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1、CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 BinDoc临床信息系统解决方案上海力融信息技术有限公司Leadron Information Technology co.,Ltd目录一、绪论- 1 -二、医院现有的需求- 2 -三、BinDoc临床信息系统概述- 4 -四、BinDoc临床信息系统特点- 6 -4.1系统目标- 6 -4.2功能特点- 6 -以临床业务为中心的设计- 6 -涵盖医护临床所有业务、管理功能- 6 -过程化的诊断管理- 7 -支持对各种数据元素的定义和记录- 7 -临床医疗数据库- 7 -强大的统计查询功能- 7 -临床
2、决策支持- 7 -病历质量控制.- 8 -完善的数据安全体系- 8 -五、BinDoc临床信息系统功能一览- 9 -六、系统构成- 12 -6.1系统结构- 12 -全院连接系统结构- 12 -三层架构的体系结构- 13 -6.2技术特点- 13 -6.3系统环境- 13 -七、硬件配置方案- 15 -7.1客户端- 15 -7.2服务器端- 15 -八、服务支持- 16 -九、应用效果- 17 -十、力融公司其它产品简介- 18 - 49 -一、 绪论当前社会已进入信息化社会，信息技术发展和信息资源开发利用程度已成为一个国家和地区科技水平、经济实力和社会发展的重要标志之一。鉴于我国现有国情，
3、基础技术相对比较落后，医疗水平与其他先进国家相比较也有一定的差距，随着我国市场经济快速发展、科学技术水平持续提高、法制建设逐步完善、政府改革进程不断深化，我国医疗行业的体制改革与技术更新已箭在弦上不得不发；顺应世界经济发展的潮流，我国经济结构调整的效果越来越明确，整个社会的服务意识也越来越深入人心，人性化服务的理念越来越普及；医疗行业以及教育行业的发展关系到整个社会的基础建设，政府对此非常重视，在“十一五”规划纲要中有着明确的要求，包括提高人民健康水平、积极推进信息化、促进服务业发展的政策。综上所述，我国医疗体制改革及信息技术的发展、人性化服务理念的普及、政府医疗发展的重视为我们提供了这个绝佳
4、的机会。在提倡和谐，重视人性化服务的今天，现有低效率的工作方式越来越不适应医疗行业的发展；同时，现在社会各行各业都充满着竞争，医疗行业也不例外，前一段时期，医院把扩大外延规模、增加投入、上新项目作为医院竞争的主要方式。虽然医院建设取得较快的发展，但不可避免地带来了高精尖设备大战、医疗成本费用高涨、仪器设备资源浪费的负面效应，导致了医院改革的畸形发展，有悖于我国的国情。此外，按照我国加入WTO时的承诺，2007年前我国完成加入WTO市场开放的过渡过程，必须完全开放包括医疗行业在内的多个市场领域，届时将有大量外资医院进入我国，同时民营医院也将得到快速发展，特别是经济比较发达的城市，医疗大战必不可免
5、。因此在竞争为导向的市场环境下，如何应对国外先进的医院经营管理技术及完善服务的挑战，确保在激烈的市场竞争中得以生存和发展，是寻求长久发展的医疗行业迫切要回答的问题。随着医疗改革的不断深入，医院与医院竞争实际上是综合实力的竞争。在近几年的医院发展中，医院在硬件建设上已初具规模，而软件建设仍比较滞后。目前医院走的基本是一条高投资、高消耗、低产出的粗放经营型道路。随着世界高新技术推动经济快速发展和信息技术深入各行各业的趋势，医院必须利用高新技术和手段通过调整资源，加强管理，优化结构等来提高医院的经营管理水平。因此，新时期医院的建设和发展也必须贯彻国家“科教兴国”的发展战略，依靠科学技术进步，利用数字
6、化，信息化，智能化等高新技术的成果，推动以病人为中心，临床为基础，使用为目的，服务为宗旨的医院数字化/信息化建设，实行科技兴医走质量效益型的发展道路。上海力融信息技术有限公司是力康生物医疗控股集团下属的一家专业的数字化医院整体解决方案提供商，致力于数字化医疗信息系统产品的研发、销售、咨询、系统集成和技术支持等服务，旨在提高中国整体的医疗信息化水平。公司拥有一批专业的医疗顾问团队和长期从事医疗软件开发的技术团队，保证了产品研发的系统性和专业性。目前，公司的主要产品有：数字化医院信息基础框架平台（HIMA）、临床信息系统（BinDoc）、 医院信息管理系统（HIS）、专科电子病历系统（Mesher
7、）、手术麻醉临床信息系统（TrackAO）等。以数字化医院信息基础框架平台（HIMA）为核心，提供医院临床信息化建设完整的解决方案。二、 医院现有的需求随着我国社会主义市场经济体制的建立和医药卫生体制改革的实施，医院生存与发展的内外环境，发生了深刻的变化。自从中国加入WTO后，医院已经面临市场化经济的挑战，面对市场竞争的压力，如何展开更为优质的服务；如何不断跟上医疗技术、信息技术的飞速发展，提高竞争能力；如何加强全院的质量控制，提高医疗质量和社会效益；如何充分利用医院资源、提高经济效益已经成为现代化医院建设面临的越来越大的挑战。根据国际国内的经验，医疗信息化建设无疑是非常重要的一部分。我国政府
8、把全面推进医政信息化建设作为当前和今后较长一段时间医疗卫生行业信息化发展的基本战略，电子病历是医院信息化到一定程度的要求和产物，是医院计算机网络化管理及医院现代化管理的必然趋势。目前国内医院的临床信息化建设还处于比较初级的阶段，主要的信息系统建设还是围绕着临床工作的周边业务展开，很少有医院真正地以诊疗业务为核心实现临床信息系统的应用。在医疗文书领域，绝大多数医院还采用传统的纸质病历。传统的纸质病历存在以下的缺点： 书写强度高，工作效率低下，服务质量下降众所周知，在临床医疗工作中医疗文书特别是病历的书写量是非常大的。特别是在现今解决医疗纠纷问题时，要求医院举证的制度下，对医疗文书的要求就更严格、
9、更规范、更详尽。所以医务工作者不得不在本已繁杂紧张的工作中，还要花大量的时间和精力在书写病历上，大大降低了工作效率；并且由于整理病历占用了医务工作者过多的工作时间，因此和患者交流的时间大大减少，必然导致了医疗服务质量的下降。 人为因素导致的书写错漏问题严重医生书写传统的纸质病历时，由于各种原因，书写字迹潦草，记录格式因人而异，有时难于辩认，从而产生了所谓的“天书病历”，这对提高诊疗水平很不利。首先字迹潦草会导致其他医疗人员产生误会。护士可能由于误读而使用错误的药品而发生医疗事故，病历分析人员也由于误读而得出错误的结果了；其次在医疗纠纷中，字迹潦草，质量低劣，使得病历在医院举证时的证据作用打上折
10、扣。 病历保存消耗大量的人力物力历史堆积的纸质病历体积大，数量多，需要大量的空间存放，同时需要大量的人力去整理登记，而且还要解决纸张的磨损、老化、防潮、防火、防蛀及霉变等问题。 存在病历遗失的风险传统的纸质病历在出院到归档以及在保存、查阅、外借等过程中可能出现病历遗失，由于传统纸质病历无法进行备份，从而造成不可弥补的损失。 检索使用不便传统纸质病历是保存在医院的病案室中，调用查看需要走一套流程，而且还需要在堆积如山的病历堆中找到需要的病历。时间漫长，过程复杂，使用不方便。 科研统计困难在科研资料的统计过程中完全采用手工统计的方法，费时费力，而且不易进行分析对比。综上所述，传统的纸质病历已经不能
11、适应当今医院管理的要求。为提高医院工作效率，进一步实现数字化医院，实施完整的临床信息系统已经迫在眉睫。三、 BinDoc临床信息系统概述随着现代医院管理和医院信息化建设的发展，越来越多的医院开始了解和使用医疗信息系统，也越来越认识到医疗信息化给医院和医生所带来的方便和好处，大大提高了医院的业务效率和处理水平。临床信息系统有传送速度快、共享性好、存储容量大、使用方便等特点。BinDoc临床信息系统是上海力融信息技术有限公司研发的具有自主知识产权的临床信息系统，是以临床业务为中心的信息系统，适用于临床各个科室，融合了临床医学、医院管理专家的经验，将临床医学与信息技术相结合，具有完善的功能、很强的操
12、作性、灵活的适用性，涵盖临床各业务部门，可采集、汇总、存储、处理、传输及展现所有的临床诊疗资料。BinDoc是一个以数字形式记录诊疗信息的计算机系统，能够有效地规范各类医疗文书记录。不仅减轻了医护人员的工作强度，而且实现全程“无纸化”的操作，更能提高科室整体工作效率。 减轻书写强度，提高工作效率，提升服务质量BinDoc 提供完整的病历文书，有多种辅助录入方法，帮助医生快速准确地录入病历，不会发生由于书写潦草而导致的难于辨认的问题，避免了“天书病历”。而且结构化的文档录入方式，可将医护人员从繁琐的手工记录中解放出来，使医护人员把精力更多地放在临床诊治中，提高了工作效率，从而有效提升医疗服务质量
13、水平。 规范病历书写，提高病历质量，实现病历标准化BinDoc分类提供各科规范化模版，实现结构化录入，并且根据卫生部门要求的病历书写规范对病历的书写进行实时监控，发现有不符合规范的地方能够自动提醒，减少差错。 电子归档及时方便且病历储存简易BinDoc 提供电子归档功能，提示病历归档期限，消除了过期不归档及归档过程中病历遗失的隐患。且病历保存在数字存储介质中，有效的存储和备份方案，体积小，容量大，能永久保存，能实现大量存储和实时存取的统一。 检索使用更方便BinDoc以数字化形式保存数据，可以迅速检索查询各种诊疗信息， 不用埋头于一堆纸张病历中辛苦查找所需的病历资料 。 实现数据的多方共享如果
14、医院已经应用了HIS、LIS等其它医疗信息系统，BinDoc可以与医院已有的信息系统进行连接，实现数据的交换，以供临床其他科室使用；并且临床各科室之间信息共享，可以方便地完成会诊及跨病区值班。 在科研等领域充分利用数据数字化形式保存的数据，可以被检索统计，并且全院信息共享，可以快速地进行科研资料的收集和整理，进行科研统计分析的时候，就不用埋头于一堆纸张病历中辛苦查找所需的样本数据了。 临床决策支持BinDoc提供了提供了医疗用药安全控制、临床辅助诊疗等相关专业知识模块，还拥有完整的以临床病历为核心的临床医疗数据库，可以为临床医师的决策提供依据。 数据安全可靠BinDoc使用了分级保密体制，每个
15、用户都有相应的权限，用户在查看病历时可以进行严格的权限控制。任何用户都不能越权查看和修改电子病历数据。而且任何有权限的用户查看和修改病历数据时，BinDoc系统都会做相应的日志记录。而且BinDoc系统可以使用比较成熟的数据备份和恢复技术。在理想情况下，这些措施都能保证电子病历数据的安全可靠。 提高医院信息化水平临床信息系统的应用，是医院信息化建设的重要组成部分，也是打造数字化医院的关键。同时，数据的信息化处理，还能够为循证医学的发展以及区域医疗的信息集成打好基础。四、 BinDoc临床信息系统特点4.1 系统目标 使用先进的计算机技术，为医护人员提供高效的电子病历书写手段 存贮完整的临床数据，为医院积累丰富的电子病历资源 通过先进的数据仓库处理机制，提高临床数据的利用价值 提供各种数据分析处理工具，直接服务于临床、科研 提供规范的诊疗过程定义，实现诊疗过程的质量控制 合理利用专家学术资源，提升医院竞争力 实现医院核心业务的数字化4.2 功能特点 BinDoc 信息系
