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1、溺水的救治,汉中市中医医院 彭建国,溺水是因淹没/浸入在液体中造成呼吸受阻的过程；其结果分为死亡、发病和安然无恙。,溺水是世界各地非故意伤害死亡的第三大原因， 占所有与伤害有关死亡的7。 溺水造成的伤亡将近占全球总死亡率的9 世界各地每年溺水死亡数估计为37.2万例。 全球估计数可能大大低估了与溺水相关的实际 公共卫生问题。 儿童、男性以及接触水的机会增多的人，溺水 的危险最大。,中国卫生部发表的数字显示，中国每年有 57000人溺水死亡，相当于每天有150多人；卫 生组织估计，实际数字可能高一倍。这样算下 来，我们国家平均每天有300多人死于溺水， 这已经是极高的一个数据了。,危险因素,1.
2、 年 龄,年龄是溺水的主要危险因素之一。这种关 系往往与监督过失有关。在全球，溺水发生率最 高的是1-4岁的儿童，其次是5-9岁的儿童。在世 卫组织西太平洋区域，5-14岁儿童溺水死亡的几 率高于其它死因。,许多国家的儿童溺水统计数字尤其说明： 在数据符合纳入标准的85个国家里，在其中48个国家， 溺水是1-14岁儿童死亡的前五大原因之一1。 澳大利亚：溺水是1-3岁儿童非故意伤害死亡的主要原因。 孟加拉国：溺水死亡占所有1-4岁儿童死亡人数的43。 中国：溺水是1-14岁儿童伤害死亡的主要原因。 美国：溺水是1-14岁儿童非故意伤害死亡的第二大原因。,2.性 别,男性溺水的危险特别大，溺水总
3、死亡率为女性的两倍。他们与女性相比，更有可能因非致命性溺水而住院。研究表明，男性溺水率较高的原因是接触水的机会增多，独自游泳、独自游泳前饮酒以及划船等行为的风险更大。,3.接触水的机会,接触水的机会增多是溺水的另一个危险因素。低收入国家使用小船从事商业捕鱼或靠捕鱼维持生计的个人，更容易溺水。在沟渠、池塘、渠道或池塘等开放水源附近生活的儿童，溺水危险特别大。,4.洪 灾,洪灾死亡中有75%是溺水死亡。洪灾越来越频繁，而且预计这一趋势还将持续。因洪灾导致溺水风险增大，这在低收入和中等收入国家的洪灾多发区尤为明显。这些国家预警、疏散或保护社区免受洪灾的能力较弱或仅在起步发展阶段。,5.水路旅行,移民
4、或寻求庇护者日常通勤和旅行常采用过于拥挤、缺乏安全设备的不安全船舶，或船舶驾驶人员通常没有受过正规训练，缺乏处理交通事故或导航的能力。受酒精或药物影响的人员也是危险因素之一。,主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。,溺水致死原因,症 状,溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、 鼻 孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱， 甚至抽搐或呼吸心跳停止。,救护溺水者（自救）,不会游泳者的自救 （1）落水后不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。 （2）冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出 水面，此时就能进行呼吸。 （3）呼气要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮于水面，
5、以等待他人抢救。 （4）切记：千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这 样反而容易使人下沉。,救护溺水者（自救）,会游泳者的自救 （1）一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水，应心平静气，及时呼 人援救。 （2）自己将身体抱成一团，浮上水面。 （3）深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇指 用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，抽筋 自然也就停止。 （4）一次发作之后，同一部位可以再次抽筋，所以对疼痛处要 充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和热敷患处。 （5）如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采取仰面位 ，以两足游泳。,救护溺水者（互救）,（1） 救护者应镇静，尽可
6、能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。 （2）对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。 （3）对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。 （4）如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。 （5）救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。,救护溺水者（互救）,应迅速游到溺水者附 近，观察清楚位置，从 其后方出手救援。或投 入木板、救生圈、长杆 等，让落水者攀扶上岸。,救护溺水者（互救）,
7、如果溺水者尚未昏迷，施救者要特别防止被他抓、抱。不要从正面接近溺水者，而应绕到溺水者的背后或潜入水下。从溺水背面或侧面托住其腋窝或下巴使其呼吸，将其拖带上岸。,医疗或第一目击者现场急救,医疗或第一目击者现场急救,（1）第一目击者在发现溺水者后立即拨打120 或附件医院急诊电话请求医疗急救；,医疗或第一目击者现场急救,（2）第一目击者或急救医务人员到达现场后，首先将溺水者救 上岸；立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道， 保持呼吸道通畅，拉出舌头，以避免堵塞呼吸道；,医疗或第一目击者现场急救,医疗或第一目击者现场急救,（3）进行控水处理（倒水）， 即迅速将患者放在救护者屈膝 的大腿上，头部向下，随即按 压背部，迫使吸入呼吸道和胄 内的水流出，时间不宜过长 （1分钟即够）。,医疗或第一目击者现场急救,（4）现场进行心肺复苏，并尽快搬上急救车， 迅速向附近医院转送。,救治要点,作为救护者一定要记住：对所有溺水休克者， 不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心 肺复苏抢救。,溺水的救治,谢谢,
