中国医科大学2019年7月考试《急危重症护理学》考查课试题参考答案

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1、中国医科大学2019年7月考试急危重症护理学考查课试题试卷总分:20 得分:0一、 单选题 (共 20 道试题,共 20 分)1.当心脏骤停35s时,患者会出现( )。A.出现头晕、黑朦B.晕厥、意识丧失C.阿-斯综合征D.全身抽搐E.大小便失禁正确答案:A2.急性强酸强碱中毒应给予( )以保护胃黏膜。A.牛奶或蛋清水B.液体石蜡C.清水或生理盐水D.10%活性炭悬液E.1:5000高锰酸钾液正确答案:A3.慢性肺心病急性加重期使用大剂量呋塞米,可能引起( )。A.低钾血症B.诱发洋地黄中毒C.缺氧加重D.尿崩症E.稀释性低钠血症正确答案:A4.急性敌百虫中毒禁忌使用( )洗胃。A.牛奶或蛋清

2、水B.2%碳酸氢钠溶液C.清水或生理盐水D.10%活性炭悬液E.1:5000高锰酸钾液正确答案:B5.急性心衰常见咳痰的颜色是( )。A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.白色粘痰D.黄绿色痰E.鲜红色痰正确答案:B6.急性有机磷农药中毒中度中毒时,全血胆碱酯酶活力下降到正常值的( )。A.70%50%B.50%30%C.30%以下D.70%以上E.60%50%正确答案:B7.热射病是一种致命性急症,可发生于任何年龄的人,典型的临床表现为( )。A.压痛、反跳痛、肌紧张B.高热、无汗和意识障碍C.低血压、呼吸困难、心律失常D.头痛、恶心、呕吐E.发热、黄疸、腹痛正确答案:B8.属于ABCs评估内容的

3、是( )。A.颈部、面部、胸部损伤B.气道、呼吸、循环C.患者腹痛的部位、疼痛的性质与持续时间D.意识水平、语言与运动E.面色、心率、血压正确答案:B9.治疗心室颤动,下列措施中,最有效的是 ( )。A.人工呼吸B.电击除颤C.胸外按压D.心腔内注射肾上腺素E.静脉注射利多卡因正确答案:B10.对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是( )。A.室上性快速心律失常多用维拉帕米B.持续阵发性室性心动过速,首选利多卡因静注C.快速性心律失常时可用阿托品D.发生持续多形性室性心动过速时,应尽快采用非同步电除颤治疗E.必要时可给予激素治疗正确答案:C11.服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是( )

4、。A.温开水送服药物B.直接吞服药物C.药物置于舌下含服D.药物碾碎后吞服E.药物与食物同时服用正确答案:C12.高血压急症时应使血压逐步控制性下降,严格按医嘱调节给药滴速,在26小时内使血压逐渐降到( )。A.200/100mmHgB.180/100mmHgC.160/100mmHgD.150/90mmHgE.140/90mmHg正确答案:C13.急性心肌梗死患者,突然出现烦躁、呼吸困难,两肺听诊布满干、湿啰音,心率110次/分,此时,首先应考虑患者发生了( )。A.肺感染B.心源性休克C.急性左心衰D.肺栓塞E.急性心包炎正确答案:C14.王某,24岁,高热一天,最高体温39.2,到急诊室

5、就诊。查体:神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是( )。A.按高热患者分诊B.按急重患者分诊C.安排到隔离室就诊D.按正常轻症患者分诊E.安排到皮肤科会诊正确答案:C15.下列哪种传染病不是经虫媒传播的( )。A.疟疾B.流行性斑疹伤寒C.阿米巴肠炎D.流行性乙型脑炎E.鼠疫正确答案:C16.对于海水淹溺者输液时出现血液浓缩症状的应及时给予( )和血浆液体等的输入。A.3%氯化钠溶液B.09%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖溶液E.葡萄糖盐水正确答案:D17.洋地黄类药物的禁忌证不包括( )A.急性心肌梗死24小时内B.严重房室传导阻滞C.梗阻性肥厚

6、型心肌病D.急性肺水肿E.严重心动过缓正确答案:D18.急性有机磷农药中毒的毒蕈碱(M)样症状不包括( )。A.多汗、流涎B.胸闷、气短、呼吸困难C.瞳孔缩小D.心率慢E.肌束震颤正确答案:E19.下列不是灾难救治原则的是A.先救命,再治伤B.先重伤,后轻伤C.先抢后救,抢中有救,尽可能使重伤员尽快脱离事故现场D.先分类,再后送E.抢救的同时,要清点、保管好患者的个人物品正确答案:E20.下列颅脑损伤最急需处理的是( )。A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折,深度达15cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成正确答案:E二、 主观填空题 (共 10 道试题,共

7、 25 分)1.成人每日消化道出血#,粪便隐血试验出现阳性,每日出血量#可出现黑便,胃内积血量在#可引起呕血。510ml50100ml250300ml2.急性有机磷中毒轻度中毒以毒蕈碱样症状为主,血胆碱酯酶活力#。70%50%3.淡水淹溺患者低渗液进入血液循环,稀释血液,引起#、低氯、#和溶血。低钠低蛋白血症4.#是一氧化碳中毒的特效疗法。激素治疗5.根据发生的地点不同将灾害分为#、#和#。路上灾难水上灾难空难6.骨盆或长骨骨折后2448h,患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快,则应高度考虑是否发生#。失血性休克7.按病理机制可将脑梗死分为#、#和#。脑血栓形成脑栓塞腔隙性脑梗死

8、8.中暑患者可采用#、#和#等方法降温。体表降温体内降温药物降温9.心脏骤停患者的心电图表现为#、#或#。心室颤动 无脉性电活动 心室停顿10.创伤评分中的CRAMS评分是指从#、#、#、#和#进行评分。循环 呼吸 胸腹部 运动 语言三、 名词解释 (共 4 道试题,共 20 分)1.多发伤答:多发伤是指在同一致伤因子作用下,引起身体两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,其中至少有一处损伤可危及生命。多发伤不同于多处伤,前者是两个以上的解剖部位或脏器遭受严重创伤,后者是同一部位或脏器有两处以上的损伤。2.连枷胸答:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常

9、呼吸即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要因素。3.高血压急症答:高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。以往所谓的恶性高血压、高血压危象等均属于此范畴。4.急性冠脉综合征答:是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形

10、成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。四、 简答题 (共 4 道试题,共 35 分)1.简述心脏骤停的临床表现。答:心脏骤疼的临床表现为患者突然出现意识丧失、呼之不应,心脏听诊未闻及心音,未触及大动脉搏动,胸廓无起伏、没有自主呼吸,心电图可以表现为心室颤动、无脉性电活动、心脏停搏。2.多发伤救治的过程中,应最优先评估的内容有哪些方面,次优先评估的方面有哪些?答:最优先评估的内容是神志、面色、呼吸、血压、脉搏、及出血情况,呼吸道梗阻、休克、大出血等致命征象。次优先评估的方面有病史采集、体格检查、必要的辅助检查。3.简述多发

11、伤按照CRASH PLAN;顺序检查的含义。答:其含义为C=心脏(cardiac)、R=呼吸(respiratio)、A=腹部(abdomen)、S=脊柱(spine)、H=头部(head)、P=骨盆(pelvic)、L=四肢(limb)、A=动脉(arteries)、N=神经(nerves)。4.简述烟碱样症状的机制和临床表现。答:机制:乙酰胆碱在交感、副交感神经节的突触后膜和神经肌肉接头的终极后膜上烟碱型受体结合,引起节后神经元和骨骼肌神经终极产生先兴奋、后抑制的效应。烟碱样症状主要表现为肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、肌麻痹(包括呼吸肌麻痹)等。 主要由于毒物(如有机磷农药)抑制胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积和毒物直接作用于毒蕈碱样受体,引起骨骼肌兴奋和血压改变等。 13 / 13

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