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1、外伤骨折急救知识培训一、 止血1、 直接压迫止血A、适用于全身体表的所有毛细血管、静脉岀血和小动脉出血,以及大动脉出血时的辅助止血。B、所需物品:一双手套、一块纱布C、操作方法:(1)如果是四肢,抬高或垫高,高于心脏水平(2)戴上手套或用其他防护方法。(3)在伤口上垫块干净的纱布或手帕等。(4)用手掌直接压迫纱布或手帕。(5)力度适中,以伤口不出血为宜。2、指压止血法A、适用于体表的各个部位的浅表动脉出血,配合直接压迫止血法使用。B、操作方法:(1)如果是四肢,抬高或垫高,高于心脏水平(2)戴上手套或用其他防护方法。(3)用中指和食指并拢找准相应的供血动脉搏动点。(4)换用拇指将动脉压向骨骼表
2、面。(5)力度适中,以伤口不出血为宜。不同部位的部位按压法两侧头皮出血:(1)供血动脉 同侧的耳后动脉(2)按压点 位于耳根后约三厘米的骨头突起处。 面部出血:(1)供血动脉 同侧的面动脉(2)按压点 下颚骨面上靠近下颚角内侧约一横指处的一个凹槽内 手指出血:(1)供血动脉 双侧指动脉(2)按压点 指根双侧手掌出血:(1)供血动脉 尺、桡动脉(2)按压点 同侧上臂约在中、上1/3交界处,内侧两块肌肉间有一条沟,可以触及动脉搏动处足部出血:(1)供血动脉 足部的三根动脉(2)按压点 足背关节处中间可以触及搏动处和双侧脚踝后侧凹陷处3、加压包扎止血法:适用范围为四肢小动脉出血及大动脉出血的辅助止血
3、。 具体的请看示范。4、布带绞紧止血法A、适用于阻断部位仅限于上臂和大腿两处。上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血,B、使用物品:一双手套、一根超过五厘米的宽布条、一根三至五厘米宽的长布条、一根胶棒(木棒或笔)、一张纸条。C、操作见示范D、注意事项:(1)抬高或垫高伤肢高于心脏水平(2)戴上手套或用其他防护方法(3)不是大出血不要轻易上止血带(4)止血带的材料应选择不小于3厘米的柔软而有韧性的宽布条(5)不管是布带还是橡皮带,都需加衬垫(6)上止血带的松紧要适宜(7)要在明显的位置准确记录上止血带的时间(8)每隔3060分钟松解至少35分钟5、加垫屈肢止血法A、适用于阻断部位为腘窝、腹股
4、沟、肘窝、腋窝和颈部五个部位。B、使用物品:1双手套、2卷绷带、1块敷料、1条长布条、1张小纸条。C、操作方法:(1)抬高或垫高伤肢高于心脏水平(2)戴上手套或用其他防护方法(3)伤口进行加压止血法,如仍继续出血,则进行下一步(4)用一卷布卷,垫在离出血部位最近的关节窝内(5)用一条长布条将伤肢屈曲固定(6)那一张小纸条记录时间,每隔3060分钟放松至少35分钟(7)在放松过程中,用手掌直接压迫包扎部位或指压止血法辅助止血(8)在到医院之前定期放松6、填塞止血法A、适用于伤口较大,需要较多敷料才能填满的伤口,配合加压止血法使用B、使用物品:1双手套、几块干净的大敷料、1卷绷带C、操作方法:(1
5、)抬高或垫高伤肢高于心脏水平(2)戴上手套或用其他防护方法(3)将干净的大敷料直接往伤口中填满,直至填满为止(4)用绷带进行加压包扎(5)如果仍无法有效止血,还需要加用止血带止血法二、包扎1、创可贴包扎A、适用于小伤口B、操作方法:(1)先消毒,用生理盐水清洗或用活力碘(0.5%或1%浓度碘溶液)(2)撕开创可贴一端的胶布,中间药物纱布片对准伤口处贴紧(3)斜行贴平整,不易贴的太紧(4)保持伤口周围的干燥清洁(5)注意观察伤口变化,24小时后,伤口仍疼痛或加重,或有分泌物渗出,应及时打开检查,若有感染现象,应停止使用创可贴到医院治疗2、绷带包扎(环形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎)详细的见示范3
6、、三角巾包扎头部帽式包扎:适用于头皮伤口(1双手套、1块干净的纱布、1条三角巾)手足包扎:适用于双手或双足的大面积浅表损伤,如烫伤(1双手套、若干块干净的小纱布、1条三角巾)三、骨折固定1、简单固定法(单侧前臂的闭合骨折)2、夹板固定法(四肢的各种闭合性骨折,四肢的开放性骨折是与其他方法配合使用)3、自体固定法(上臂骨折、单侧下肢骨折)4、自制颈托固定法(确认或怀疑有颈椎骨折)四、运动损伤1、抽筋现场救护:停止活动、反向拉伸、热毛巾敷、加盖保暖、补充水电解质注意事项:抽筋后不能强行继续运动,抽筋不能冷敷2、拉伤和扭伤现场救护:立即停止运动(原地休息或由他人协助转至安全地带休息)抬高伤肢(将伤肢
7、适当抬高或垫高,高于心脏水平,以减少出血肿胀)冷敷止血(用冰袋或冷毛巾对受伤处进行冷敷,减少出血肿胀和镇痛)包扎防肿(对受伤处进行适当加压包扎,减缓出血肿胀)注意事项:24小时内严禁热敷和揉搓,也不易擦药;疼痛异常剧烈或不明原因加重,立即到医院就诊;至少2448小时后才可以热敷或擦药处理)3、关节脱位(指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系,关节的功能丧失。其中以肘关节脱位最常见)现场救护:停止运动、冷敷止血、固定不动、及时送医院注意事项:固定患肢或保持不动;严谨盲目的进行关节复位;4、皮肤擦伤(指皮肤被粗糙物擦伤后可见表皮破损,创面呈现苍白色,并有许多小出血点和组织液渗出)现场救护:生理盐水请伤(边冲洗边用干净的棉球擦洗);活力碘消毒;包扎保护;及时送医院。注意事项:伤口要正确请伤消毒;皮肤擦伤在消毒前慎用消炎药6