《【9A文】黄帝内经-素问-原文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【9A文】黄帝内经-素问-原文（190页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、【MeiWei_81-优质适用文档】黄帝内经一、黄帝内经是什么书？汉书艺文志方技略载有医经、经方、神仙和房中四种中医典籍。其中医经有：黄帝内经十八卷，外经三十七卷；扁鹊内经九卷，外经十二卷；白氏内经三十八卷，外经三十六卷，旁篇二十K五卷。除黄帝内经外，其他医经均已亡佚。因此，黄帝内经便成了现存最早的中医经典了。什么是医经呢？汉书艺文志方技略指出：“医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本、死生之分，而用度箴石汤火所施、调百药剂和之所宜。至剂之得，犹磁石取铁，以物相使，拙者失理、以愈为剧，以生为死。”这就是说：医经是根据人身的血脉、经络、骨髓、阴阳、表里等情状，用以阐发百病的根源、
2、死生的界线，而度用适当的针灸汤药等治疗方法以及如何调制各种适宜的药剂。最好的药剂之功能就像磁石取铁一样取得立竿见影的效果。不高明的医者违反医学理论，致使当愈者反剧，当生者反死。简言之，医经就是阐发人体生理、病理、诊断、治疗和预防等医学理论之著作。所以称之为“经”，是因为它很重要。古人把具有一定法则、一般必须学习的重要书籍称之为“经”，如儒家的“六经”，老子的“道德经”以及浅显的“三字经”之类。所以称“内经”，并不是像吴昆素问注、王九达内经合类所称“五内阴阳之谓内”，也不像张介宾类经所说“内者，生命之道”，而仅仅是与“外”相对为言而已。这和“韩诗内传”、“韩诗外传”，“春秋内传”、“春秋外传”，
3、庄子的内篇、外篇，韩非子的内储、外储之意相同，只是黄帝内经及扁鹊、白氏诸经均已不可得见罢了。二、黄帝内经成书时代首先应该指出，黄帝内经肯定不是黄帝所作，纯属后人伪托。这正如淮南子修务训所指出的那样：“世俗之人多尊古而贱今，故为道者必托之于神农黄帝而后能入说。”冠以“黄帝”之名，意在溯源崇本，藉以说明我国医药文化发祥甚早。黄帝内经究竟成于什么时代呢？宋林亿、高保衡等认为：“非大圣上智，孰能知之？战国之人何与焉？大哉黄帝内经十八卷，针经三卷，最出远古”；邵雍认为：“素问、阴符，七国时书也”；程颢认为：“素问书出战国之末”；司马光认为：“谓素问为真黄帝之书，则恐未可。黄帝亦治天下，岂终日坐明堂，但与
4、歧伯论医药针灸耶？此周、汉之间医者依托以取重耳”；朱熹也认为：“至于战国之时，方术之士遂笔之于书以相传授，如列子之所引与夫素问、握奇之属”；明方孝儒认为：“皆出战国、秦、汉之人”；方以智认为：“守其业而浸广之，灵枢、素问也，皆周末笔”。清魏荔彤认为：“轩岐之书类春秋战国人所为，而托于上古”。综上所说，将黄帝内经之成书定为战国时期是较为可信的，但也不能认为素问八十一篇、灵枢八十一篇尽出于战国。吕复对此发表过中肯的见解：“内经素问，世称黄帝岐伯问答之书，及观其旨意，殆非一时之言，其所撰述，亦非一人之手。刘向指为韩诸公子所著，程子谓出于战国之末，而其大略正如礼记之萃于汉儒而与孔子、子思之言并传也。”
5、以上仅仅是从大多数学者的看法上加以归纳分析所做的判断。其实还可以从黄帝内经的哲学思想、理论体系、内容特点、先秦古韵等诸方面论证黄帝内经的绝大多数篇章（也即黄帝内经的主体部分）成于战国。限于篇幅，这方面的论述只好从略了。对成于战国以后的少数篇章须做如下说明：素问的第七卷亡佚已久，唐王冰据其先师张公秘本而补入的天元纪大论、五运行大论、六微旨大论、气交变大论、五常政大论、六元正纪大论和至真要大论，实际上是另一部医书阴阳大论。以其用甲子纪年，便可断定必在东汉章帝元和二年（公元85年）颁布四分历之后。以其曾被张仲景撰写伤寒杂病论时所引用，因此它一定得在张仲景之先。灵枢中也有个别篇章晚出，如阴阳系日月篇有
6、“寅者，正月之生阳也”句，故可断定成于汉武帝太初元年（公元前100年）颁布太初历之后。素问中的第七十二篇刺法论和第七十三篇本病论，在王冰次注素问时已是有目无文，宋刘温舒著素问入式运气论奥时却将该二篇作为素问遗篇陈列于后。因此可以认为这两篇当系唐宋间之伪作。总而言之，黄帝内经非自一人一手，其笔之于书，应在战国，其个别篇章成于两汉。至于王冰之所补与刘温舒之所附不应视为黄帝内经文，但仅依惯例而仍其旧亦无不可。三、素问、灵枢的书名和传本素问之名最早见于张仲景伤寒杂病论自序。他说：“撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪、药录。”迄今1700多年，素问之名未曾改变。为什么叫素问？林亿、高保衡等人的“新
7、校正”说：“所以名素问之义，全元起有说云：“素者本也，问者黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰素问。元起虽有此解，义未甚明。按乾凿度云：“夫有形者生于无形，故有太易、有太初、有太始、有太素。太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。气形质具而苛瘵由是萌生。故黄帝问此太素质之始也。素问之名，义或由此。”人是具备气形质的生命体，难免会有小大不同的疾病发生，故以问答形式予以阐明，这就是素问本义。隋杨上善整理内经，迳称为黄帝内经太素是颇有见地的。灵枢最早称针经。灵枢第一篇九针十二原就有“先立针经”之语，无疑等于自我介绍。后来又称为九卷（见张仲景伤寒论序），晋皇甫谧复
8、又称之为针经。再后又有九虚（见高丽史书、宋志及林亿引文等）、九灵（见隋志、唐志、宋志等）、黄帝针经（见七录、隋志、唐志及新罗国、高丽国史书等）等名。灵枢一名，始见于王冰素问序及王冰的素问注语中。王冰在注素问时，曾两次引用“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络”这句话，在三部九候论中引用时称“灵枢曰”，在调经论中引用时又称“针经曰”，是知灵枢即针经也。而其他素问注中所引针经者，皆为灵枢之文，则更证明了这一点。灵枢名称的演变大略如此，至其命名之义则需具体分析。因其书主要研究针刺问题，故称针经；因其卷帙为九卷，故名曰九卷，并因此而有九灵、九虚等名。何以称灵枢呢？马翃说：“灵枢者，正以枢为门户阖辟所
9、系，而灵乃至神至玄之称。此书之切，何以异是？”张介宾则简言之说：“神灵之枢要，是谓灵枢。”这些说法都是以枢机之玄奥为依据的。素问自战国时代成书到齐梁间全元起作素问训解时，一直保持九卷的旧制。只是到全元起注素问时，素问的第七卷已经亡佚了。王冰认为是“惧非其人而时有所隐，故第七一卷师氏藏之”的缘故。王冰自谓“得先师张公秘本”，“因而撰注，用传不朽，兼旧藏之卷，合八十一篇二十四卷”。由于王冰补入了天元纪大论、五运行大论、六微旨大论、气交变大论、五常政大论、六元正纪大论和至真要大论等七篇大论，并将素问全文广为次注，所以才从原来的九卷大大地扩展为二十四卷了。从而成了至今行世的黄帝内经素问。当然世上还存在
10、有元代胡氏“古林书堂”十二卷刊本和明代正统年间所刊五十卷道藏本，但其内容、篇目次第并无变动，一仍王冰之旧。至于灵枢，虽有九卷、九虚、九灵和针经等几个传本系统，但隋唐以后却都亡佚了。宋臣林亿、高保衡等校正医书时亦因其残缺过甚而欲校不能。南宋史崧氏所献的灵枢经虽与王冰所引之灵枢及王唯一所引之灵枢在内容上均有所不同，但毕竟是现今行世的唯一版本。史崧之所以将灵枢改成二十四卷，也只是为了与王冰所注之素问卷数相同而别无深意。因为原本这两部书都是九卷，现在则都成二十四卷。元代胡氏“古林书堂”刊本将灵枢并为十二卷亦是与其所刊素问十二卷本相匹配。至于明刊道藏本之灵枢只二十三卷而不是五十卷，则是因为灵枢较素问文字
11、量少之故。总之，王冰次注的二十四卷本素问是现存最早、又经北宋校正医书局校正的。史崧改编的二十四卷本灵枢也是现存最早和唯一行世的。四、黄帝内经是我国战国时代以前的医学大成如前所述，黄帝内经既非一时之作，亦非自一人之手，而是战国以前的许许多多的医学著作的总结。这不仅可以从素问、灵枢各八十一篇这一点得到证明，而且也可以从黄帝内经引用了大量的古文献及素问、灵枢互引、各篇互引等现象上得到证明。黄帝内经所引的古文献大约有50余种，其中既有书名而内容又基本保留者有逆顺五体、禁服、脉度、本藏、外揣、五色、玉机、九针之论、热论、诊经、终始、经脉、天元纪、气交变、天元正纪、针经等16种；仅保存零星佚文者，有刺法、
12、本病、明堂、上经、下经、大要、脉法、脉要等8种；仅有书名者，有揆度、奇恒、奇恒之势、比类、金匮、从容、五中、五过、四德、上下经、六十首、脉变、经脉上下篇、上下篇、针论、阴阳、阴阳传、阴阳之论、阴阳十二官相使、太始天元册、天元册等29种。至于用“经言”、“经论”、“论言”或“故曰”、“所谓”等方式引用古文献而无法知其书名者亦复不少。正是由于上述情况，我们才说黄帝内经的成书是对我国上古医学的第一次总结，黄帝内经是仅存的战国以前医学的集大成之作。五、黄帝内经的学术思想黄帝内经接受了我国古代唯物的气一元论的哲学思想，将人看作整个物质世界的一部分，宇宙万物皆是由其原初物质“气”形成的。在“人与天地相参”
13、、“与日月相应”的观念指导下，将人与自然紧密地联系在一起。人的一切正常的生理活动和病理变化与整个自然界是息息相关的。为了进一步明确这一点，拟从以下几方面加以阐述：（一）“气”是宇宙万物的本原如同老子所说：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母”，“道之为物，惟恍惟惚”，“其上不皎，其下不昧”，“视之不见名曰夷，听之不闻名曰希，搏之不得名曰微”，这都是在说构成世界的原初物质形而上者的“道”。宋钘、尹文将这种原初物质称之为“气”。黄帝内经受这些学说的影响，也认为“气”是宇宙万物的本原。在天地未形成之先便有了气，充满太虚而运行不止，然后才生成宇宙万物。如天元纪大论：“臣
14、積（稽）考太始天元册文曰：“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天。布气真灵，珝统坤元，九星悬朗，七曜周旋。曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。”这其实是揭示天体演化及生物发生等自然法则。在宇宙形成之先，就是太虚。太虚之中充满着本元之气，这些气便是天地万物化生的开始。由于气的运动，从此便有了星河、七曜，有了阴阳寒暑，有了万物。阴阳五行的运动，总统着大地的运动变化和万物的发生与发展。（二）人与自然的关系黄帝内经认为人与自然息息相关，是相参相应的。自然界的运动变化无时无刻不对人体发生影响。素问宝命全形论说：“人以天地之气生，四时之法成”。这是说人和宇宙万物一样，是禀受天地之气而生、按照四时的法则而生长的，所以素问四气调神大论说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”素问阴阳应象大论也说：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”人生天地之间，人必须要依赖天地阴阳二气的运动和滋养才能生存，正如素问六节藏象论所说：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五脏气。气和而生，津液相成，神乃自生。”人体的内环境必须与自
