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1、X 公路建设项目工程计量表承 包 人： aa 公司 合 同 号： xx 合同 监理单位： 某某单位 制表计算： 浙路（JL）112支付期号 本期 共 页 第 页支付基础上编号 项目名称起 讫 桩 号 部 位图 号 质检单编号计算草图及几何尺寸：承包人工地（或单位工程）负责人签字专业监理工程师签字计算式：工程量清单号计量单位工程数量承包人计量负责签字、日期合同监理工程师签字、日期注：计算草图、计算式或计算表填不下时，可另附页。 填表人： 日期：X 公路建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表承包单位： aa 公司 合 同 号： xx 合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（GL）105致监理
2、工程师：下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于 年 月 日开工，请予派员全过程旁站和检验。（公章）工地（或单位工程）负责人：工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字质量证明资料名称或代号 有 无开工报告现场监理员 签字 年 月 日 （JTG F80/1-2004）3.2.43.2.43.2.43.2.43.2.4中间交验签认专业监理工程师 签字 年 月 日 3.2.4驻地监理工程师审核签字 年 月 日项目经理收到日期、时间签字：X 公路建设项目施工放样现场记录表承包单位： aa 公司 合同号： xx
3、 合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）101单位工程 分项工程 施工日期分部工程 桩号、部位检测、记录日 期施工放样示意图：承包人自检说明： 监理检评：现场监理日期施工负责人日 期质检员日期施工员日期X 公路建设项目砼小型构件预制工程现场质量检验报告单承 包 人： aa 公司 合同号： xx 合同 监理单位： 某某单位 工程编号： 浙路（ZJ）8102工程名称 施工日期桩号、部位 检验日期项次 要 求 内 容 检查记录8.12.9.1 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求。按规定的配合比施工8.12.9.2 不得出现露筋和空洞现象。基本
4、要求项次 检查项目规定值或允许偏差检查频率(方法)检查情况(实测值) 备 注1 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 按附录 D 检查80 52关键项目 断面尺寸（mm） 80 10用尺量：2 处实测项目3一般 项目长度(mm) +5，-10 尺量按构件总数的 30%项次 外观鉴定内容 检查描述8.12.3.1 构件外形轮廓清晰，线条直顺，不得有翘曲现象。不符合要求时减 1-3 分。外观鉴定 8.12.3.2 混凝土表面平整、无蜂窝，颜色一致。不符合要求时减 1-3 分。检测结论检验负责人日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外
5、）X 公路建设项目钢筋和预应力筋加工、安装及张拉工程现场质量检验报告单（一）（钢筋安装）承 包 人： aa 公司 合同号： xx 合同 监理单位： 某某单位 工程编号： 浙路（ZJ）802工程名称 施工日期桩号、部位 检验日期项次 要 求 内 容 检查记录8.2.1.1 钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。8.2.1.2 冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。8.2.1.3 受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合规范要求。8.2.1.4 钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。基本要求8.2.1.
6、5 受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。项次 检查项目规定值或允许偏差检查频率(方法)检查情况(实测值) 备 注两排以上排距 5梁、板、拱肋 10同排基础、锚锭、墩台、柱 201受力钢筋间距(mm)灌注桩 20尺量：每构件检查 2 个梁、板、拱肋 5基础、锚锭、墩台、柱 102关键项目保护层厚度(mm)板 3尺量：每构件沿模板周边检查 8 处。3 箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距(mm) 10 尺量：每构件检查 5-10 个间距长 104 钢筋骨架尺寸(mm) 宽、高或直径 5 尺量：按骨架总数抽查 30实测项目5一般项目弯起钢筋位置(mm) 20 尺量：每骨架抽查 30%项次 外观鉴定内容
7、 检查描述8.3.3.1 钢筋表面无铁锈及焊渣。不符合要求时减 1-3 分。外观鉴定 8.3.3.2 多层钢筋网要有足够的钢筋支撑，保证骨架的施工刚度。不符合要求时减 1-3分。检测结论检验负责人日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）X 公路建设项目监理工程师现场核验记录承包单位： aa 公司 合同号： xx 合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）106单位工程 分项工程 施工日期分部工程 桩号、部位 检测、记录 日期核 验 结 果 合格率序号检验项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
8、 14 15 （%）试验项目 抽查日期 报告日期 试验结果 试验质量评价抽查试验记录注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、 本表“序号” 、 “核验项目” 、 “合格率”等栏目可按检测结果多少，自行分割。核验人日期现场监理日期X 公路建设项目自检现场检测记录表承包单位： aa 公司 合同号： xx 合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）107单位工程 分项工程 施工日期分部工程 桩号、部位 检测、记录 日期检 测 结 果序号检测项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15备注注：1、本表用于现场质检报告单的附表；本表“序号” 、 “核验项目” 、
9、 “备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。质检员日期施工员日期X 公路建设项目水泥砼（砂浆）浇筑申请单承包单位： aa 公司 合同号： xx 合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）601单位工程 分项工程 施工日期分部工程 桩号、部位 检测、记录日期砼(砂浆)标号 预计工程量 预计浇筑时间材料名称 规格型号 生产厂商 存放地点或料场号 试验批准文号 准备数量水泥黄砂碎砾石掺加剂原材料脱模剂设备名称 规格型号 台数 设备名称 规格型号 台数拌和机 震捣器拌和站 计量设备 发电机机具设备 汽车（或反斗车）砼输送泵每立米砼中的材料用量（kg）碎（砾）石砼(砂浆)配合比设计报告编号设计强
10、度水灰比水泥黄砂合计水掺加剂坍落度单位体积量kg/m3抗压强度令期/强度( )天( )Mpa备注现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期X 公路建设项目结构物水泥砼（砂浆）配料通知单承包单位： aa 公司 合同号： xx 合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）602单位工程 分项工程 施工日期分部工程 桩号、部位 检测、记录日期被通知部门 浇筑日期 年 月 日设计标号 设计水灰比 设计稠度 预计工程量碎（砾）石项目 水泥 砂合计水 掺加剂材料规格型号理论配合质量(kg)含水率（ %）含水量（kg）本次调整项目本次施工配合质量(kg)预估本次总用量(kg)50本次每盘砼施工配合
11、质量(kg) 100注意事项1、拌合第一盘砼时，应较本次施工配合质量增加水泥 kg，砂 kg；2、砼配合料必须严格计量，才可拌制；3、拌和时间：自全部配合料加完起应不少于 分钟；4、掺加剂必须按以下要求加入：现场监理（批准人）日期施工负责人日期质检员日期施工员（申请）日期X 公路建设项目结构物水泥砼施工原始记录承包单位： aa 公司 合同号： xx 合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）603单位工程 分项工程 施工日期分部工程 桩号、部位 检测、记录日期浇筑日期 自 年 月 日 时起 年 月 日 时止施工气温 日最高气温 摄氏度，日最低气温 摄氏度，天气：晴、雨、雪、阴设计标号
12、设计水来比 设计稠度 预计工程量项目 第一次 第二次 第三次 第四次 第五次 第六次 第七次 第八次强度试件 试件组号坍落度 Cm砼温度 摄氏度施工试验检测记录每立米砼中的材料用量（kg）碎（砾）石项目 水灰比 水泥 黄砂 合计水掺加剂坍落度单位体积kg/ m3 抗压强度理论设计施工设计设计 方法 振捣方法开始养生时间 导管直径实际共养护天数 温度浇注后时间砼用量(m3)增减量砼养护养护温度轨道插管模板、支架检查钢筋、预埋件检查机具、设备保全安全生产浇筑时间主要值勤人员砼工（班）长有关说明：现场监理（批准人）日期施工负责人日期质检员日期施工员（申请）日期X 公路建设项目结构物钢筋施工原始记录承 包 人： aa 公司
