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1、温水或酒精擦浴操作流程及评分细则病区 姓名 成绩 项目分值评分细则扣分备注准备质量标准201、评估病人:了解病情(2分)、皮肤情况(2分)、自理能力(2分) 。2、护士准备:着装整洁(2分)、洗手(2分)。3、用物准备:面盆内盛3234温水至2/3处或25%-35%的酒精100-200ml、小毛巾或大纱布2块、浴巾1条、热水袋及套、冰袋及套、便器、必要时备屏风、根据病情备衣裤(每缺一项扣1分) 操作流程 质量标准601、 将用物携至床旁(1分),核对并解释(1分),必要时以屏风遮挡,嘱排尿(1分)。2、松开床尾盖被(1分)、脱衣(1分)、松裤带(1分);置冰袋于头部(1分)、置热水袋于足底(1
2、分)。3、露出对侧上肢(0.5分),下垫浴巾(0.5分),将小毛巾浸入温水或酒精中拧至半干缠在手上(0.5分),朝离心方向边擦边按摩(1分),并随时注意病情变化(1分);上肢擦试顺序为:自颈外侧(0.5分)肩(0.5分)上臂外侧(1分)手背(0.5分),清洗小毛巾(0.5分);自侧胸(0.5分)腋窝(1分)上臂内侧(0.5分)肘窝(1分)手掌(1分),(腋窝、肘窝、手掌要适当延长擦拭时间)浴巾擦干皮肤(0.5分);同法擦另一侧上肢,每侧各擦3分钟(2分)。4、帮助病人侧卧(1分)、背向护士(1分),身下垫浴巾(1分),分左(1分)、中(1分)、右(1分)三部擦试背部(自颈下至臀部),共擦3分钟
3、(2分);擦毕以浴巾擦干皮肤(1分),穿好上衣(1分),脱去裤子(1分)。5、露出对侧下肢(0.5分),下垫浴巾(0.5分),更换小毛巾(1分),同法擦试,其顺序为:自髂骨(0.5分)大腿外侧(1分)足背(0.5分),清洗小毛巾(1分);自腹股沟(2分)大腿内侧(0.5分)足内踝(1分),清洗小毛巾(1分);自股下(0.5分)大腿后侧(0.5分)腘窝(2分)足跟(0.5分),(腹股沟及腘窝用力多擦一段时间)擦毕以浴巾擦干皮肤(0.5分),盖被(0.5分);同法擦另一侧,每侧下肢各擦3分钟(2分)。6、穿好裤子(1分),撤去热水袋(1分),盖好被子(1分),整理床单位(1分)。必要时给病人补充热饮料(1分)。7、清理用物、洗手(1分),记录(1分)。8、半小时后测量体温(2分),并绘制在体温单上(2分);当温度降至39以下时,取下冰袋(1分)。终未质量标准201、擦浴全过程不超过20分钟(3分),方法正确,用力适当(3分),操作熟练(5分)。2、关心爱护病人(3分);病人自觉身体舒适(3分)。3、用物、污物处置恰当(3分)。监考者 时间