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1、护理管理学 第八章 沟通与冲突 昆明医学院护理学院 杨芬,学习目标 掌握： 1、沟通、冲突的概念 2、沟通技巧、影响沟通的因素及有效沟通策略 3、冲突、冲突的处理 熟悉：医患冲突、冲突的基本过程,第一节 沟通,一、沟通概述 1、沟通的概念 沟通:人与人之间的信息传递、交流、理解，以期获得反应效果的过程。,2、沟通的意义 维持良好的人际关系 保证工作的协调 提高组织效率,3、沟通的特点 （1）具有积极的信息交流特点 （2）具有相互影响的特点 （3）沟通者之间的沟通工具必须一致 （4）可能会产生社会性和心理性等特殊的沟通障碍,二、沟通的原则 （一）有效沟通的原则 1、信息明确的原则 2、组织结构完
2、整性的原则 3、及时性原则 4、非正式沟通策略的原则 5、重视交谈与倾听技巧的原则,（二）沟通与护理管理工作,三、沟通要素与基本过程,噪声,信息源,编码,信息,通道,解码,信息,信息,接受者,反馈,信息,四、沟通方式与网络 （一）沟通方式 1、垂直沟通 团体或组织中在高、中、低各管理结构层次之间进行的信息传递。,2、横向沟通 组织结构中同一层次的部门或人员之间所进行的信息传递和交流。,（二）沟通网络 1、正式沟通网络 组织内由管理层次或工作关系形成的信息传递渠道。 链式 轮型 环行 Y型 全通道式,2、非正式沟通 不是按组织结构中的正式沟通系统和方式进行的信息传递活动。,五、沟通技巧 （一）倾
3、听技巧: 1、专注 2、移情 3、接受 4、对完整性负责,（二）谈话的技巧 1、谈话的性质及作用 2、谈话的形式:正式、非正式,3、谈话的技巧： 善于激发下级谈话愿望 善于抓住重要问题 善于克制自己 善于表达对谈话的兴趣热情 善于对付谈话中的停顿,六、影响沟通的因素与有效沟通策略 （一）影响沟通的因素 1、信息发出者的问题 （1）表达能力不足产生的障碍 （2）传递形式障碍,（3）信息传送不全 （4）信息传递不适时 （5）社会环境与知识局限产生的障碍,2、信息接受者的问题 （1）过滤 （2）理解能力障碍 （3）选择性知觉 （4）情绪 （5）语言,3、信息传递渠道中的障碍 （1）传递手段障碍 （2
4、）传递层次障碍 （3）传递形式障碍 （4）信息在传递过程中有了改变,（二）成功实现沟通和有效沟通策略 1、上行沟通 2、与同事沟通 3、医患沟通,第二节 冲突,一、冲突的概念： 群体内部个体与个体之间，个体与群体之间存在的互不相容、互相排斥的一种矛盾的表现形式。,二、冲突的分类： （一）建设性冲突 1概念：指一种支持小组实现工作目标，对小组工作绩效具有积极建设意义的冲突。,2特点： 关心实现共同目标和解决问题 愿意了解彼此的观点 争论问题是为了更好地解决问题 信息交流不断增加,（二）非建设性冲突 1概念：指阻碍小组工作达到目标，对组织和小组绩效具有破坏意义的冲突。 2对组织有不利作用,3、特点
5、： 更关心自己的观点 不愿听取对方的意见 常发生人身攻击 交换意见减少，以至完全停止,三、冲突的基本过程： （一）潜在对立阶段：可能产生冲突的酝酿阶段。原因： 1沟通引起的冲突 语言表达困难 沟通中的时间因素,2结构因素引起的冲突 团体规模，工作专业化程度 成员年龄 权限明确程度 组织成员目标一致性 组织奖惩制度,3个人因素： 群体内成员的价值观以及在性格、气质、习惯等差异大，产生对抗心理，引发冲突。,（二）认知和个人介入阶段： 知识、经验、态度、观点不同，对同一事物的认识不同，造成冲突。,（三）行为阶段： 个人情绪介入，产生行为 （四）结果阶段： 冲突外显，产生结果,建设性冲突：促进组织目标
6、实现 非建设性：阻碍目标实现，降低绩效,四、医患冲突 医患者双方对某些医疗行为、方法、态度、后果存在认识、理解上的分歧。 核心是利益冲突,表现： 1、医疗改革对中低收入阶层享受医疗保健服务承受能力估计不足 2、疗效和患方的期望值反差大 3、医患双方维权意识不断增强 4、医疗改革是一个渐进过程,五、冲突的处理 （一）两维方式解决冲突 合作性冲突发生后，一方愿意满足对方需要的程度 坚持性冲突发生后某一方坚持满足自己需要的程度,1强制： 冲突一方只顾强求自己目标，获取自己的利益，不在乎给对方造成的任何影响。,2合作： 冲突双方都愿意在满足自己利益的同时也满足对方的需要，协商寻求对双方都有利的解决方法。,3回避： 漠不关心或逃避双方的争执或对抗。 4迁就： 一方把对方利益至于自己利益之上，以求满足对方需要。,5妥协： 冲突双方都必须放弃部分利益，在一定程度上满足双方的部分需要。,（二）谈判或行政干预解决冲突的方法 1、谈判解决 2、仲裁解决 3、行政干预,（三）护理管理者处理冲突策略： 认识冲突不可避免 护士之间冲突让自己解决 处理冲突时要信任、合理,思考题 1、简述沟通要素与基本过程 2、如何区分组织中的正式与非正式沟通？ 3、冲突的基本过程，如何处理冲突？ 4、建设性冲突的特点，如何辨证看待？ 5、如何克服非建设性冲突对组织的不利作用？,
