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1、溺水的救治,汉中市中医医院 彭建国,溺水是因淹没/浸入在液体中造成呼吸受阻的过程;其结果分为死亡、发病和安然无恙。,溺水是世界各地非故意伤害死亡的第三大原因, 占所有与伤害有关死亡的7。 溺水造成的伤亡将近占全球总死亡率的9 世界各地每年溺水死亡数估计为37.2万例。 全球估计数可能大大低估了与溺水相关的实际 公共卫生问题。 儿童、男性以及接触水的机会增多的人,溺水 的危险最大。,中国卫生部发表的数字显示,中国每年有 57000人溺水死亡,相当于每天有150多人;卫 生组织估计,实际数字可能高一倍。这样算下 来,我们国家平均每天有300多人死于溺水, 这已经是极高的一个数据了。,危险因素,1.
2、 年 龄,年龄是溺水的主要危险因素之一。这种关 系往往与监督过失有关。在全球,溺水发生率最 高的是1-4岁的儿童,其次是5-9岁的儿童。在世 卫组织西太平洋区域,5-14岁儿童溺水死亡的几 率高于其它死因。,许多国家的儿童溺水统计数字尤其说明: 在数据符合纳入标准的85个国家里,在其中48个国家, 溺水是1-14岁儿童死亡的前五大原因之一1。 澳大利亚:溺水是1-3岁儿童非故意伤害死亡的主要原因。 孟加拉国:溺水死亡占所有1-4岁儿童死亡人数的43。 中国:溺水是1-14岁儿童伤害死亡的主要原因。 美国:溺水是1-14岁儿童非故意伤害死亡的第二大原因。,2.性 别,男性溺水的危险特别大,溺水总
3、死亡率为女性的两倍。他们与女性相比,更有可能因非致命性溺水而住院。研究表明,男性溺水率较高的原因是接触水的机会增多,独自游泳、独自游泳前饮酒以及划船等行为的风险更大。,3.接触水的机会,接触水的机会增多是溺水的另一个危险因素。低收入国家使用小船从事商业捕鱼或靠捕鱼维持生计的个人,更容易溺水。在沟渠、池塘、渠道或池塘等开放水源附近生活的儿童,溺水危险特别大。,4.洪 灾,洪灾死亡中有75%是溺水死亡。洪灾越来越频繁,而且预计这一趋势还将持续。因洪灾导致溺水风险增大,这在低收入和中等收入国家的洪灾多发区尤为明显。这些国家预警、疏散或保护社区免受洪灾的能力较弱或仅在起步发展阶段。,5.水路旅行,移民
4、或寻求庇护者日常通勤和旅行常采用过于拥挤、缺乏安全设备的不安全船舶,或船舶驾驶人员通常没有受过正规训练,缺乏处理交通事故或导航的能力。受酒精或药物影响的人员也是危险因素之一。,主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或因喉头强烈痉挛,引起呼吸道关闭、窒息死亡。,溺水致死原因,症 状,溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、 鼻 孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷,脉细弱, 甚至抽搐或呼吸心跳停止。,救护溺水者(自救),不会游泳者的自救 (1)落水后不要心慌意乱,一定要保持头脑清醒。 (2)冷静地采取头顶向后,口向上方,将口鼻露出 水面,此时就能进行呼吸。 (3)呼气要浅,吸气宜深,尽可能使身体浮于水面,
5、以等待他人抢救。 (4)切记:千万不能将手上举或拼命挣扎,因为这 样反而容易使人下沉。,救护溺水者(自救),会游泳者的自救 (1)一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水,应心平静气,及时呼 人援救。 (2)自己将身体抱成一团,浮上水面。 (3)深吸一口气,把脸浸入水中,将痉挛(抽筋)下肢的拇指 用力向前上方拉,使拇指跷起来,持续用力,直到剧痛消失,抽筋 自然也就停止。 (4)一次发作之后,同一部位可以再次抽筋,所以对疼痛处要 充分按摩和慢慢向岸上游去,上岸后最好再按摩和热敷患处。 (5)如果手腕肌肉抽筋,自己可将手指上下屈伸,并采取仰面位 ,以两足游泳。,救护溺水者(互救),(1) 救护者应镇静,尽可
6、能脱去衣裤,尤其要脱去鞋靴,迅速游到溺水者附近。 (2)对筋疲力尽的溺水者,救护者可从头部接近。 (3)对神志清醒的溺水者,救护者应从背后接近,用一只手从背后抱住溺水者的头颈,另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。 (4)如救护者游泳技术不熟练,则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护,或投下绳索、竹竿等,使溺水者握住再拖带上岸。 (5)救援时要注意,防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住,不要相互拖拉,应放手自沉,使溺水者手松开,再进行救护。,救护溺水者(互救),应迅速游到溺水者附 近,观察清楚位置,从 其后方出手救援。或投 入木板、救生圈、长杆 等,让落水者攀扶上岸。,救护溺水者(互救),
7、如果溺水者尚未昏迷,施救者要特别防止被他抓、抱。不要从正面接近溺水者,而应绕到溺水者的背后或潜入水下。从溺水背面或侧面托住其腋窝或下巴使其呼吸,将其拖带上岸。,医疗或第一目击者现场急救,医疗或第一目击者现场急救,(1)第一目击者在发现溺水者后立即拨打120 或附件医院急诊电话请求医疗急救;,医疗或第一目击者现场急救,(2)第一目击者或急救医务人员到达现场后,首先将溺水者救 上岸;立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等,并打开气道, 保持呼吸道通畅,拉出舌头,以避免堵塞呼吸道;,医疗或第一目击者现场急救,医疗或第一目击者现场急救,(3)进行控水处理(倒水), 即迅速将患者放在救护者屈膝 的大腿上,头部向下,随即按 压背部,迫使吸入呼吸道和胄 内的水流出,时间不宜过长 (1分钟即够)。,医疗或第一目击者现场急救,(4)现场进行心肺复苏,并尽快搬上急救车, 迅速向附近医院转送。,救治要点,作为救护者一定要记住:对所有溺水休克者, 不管情况如何,都必须从发现开始持续进行心 肺复苏抢救。,溺水的救治,谢谢,