撑。骨骼亦具有保护体内重要器官的任务，如颅骨保护脑、胸廓保护心、肺等。骨骼也为肌肉提供了附着面，好让肌肉收缩时能够牵动骨骼作为杠杆，并结合关节引起各种各样的运动。骨的红骨髓有造血的功能，而黄骨髓则有储藏脂肪的作用。骨还是人体矿物盐（特别是钙及磷）的储存库，供应人需要时之用。骨骼的主要功能总括为：支持、运动、造血、储存、保护。人体骨架是以骨骼为主，并佐以关节、韧带、肌
2、腱、肌肉和关节软骨组成。人体的骨骼可按其所在位置而分成中轴骨及四肢骨（附肢骨）：中轴骨四肢骨（附肢骨）颅骨（包括听小骨及舌骨）29上肢骨包括肩胛骨、锁骨；肱骨、桡骨、尺骨；腕骨、掌骨、指骨64椎骨颈椎（7）胸椎（12）腰椎（5）骶骨（荐椎）（1原5）尾骨（1原3-4）26肋骨12对下肢骨包括骨盘的荐椎、尾骨、髋骨（肠骨、坐骨、耻骨）；股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨62胸骨1化学成分骨是由有机物（主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白，约占骨总重量的30至40%）和无机物（主要是磷酸钙，其次是碳酸钙和氟化钙，约占骨总重量的60至70%）构成，骨的有机物使骨具有韧性，而无机物使骨具有硬度，骨整体的
3、弹性和硬度也就是由这两种化学成分的比例而决定。骨中有机物与无机物的比率会随着年龄的改变而发生变化，成年人的骨含有2/3的无机物和1/3的有机物，这样的比率使骨有最大的坚固性。根据力学测定，每平方厘米的股骨能承受170至220千克的抗压（缩）强度（轴向）。由于儿童的骨是有机成分大而无机成分小，故硬度差，但韧性及可塑性大。虽然不易骨折，但却容易弯曲变形。因此，儿童应特别注意良好的坐立姿势。反之，老年人骨中的无机物随年日而增多，有机物却相对地减少，所以骨较脆而易折断，而且不易愈合。因此，老年人不宜从事太过剧烈和幅度大的活动。骨的形状人体骨骼的大小不一，但大致上可归纳为四类：长骨、短骨、扁骨及不规则骨
4、。1.长骨（long bone）：长骨大部分呈长管状，一般位于四肢（例：股骨、肱骨），主要在肌肉收缩时，作为杠杆而引起各式各样的运动（特别是幅度较大的运动）。2.短骨（short bone）：短骨的形状近似立方形（例：指骨），主要分布在需要承受较大压力及作灵活和复杂运动的部位（例：腕部、踝部）。3.扁骨（flat bone）：扁骨呈薄板状，面积较大，适合于保护内脏器官（例：颅骨）和作肌肉的附着面（例：肩胛骨）。4.不规则骨（irregular bone）：不规则骨呈不规则形（例：椎骨），有些内部还含有空气的腔隙，以减轻重量（例：上颌骨）。骨骼系统简介二人体骨架背面观 (Back)侧面观 (Si
5、de)硬骨 (Bone)骨的结构大部分的骨头表面是由骨膜包覆（滑液关节除外），接着是致密的骨组织(compact bone tissue)，里面则是由疏松结缔组织的海绵骨(spongy bone tissue)组成，而骨的中心则有骨髓贯穿。骨里头具有神经组织，外层的致密骨则包覆者许多血管。海绵骨里有许多针状或片状，称骨小梁（trabeculae）的骨质结构按照压（重）力和张力方向有规则的排列着，这种排列方式能使骨以最经济的骨质材料，达到最大的坚固性。骨小梁的排列，还会按压（重）力和肌肉牵拉力的方向变化而作适应性改变。当一个人骨质疏松时，骨小梁会变细且数目会变少。骨的里面还充满着骨髓，人体的骨髓
6、分红骨髓(red marrow)和黄骨髓(yellow marrow)两种。在胎儿和幼儿时期，所有的骨髓都是具有造血机能的红骨髓。随着年龄的增长，除了扁骨，不规则骨和部分骨内的骨松质（例：髋骨、肋骨、胸骨、股骨等）的红骨髓是终生存在外，骨髓腔内的红骨髓都会被脂肪组织所取代，变为黄骨髓。黄骨髓并没有造血的功能，但当人大量失血和恶性贫血时，黄骨髓则可以转化为红骨髓，从而执行造血的机能。骨的生长骨和身体其它的器官一样，有丰富的血管和神经，它的细胞是在不断新生和死亡，所以骨实在是一种极具生命力的器官。骨的生长包括了骨的长粗和长长，和小幅度的变形（畸形）。骨在不断增粗的过程中，管壁的厚度增加却并不显著。
7、12至18岁间的儿童少年，骨骼尚未完全骨化（软骨成骨的过程），尚有许多软骨存在，所以骨增长的速度很快。一般在18至25岁期间，骨化过程逐渐完成，骨就不再长长，人也就不再增高。女性通常比男性提前2至3年完成骨化过程。影响骨生长的因素很多，当中包括：遗传、种族、激素、营养、外力等。脑垂体分泌的生长激素，对骨的生长尤为重要。幼年期间生长激素不足会导致生长迟缓，身材矮小；若分泌过多，又会令骨的生长过快，称为巨人症。此外，甲状线的分泌不足，亦会导致骨的生长起了障碍，使身材矮小，智力低下。性腺分泌的激素对骨的生长成熟也起着重要作用，在性腺发育早熟的情况下，骨化过程亦会加快完成，骨也就不再增长了。在营养方面
8、，缺乏维生素A会导致骨的畸形生长及骨骼生长缓慢，但过多又会令到骨变得脆和易折断。缺乏维生素C会使骨的生长停滞，骨折也不易愈合。缺乏维生素D则会影响肠道对钙和磷的吸收，因而导致骨组织不能钙化，造成软骨病。在骨的骨化过程中，受压力较大的部位比受压力较小的部位发育得快。例如，足骨比手骨发育快。因此，正常的体力劳动及体育活动可促进骨骼强壮结实。反之，劳动或坐立姿势不良则会使骨骼发生畸形的现象。骨膜覆盖骨骼表面的一层致密纤维膜。分2层：外层(纤维层)及内层(细胞层)。外层主要由胶原纤维组成，有神经纤维，故受伤时有痛感。又多血管，其分枝穿过骨质供应骨细胞，并经过福尔克曼氏管（volkmann）与哈弗斯氏管
9、（haversian）中的血管相连。骨膜内层含成骨细胞。在成骨作用非常旺盛的胚胎期及幼儿期，成骨细胞为数甚多。成年后数目减少，但仍保持着成骨的能力。若遇外伤便大量增殖，产生新骨以修复组织。骨膜内层有一些纤维穿入骨质，与血管共同将骨膜附着于骨质上。外伤如骨折后，创伤区周围的骨膜血管出血，在骨碎片周围形成血凝块，48小时内成骨细胞大量增殖，骨膜内层的成骨细胞厚达数层。并开始分化，在骨折端之间形成新的骨质。骨骼表面除软骨覆盖的部位(如关节面)及肌腱、韧带附着处以外，均有骨膜覆盖。在肌腱与骨质相连的部位，骨膜常为纤维软骨代替。颅骨内面的骨膜与保护脑髓的硬膜紧密结合，成为一体。骨膜炎骨膜炎是由于骨膜及骨
10、膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血、血肿积聚、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤（如撞击，骨折，骨裂等）或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。很多人，甚至有些医生将关节损伤以一句骨膜发炎，或骨膜破裂带过，其实这是不对的，因为关节里没有骨膜只有关节滑膜，关节的膜是叫做关节滑囊膜，简称为滑膜不是骨膜，骨膜是包覆在硬骨的外层，而关节处的骨头是包付着一层透明软骨不是骨膜。滑膜是一种薄而疏松、血管丰富的结缔组织，组成环绕关节的膜和保护跨越骨隆突的肌腱的鞘，除了关节软骨和半月板之外，它覆衬了关节内大部分结构，包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面，以及关节内骨面。问：打球扭伤了脚踝除了看医生之外
11、我还能自己多做些什么让她康复?答：一段时间后会自行复原，但会留下后遗症，一后会时常复发酸痛，往后会演变为软组织风湿痛，更有可能使关节提早退化，所以还是要将关节以及周围软组织矫正好使其恢复原位，之后才不会有后遗症。问：听说脚踝扭伤后会很容易再扭到，所以很多人说要带护踝答：带护踝只是保护作用。关节受伤后韧带与肌腱受损，关节强度降低，所以最主要还是要训练关节和相关肌肉强度才是根本之道。问：听说扭到后会骨膜增生因此肿胀不消答：错，关节没有骨膜，会肿胀是关节错位，组织发炎，韧带松弛等原因造成的。 韧带松弛，骨头间距会变大，所以骨关节看起来会比较大 骨头移位往外凸或角度改变也会使骨关节看起来比较大 当关节
12、组织发炎，脑部接收到讯号，发动人体自疗机制，修护细胞大量集中，再加上代谢下来的发炎组织与瘀血，所以会发生肿胀。 关节骨头受伤，脑部接收到讯号，该处力量不够，需增强力量，所以成骨细胞大量集中，加大加粗骨体，所以骨头会变大，此种关节变大是没办法消的，但好处是该骨头抗力变强了。骨膜发炎的最主要原因为软骨组织过度摩擦所造成，大部分多发生于中老年人身上，不过近来由于运动伤害、作息不良等因素有患者年龄以逐年下降。骨膜下软骨组织如果出血，加上复原得不好，变成慢性纤维组织炎，就会隐隐作痛，留下长期的疼痛。骨骼系统简介三之一软骨(cartilage)总论与膝关节软骨软骨简介软骨是人和脊椎动物特有的胚胎性骨骼，一
13、种无血管组织。可分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨，为一种略带弹性的坚韧组织，在机体内起支持和保护作用。软骨是由软骨细胞、纤维和基质构成，其中基质占了体积的95%，而水分又占了基质的70%。基质的有机成分主要是多种蛋白，如软骨粘蛋白、胶原和软骨硬蛋白等。由于软骨没有血液供应，在基质中含有大量的第二型胶原和葡萄糖胺聚合醣(GAG)来帮助物质扩散。在胎儿和年幼期，软骨组织分布较广，后来逐渐被骨组织代替。成年人软骨存在于骨的关节面、肋软骨、气管、耳廓、椎间盘、半月板等处。（胶原蛋白是人体的一种非常重要的蛋白质，主要存在于结缔组织中。它具有很强的伸张能力，是韧带和肌腱的主要成份，也是骨质的主要成份，胶原
14、蛋白还是细胞外基质（细胞外基质不属于细胞）的主要组成成分。它使皮肤保持弹性，而胶原蛋白的老化，则使皮肤出现皱纹。胶原蛋白亦是眼睛角膜的主要成份，但以结晶形式组成。）软骨、硬骨和硬骨形成（Cartilage，Bone and Bone Formation）软骨称为软骨的结缔组织可做为身体部份的垫子，并且提供架构以维持某些身体区域的形状。它包含由具有胶原的纤维(collagen-containing fiber)及弹性纤维(elastic fiber)组成的致密网络，并牢固地位于似胶状的基质内。软骨的组成使得它得以在维持弹性时抵抗压力。软骨存在于许多关节中的硬骨末端、鼻子的一部份、与外耳之中。有一
15、种软骨形成防震垫 (如脊椎骨的椎间盘(intervertebral disk)。大部份脊椎动物的胚胎在发育期间有些软骨会被硬骨取代。硬骨并非完全是固体。不同大小及长度的小管穿过坚硬的部份，并且另外有称为腔隙(lacuna)的小空间，腔隙内有活的骨细胞(osteocyte)。致密硬骨组织(compact bone tissue)在海绵硬骨组织的上方形成一个致密层。它亦形成长骨的骨干(shaft)，并帮助它们抗拒机械式的压力。在成熟的硬骨中，间质(matrix)排列成薄状的同心圆层(骨板lamellae)。骨板位于哈氏管(Haversian canal)的周围，哈氏管是大致上与硬骨平行而互相连接的小管。运送原料至活的骨细胞之血管便通过哈氏管。神经纤维亦通过此管，神经纤维可传导讯号而改变血管的管径(因而影响流至特定区域的血液量)。半月软骨（半月板）半月软骨像是两瓣摊开的筊杯(腰果形)，平铺在胫骨平台上。它使膝关节中弧形的股骨髁部能与胫骨端密切吻合，大大的增加了股、胫骨的接触面积。大家都知道物理学里面积小、压力大的原理；完好的半月软骨，增加了接触面积，大幅度的减少从股骨传递
