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1、外科（术后）禁食病人-临床补液病人60kg应补液体量=生理需要量+丢失量生理需要量约：40ml/kg 40ml*60=2400ml发热病人：每升高1，多补500ml液体能量 每天需要量：2535kcal/kg 以30 kcal/kg计算应补能量30*60=1800 kcal分配到糖：脂肪：氨基酸=5：4：1因氨基酸基本不提供能量，故约等于糖：脂肪=6：4故应补 糖1080 kcal 脂肪720 kcal 而 1g糖=4 kcal能量 1g脂肪=9 kcal能量 应用 糖 270g 脂肪80g临床用5%、10%、25%糖，20%中长链脂肪乳 用10% 糖 200ml 25% 糖 1000ml 2
2、0%中长链脂肪乳 400ml每天氨基酸应补约60mg (1mg/kg.d)，约500ml。电解质生理需要量：Na 4.5g/d K 4g/d130135mmol/L 轻度缺Na （病人感疲乏、头晕、手足麻木、尿中Na减少） 应补0.5g/kg.d120130 mmol/L 中度缺Na（恶心、呕吐、脉细、血压不稳定、浅静脉萎陷、视力模糊） 应补0.75g/kg.d120 mmol/L 重度缺Na（神志不清、肌痉挛性抽搐、减反射减弱或消失、木僵、昏迷） 应补1g/kg.d补Na公式=（血Na正常值-血Na测得值）*体重*0.6（女性0.5） 当天先补1/2*正常血Na：135145mmol/L 以142 mmol/L计算设测得血Na：128 mmol/L 应补Na=（142-128）*0.5*60=420 mmol/L以NaCl计算 58.5 Na分子量23 Cl分子量35.5质量/相对分子量=物质的量 即 g/m=mol g=mol*m应补 NaCl=420*58.5/1000=24.5g 再加上每天生理需要量4.5g 即29g应补 0.9% NaCl 290ml补钾（见尿补k，每次补K浓度不超0.3%，每天补K8g/L，速度要慢！）10%KCl 胰岛素：糖=1 U：810 g （非糖尿病人） 即应加入胰岛素 30U 1 U：4 g （糖尿病人）
