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1、消毒隔离与灭菌制度一、 医院应建立污水、污物处理设施。二、 医务人员应掌握正确使用防护用品的方法,严格执行医务人员手卫生规范,保证洗手及手消毒效果。三、进入人体组织或无菌器官的医疗用品应达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品应达到消毒要求。各种用于穿刺、采血等有创操作的医疗器具一人一用一灭菌。四、各科室严格执行标准预防原则,根据疾病的传播途径,采取相应的隔离和消毒措施,感染性和非感染性患者分开安置,特殊感染患者应隔离,并设有隔离标识。五、 消毒、灭菌首选物理方法。使用中的消毒、灭菌剂,定期进行生物和化学监测。六、 抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体注明日期、时间、责任人,超过2小时后不
2、得使用;启封抽吸的各种溶媒应注明开启日期、时间、责任人、用途,尽量使用小包装,超过24小时不得使用。七、无菌物品每日检查一次,灭菌物品(棉签、纱布等)一经打开,需标明开启日期、时间、责任人,并在24小时内使用;使用的物品与未用的物品严格分开,严禁使用过期无菌物品。八、 一次性使用医疗用品在有效期内使用,严禁重复使用。九、 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管路等用毕终末消毒,干燥保存。十、 治疗车上物品摆放有序,上层为清洁物品,下层为污染物品。十一、 进行血透的患者,治疗前应进行乙肝、丙肝、艾滋病等相关检查。手术患者,应进行传染病筛查,手术单上注明感染情况。十二、 病房做好通风换气,每日两次,每次大于30分钟,必要时进行空气消毒。十三、 感染高风险部门地面、桌面采用含氯消毒液消毒,普通部门采用湿式清洁,遇明显污染时应先去污,再清洁、消毒。床单元实行一人一换一清洁,一桌一抹布。使用后抹布、拖把消毒处理,晾干备用。十四、 病人出院、转科或死亡后做好床单位或病房终末消毒。